Sindromul Ligamentului Arcuat Median (SLAM)

Sindromul Ligamentului Arcuat Median (SLAM) poate provoca dureri intense în partea superioară a abdomenului, care încep după ce mâncați.

Ce este sindromul ligamentului arcuat median?

Sindromul Ligamentului Arcuat Median (SLAM) se referă la o afecțiune care apare atunci când ligamentul arcuat median din torace apasă pe artera celiacă și pe nervii din apropiere (plexul celiac).

Ligamentul dumneavoastră arcuat median are forma unui arc și înconjoară aorta. Aorta transportă sângele de la inimă către restul corpului, iar artera celiacă este o ramură principală a aortei.

În mod normal, ligamentul dumneavoastră arcuat median este situat deasupra arterei celiace. În SLAM, ligamentul dumneavoastră este mai jos decât de obicei. Când apasă pe artera celiacă, presiunea împiedică fluxul sanguin prin artera celiacă. De asemenea, poate exercita presiune asupra nervilor din apropiere.

Când se întâmplă acest lucru, dezvoltați dureri în partea superioară a abdomenului, care apar după ce mâncați. Durerea poate fi atât de intensă încât începeți să evitați mâncarea. Alte denumiri pentru SLAM sunt:

• Sindromul de compresie a arterei celiace
• Sindromul de compresie a trunchiului celiac
• Sindromul Dunbar

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului ligamentului arcuat median?

Durerea abdominală superioară care apare după ce mâncați este primul simptom al SLAM. Durerea poate fi atât de intensă încât vă este teamă să mâncați, de teamă că alimentele vor declanșa simptomele. Alte simptome sunt:

• Stomac umflat
• Diaree
• Greață și vărsături
• Pierdere inexplicabilă în greutate de 9 kilograme sau mai mult

Ce cauzează sindromul ligamentului arcuat median?

Experții nu cunosc motivul exact pentru care se întâmplă. Unii cercetători sugerează că oamenii se nasc cu un ligament arcuat median care nu se află în locul potrivit. O altă teorie este că SLAM este o complicație a unei intervenții chirurgicale abdominale sau spinale sau a unui traumatism abdominal.

Care sunt complicațiile sindromului ligamentului arcuat median?

Adesea, oamenii au afecțiunea timp de luni sau ani de zile înainte de a primi un diagnostic de SLAM. Între timp, trăiesc cu dureri cronice, care pot duce la probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia. De asemenea, pot dezvolta anxietate atunci când testele nu duc la diagnostic și tratament.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale sindromul ligamentului arcuat median?

Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale crede că puteți avea SLAM, acesta vă va revizui istoricul medical și va efectua un examen fizic.

Multe boli provoacă durere în partea superioară a abdomenului, de la apendicită la gastropareză și boala ulcerului peptic. Furnizorul dumneavoastră poate solicita diferite analize de sânge și teste imagistice pentru a exclude afecțiuni mai frecvente care pot cauza simptomele dumneavoastră.

Analize de sânge

Furnizorul dumneavoastră poate solicita una sau mai multe dintre următoarele analize de sânge:

• Hemoleucograma completă (HLG)
• Panel metabolic cuprinzător
• Teste ale funcției hepatice
• Test de viteză de sedimentare a hematiilor (VSH) sau test de proteină C-reactivă (CRP) pentru a verifica inflamația
• Teste tiroidiene, care pot include analize de sânge și teste imagistice

Teste imagistice

• Ecografie abdominală
• Test de tranzit baritat al intestinului subțire pentru a verifica intestinul subțire
• Tranzit baritat esogastric
• Colonoscopie
• Esogastroduodenoscopie (EGD)/endoscopie superioară
• Studii de motilitate pentru a vedea cât de repede se deplasează alimentele prin sistemul dumneavoastră digestiv

Dacă aceste teste exclud afecțiuni comune, furnizorul dumneavoastră vă poate trimite la un medic specialist în gastroenterologie pentru mai multe teste, inclusiv:

• Angiografie
• Tomografie computerizată (CT)
• Rezonanță magnetică (RMN)
• Ecografie duplex mezenterică, care verifică modul în care sângele curge prin artera celiacă sau dacă ligamentul apasă pe plexul celiac

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul ligamentului arcuat median?

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate recomanda un bloc celiac pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de stomac. Acesta poate recomanda eliberarea ligamentului arcuat median, care este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sau elibera ligamentul, astfel încât să nu apese pe artera celiacă. Această procedură restabilește fluxul sanguin prin artera celiacă și elimină presiunea asupra nervilor din apropiere.

Ce furnizori de servicii medicale tratează sindromul ligamentului arcuat median?

SLAM este o boală neobișnuită care provoacă probleme de sănătate fizică și mintală. Așadar, vă puteți aștepta să aveți o întreagă echipă de specialiști care lucrează pentru a vă ajuta să găsiți ușurare, inclusiv:

• Gastroenterologi
• Chirurgi generali
• Chirurgi vasculari
• Specialiști în managementul durerii
• Psihologi
• Dieteticieni

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sindromul ligamentului arcuat median?

Intervenția chirurgicală ameliorează adesea simptomele. Dar cercetările arată că sindromul ligamentului arcuat median poate reveni după o intervenție chirurgicală. Nu puteți împiedica acest lucru să se întâmple. Dar a ști ce modificări în corpul dumneavoastră pot însemna că SLAM a revenit vă poate ajuta. Întrebați-vă furnizorul de servicii medicale despre modificările timpurii. Acesta va fi bucuros să vă explice care pot fi semnele de probleme.

Trăind cu

Când ar trebui să caut îngrijire medicală?

Simptomele SLAM pot reveni după o intervenție chirurgicală. Ar trebui să contactați echipa dumneavoastră de îngrijire medicală dacă se întâmplă acest lucru.

Întrebări frecvente

• Cât de frecvent este SLAM? SLAM este o afecțiune rară, afectând un număr mic de persoane. Diagnosticul poate fi dificil din cauza simptomelor nespecifice.
• Intervenția chirurgicală este singurul tratament pentru SLAM? Deși intervenția chirurgicală pentru eliberarea ligamentului este frecventă, managementul durerii și modificările dietetice pot fi, de asemenea, parte a planului de tratament.
• Pot preveni reapariția SLAM după o intervenție chirurgicală? Nu există o modalitate sigură de a preveni reapariția SLAM, dar monitorizarea atentă a simptomelor și comunicarea cu echipa medicală sunt esențiale.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.