Sindromul Eagle

Prezentare Generală

Ce este sindromul Eagle?

În sindromul Eagle, un proces stiloid alungit sau un ligament stilohioid rigid provoacă durere în față, gât sau gât. Procesul stiloid este un os mic, asemănător unui ac, situat sub fiecare ureche. Ligamentul stilohioid se extinde de la procesul stiloid până la osul hioid din partea din față a gâtului. Ca majoritatea ligamentelor, ar trebui să fie elastic. Dar, în sindromul Eagle, este adesea dur și osos.

Persoanele experimentează simptome atunci când osul sau ligamentul întărit apasă pe nervii sau vasele de sânge din apropiere.

Cât de frecvent este sindromul Eagle?

Doar aproximativ 0,16% din populația generală are acest sindrom rar de durere.

Doar aproximativ 4% dintre oameni au un proces stiloid alungit. Un proces stiloid tipic are aproximativ 2,5 centimetri lungime (puțin sub un inch). Un proces stiloid alungit are peste 3 centimetri (puțin peste un inch). Dar doar un mic procent dintre persoanele cu un proces stiloid alungit au simptome ale sindromului Eagle.

Sunteți de trei ori mai predispus să aveți sindromul Eagle dacă sunteți femeie. Majoritatea oamenilor primesc un diagnostic când au 30 sau 40 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului Eagle?

Simptomele depind de nervii sau vasele de sânge care intră în contact cu procesul stiloid sau cu ligamentul stilohioid.

Simptomele includ:

• Durere în față, gât sau gât (adesea se agravează când mestecați, căscați, vorbiți sau întoarceți capul).
• Senzația că ceva este blocat în gât.
• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Sunete în urechi (tinitus).
• Dureri de cap.
• Ameţeală.

Majoritatea persoanelor cu sindromul Eagle au un proces stiloid alungit pe ambele părți ale capului, dar majoritatea experimentează durere doar pe o parte.

Cum se simte sindromul Eagle?

Simptomele de durere sunt adesea similare cu cele din nevralgia glosofaringiană. Un proces stiloid care strânge nervul glosofaringian (un nerv major adânc în gât) poate provoca dureri ascuțite sau fulgerătoare în apropierea amigdalelor sau a spatelui limbii. Durerea poate radia spre ureche.

Alții descriu durerea nervoasă asociată cu sindromul Eagle ca fiind recurentă, surdă și pulsatilă.

Ce cauzează sindromul Eagle?

Simptomele apar atunci când un proces stiloid alungit sau un ligament stilohioid osos exercită presiune asupra nervilor sensibili sau a vaselor de sânge din cap și gât. Dar experții continuă să dezbată ce cauzează structurile atipice în primul rând.

În 1937, cel care a dat numele sindromului, Dr. Watt Eagle, a propus ca, uneori, ligamentul stilohioid să se osifice (să se transforme în os) după o amigdalectomie. Alte cauze potențiale includ infecții, leziuni ale gâtului sau o scădere a elasticității ligamentelor din cauza îmbătrânirii.

Care sunt complicațiile sindromului Eagle?

Deși este rar, un proces stiloid alungit poate exercita presiune asupra vaselor de sânge din apropiere, cum ar fi arterele carotide. Când se întâmplă acest lucru, puteți observa durere sub ochi sau puteți experimenta simptome ale unui atac ischemic tranzitoriu (AIT) sau accident vascular cerebral, inclusiv:

• Amorțeală pe o parte a feței (hemipareză).
• Ameţeală.
• Vedere încețoșată.
• Leșin sau pierderea cunoștinței (sincopă).
• Modificări ale vorbirii (cum ar fi vorbire neclară).

În sindromul Eagle, aceste simptome sunt adesea episodice, ceea ce înseamnă că, în cele din urmă, dispar. Dar, uneori, semnalează o urgență medicală (cum ar fi o arteră tăiată sau deteriorată).

Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) sau ajungeți imediat la camera de gardă dacă aveți simptome de accident vascular cerebral.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Eagle?

Medicul specialist va examina istoricul dumneavoastră medical (inclusiv dacă ați avut o intervenție chirurgicală sau o leziune la cap și gât) și va efectua un examen fizic. Uneori, medicul specialist poate simți un proces stiloid anormal atunci când vă atinge gâtul. Sau, el/ea poate palpa zona amigdalelor din interiorul gurii și vă poate întreba dacă provoacă durere.

Imagistica poate arăta un proces stiloid sau un ligament stilohioid anormal. Testele includ:

• Tomografie computerizată (CT): Utilizează o serie de raze X pentru a face fotografii ale procesului stiloid și ale ligamentului stilohioid. Recreează o imagine tridimensională (3D) a acestor structuri, astfel încât medicul specialist să poată vedea dacă aveți un proces stiloid alungit.
• Angiografie prin tomografie computerizată (CT): Face imagini cu raze X ale vaselor de sânge. Este posibil să aveți nevoie de angiografie CT dacă medicul specialist suspectează că procesul stiloid sau ligamentul stilohioid exercită presiune asupra arterelor carotide.

Ce poate fi confundat cu sindromul Eagle?

O parte importantă a diagnosticului implică excluderea afecțiunilor care pot provoca, de asemenea, simptome ale sindromului Eagle. Medicul specialist poate efectua teste pentru a exclude:

• Afecțiuni inflamatorii ale capului și gâtului (sinuzită, amigdalită, tendinită de inserție).
• Tulburări ale articulației temporomandibulare (ATM).
• Nevralgie glosofaringiană.
• Sindromul durerii miofasciale.
• Cancer de cap și gât.
• Migrene.
• Probleme dentare.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul Eagle?

Medicul specialist poate recomanda medicamente pentru a gestiona durerea sau o intervenție chirurgicală pentru a scurta procesul stiloid (stiloidectomie). Tratamentul depinde de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră și dacă sunteți un candidat bun pentru intervenția chirurgicală.

Medicamentele includ:

• Calmante (analgezice).
• Antidepresive.
• Injecții cu steroizi.
• Injecții cu lidocaină.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală.

Intervenția chirurgicală pentru a scurta procesul stiloid poate vindeca sindromul Eagle. Chirurgul dumneavoastră poate efectua o stiloidectomie utilizând una dintre cele două abordări:

• Intraoral (transoral): Chirurgul dumneavoastră accesează procesul stiloid prin gură. Această abordare nu va lăsa în urmă o cicatrice, dar este mai greu pentru medicul specialist să acceseze zona decât cu abordarea extraorală.
• Extraoral (transcervical): Chirurgul dumneavoastră accesează procesul stiloid printr-o incizie (tăietură) la nivelul gâtului. Această abordare permite medicului specialist acces direct la țesut, dar necesită un timp de operare mai lung. De asemenea, veți avea o cicatrice după aceea.

Medicul specialist vă poate explica care abordare este cea mai bună în funcție de diagnosticul dumneavoastră.

Care sunt complicațiile unei stiloidectomii?

Nicio intervenție chirurgicală nu este lipsită de riscuri. Trauma țesutului în timpul intervenției chirurgicale poate duce la cicatrici și infecții profunde în gât, care pot fi grave fără tratament.

A apela la un chirurg cu experiență vastă în efectuarea operațiilor la nivelul capului și gâtului vă poate reduce riscul de complicații de acest gen.

Prevenție

Poate fi prevenit sindromul Eagle?

Nu puteți face nimic pentru a preveni sindromul Eagle. Dar intervenția chirurgicală pentru a scurta procesul stiloid poate elimina simptomele pentru totdeauna.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru sindromul Eagle?

Perspectiva este excelentă. Aproximativ 80% dintre persoanele care fac o stiloidectomie nu mai prezintă simptome. Pentru multe persoane, analgezicele fără prescripție medicală și cu prescripție medicală sunt suficiente pentru a ține durerea și disconfortul la distanță.

Ce se întâmplă dacă sindromul Eagle este lăsat netratat?

Fără tratament, veți continua să experimentați simptome. Nu este o afecțiune care se îmbunătățește de la sine.

Totuși, este important să rețineți că doar pentru că procesul dumneavoastră stiloid este calcificat sau alungit nu înseamnă că aveți sindromul Eagle. Există, de asemenea, cei care au un proces stiloid alungit și simptome ale sindromului Eagle care fac o intervenție chirurgicală pentru a scurta procesul stiloid, dar nu le îmbunătățește simptomele.

Acesta este motivul pentru care este important să consultați un medic specialist cu experiență în diagnosticarea și gestionarea acestei afecțiuni - deoarece poate fi dificil de judecat cine va beneficia de intervenție chirurgicală. Medicul specialist vă poate sfătui cu privire la opțiunile de tratament.

Trăind cu

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Întrebările de pus includ:

• Ce a cauzat, probabil, procesul meu stiloid alungit?
• Procesul meu stiloid apasă pe nervi sau vase de sânge majore?
• La ce simptome ar trebui să mă aștept, pe baza nervilor implicați?
• Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală sau de medicamente?
• Ce va implica intervenția chirurgicală?

În sindromul Eagle, chiar și câțiva centimetri în plus de țesut întărit pot provoca dureri care vă fac să vă feriți să vă întoarceți capul sau să faceți mișcări faciale. Vestea bună este că trăitul cu simptomele sindromului Eagle nu trebuie să fie noua dumneavoastră normalitate. Sindromul Eagle este tratabil. Medicul specialist vă poate sfătui dacă aveți nevoie de medicamente sau de intervenție chirurgicală.

Întrebări frecvente

1. Este sindromul Eagle o afecțiune gravă? Deși poate provoca dureri semnificative și disconfort, sindromul Eagle nu este, de obicei, o afecțiune care pune viața în pericol. Complicațiile severe sunt rare.
2. Există tratamente alternative pentru sindromul Eagle, în afară de intervenția chirurgicală? Medicamentele pentru gestionarea durerii, cum ar fi analgezicele, antidepresivele și injecțiile cu steroizi, pot oferi ameliorare. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru a rezolva problema de bază.
3. Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru sindromul Eagle? Timpul de recuperare variază în funcție de abordarea chirurgicală utilizată (intraoral sau extraoral) și de sănătatea generală a pacientului. În general, majoritatea pacienților pot reveni la activitățile normale în câteva săptămâni.

Pentru mai multe informații și recomandări personalizate, vă rugăm să consultați un medic specialist.