Sindromul Durerii Patelo-Femurale (SDPF)

Sindromul durerii patelo-femurale se manifestă, de obicei, ca o durere surdă în partea din față a genunchiului sau pe părțile laterale, lângă rotulă.

Ce este sindromul durerii patelo-femurale?

Sindromul durerii patelo-femurale (SDPF) este o durere de genunchi sub sau în jurul rotulei. Furnizorii de servicii medicale mai numesc SDPF și "genunchiul alergătorului".

Rotula este osul situat în partea din față a articulației genunchiului. Aceasta ajută mușchiul cvadriceps să miște piciorul, protejează genunchiul și susține mulți mușchi, tendoane și ligamente importante.

"Patelo-femural" este termenul medical pentru conexiunea dintre rotulă și osul coapsei (femur). În mod normal, rotula se potrivește într-un șanț în femur și alunecă ușor de-a lungul acelui spațiu atunci când mișcați genunchiul. Dacă aveți SDPF, ceva poate afecta modul în care se mișcă rotula și poate provoca durere.

De obicei, SDPF se dezvoltă în timp. Poate afecta unul sau ambii genunchi simultan. Consultați un medic specialist dacă aveți dureri de genunchi care nu se ameliorează în câteva săptămâni.

Cât de frecvent este sindromul durerii patelo-femurale?

SDPF este foarte frecvent. Experții estimează că aproximativ o treime dintre persoanele care consultă un medic specialist pentru dureri de genunchi au SDPF.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului durerii patelo-femurale?

Durerea în partea din față a genunchiului este cel mai frecvent simptom al SDPF. De asemenea, este posibil să auziți sau să simțiți cracmente sau pocnituri în genunchi.

Sindromul durerii patelo-femurale se dezvoltă de obicei în timp. Durerea se agravează de obicei atunci când:

• Îndoiți genunchii pentru a vă ghemuit sau a urca scări.
• Stați cu genunchii îndoiți pentru o perioadă lungă de timp.
• Schimbați suprafața de joc sau de antrenament.
• Creșteți nivelul de activitate sau intensitatea antrenamentului.
• Purtați pantofi noi sau diferiți atunci când sunteți activ.

Cum se simte sindromul durerii patelo-femurale?

SDPF se simte de obicei ca o durere surdă în partea din față a genunchiului sau pe părțile laterale, lângă rotulă. S-ar putea simți ascuțită sau înjunghietoare în timpul activităților sau în timp ce alergați, săriți, vă ghemuit sau urcați scări.

Ce cauzează sindromul durerii patelo-femurale?

Experții nu sunt siguri exact ce cauzează SDPF. Unii factori sau probleme care pot provoca acest sindrom includ:

• Suprasolicitarea genunchilor: Efectuarea frecventă a aceluiași tip de mișcare (cum ar fi săritul mult sau lucrul pe mâini și genunchi) poate provoca SDPF.
• Mușchi slabi sau rigizi în jurul genunchiului: Dacă mușchii picioarelor din jurul genunchiului (în special mușchii cvadriceps) sunt slabi, este posibil să nu poată susține genunchiul așa cum ar trebui. În mod similar, dacă cvadricepsul și alți mușchi nu sunt suficient de flexibili, pot pune prea multă tensiune pe genunchi.
• Creșterea bruscă a nivelului de activitate: Puteți dezvolta SDPF dacă începeți un sport sau o activitate nouă sau creșteți frecvența cu care sunteți activ. SDPF se poate întâmpla, de asemenea, dacă creșteți intensitatea antrenamentelor sau a antrenamentului.
• Forma naturală a genunchiului: Dacă rotula are în mod natural o formă neobișnuită sau nu se potrivește în șanțul femurului așa cum ar trebui, puteți dezvolta SDPF fără niciun stres sau efort suplimentar asupra genunchilor.

Care sunt factorii de risc ai SDPF?

Oricine poate dezvolta SDPF, mai ales dacă și-a schimbat recent nivelul de activitate. Unele grupuri de persoane sunt mai susceptibile să o experimenteze, inclusiv:

• Sportivi sau persoane active fizic care aleargă, sar sau se ghemuiesc mult.
• Persoanele care fac muncă fizică.
• Femeile.
• Adolescenții.
• Adulții cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Care sunt complicațiile sindromului durerii patelo-femurale?

SDPF se agravează de obicei în timp dacă nu este diagnosticat și tratat. Pe lângă durerea crescută, SDPF netratat poate crește riscul de răniri. Durerea vă poate face să vă țineți și să vă purtați corpul diferit (postura), chiar dacă nu vă gândiți la asta. Acest lucru poate pune un stres suplimentar asupra articulațiilor, cum ar fi șoldurile și gleznele, sau asupra mușchilor de la picioare, abdomen sau spate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul durerii patelo-femurale?

Un medic specialist va diagnostica SDPF cu un examen fizic. Va examina genunchii și va întreba despre simptome. Spuneți medicului când ați observat prima dată durerea și alte simptome și dacă vreo activitate le agravează.

Medicul vă poate cere să vă mișcați sau să vă folosiți genunchii. Este posibil să vă îndoaie genunchiul, să vă ceară să vă țineți piciorul drept în fața dumneavoastră sau să vă ghemuitți. Spuneți medicului dacă oricare dintre aceste mișcări vă doare sau agravează durerea.

Este posibil să aveți nevoie de o radiografie a genunchiului sau de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a face fotografii ale articulației genunchiului și ale țesutului care o susține.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru sindromul durerii patelo-femurale?

Medicul specialist va sugera tratamente SDPF care ameliorează durerea și vă ajută să vă mișcați confortabil, inclusiv:

• Metoda RICE

De obicei, puteți trata SDPF acasă cu metoda RICE:

• Repaus (Rest): Opriți activitatea fizică care a cauzat durerea.
• Gheață (Ice): Aplicați o pungă cu gheață sau o compresă rece pe genunchi timp de aproximativ 20 de minute la fiecare trei până la patru ore. Nu aplicați gheață direct pe piele (înfășurați punga cu gheață într-un prosop sau o cârpă).
• Compresie (Compression): Compresia ajută la reducerea fluxului sanguin către genunchi și reduce umflarea. Aplicați un bandaj de compresie sau înfășurați-l în jurul genunchiului. Medicul specialist vă poate arăta cum să aplicați și să purtați un bandaj de compresie în siguranță.
• Elevație (Elevation): Țineți genunchiul ridicat deasupra nivelului inimii. Vă puteți sprijini genunchiul cu perne, pături sau perne.
• Kinetoterapie

Un kinetoterapeut vă va arăta întinderi și exerciții care întăresc mușchii din jurul genunchilor. Creșterea forței și flexibilității musculare a cvadricepsului vă va sprijini mai bine genunchiul și va ajuta rotula să se miște așa cum ar trebui.

• Analgezice fără prescripție medicală

Medicul specialist vă poate sugera medicamente pentru ameliorarea SDPF. Majoritatea oamenilor pot lua AINS fără prescripție medicală (ibuprofen, aspirină și naproxen) sau acetaminofen. Nu luați aceste medicamente mai mult de 10 zile la rând fără a vorbi cu medicul dumneavoastră.

• Genunchiere și orteze

Este posibil să fie nevoie să purtați o genunchieră sau inserții speciale pentru pantofi (orteze) pentru a vă stabiliza genunchiul, glezna sau partea inferioară a piciorului.

Genunchierele stabilizează și susțin articulația genunchiului. O genunchieră poate ameliora durerea atunci când sunteți activ fizic, mai ales la început, când durerea este mai intensă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tip de genunchieră va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Ortezele sunt inserții pentru pantofi pe care le puteți cumpăra fără prescripție medicală sau le puteți face la comandă. Medicul dumneavoastră vă va spune de ce fel veți avea nevoie și cât de des să le purtați.

• Intervenția chirurgicală pentru sindromul durerii patelo-femurale

Este foarte rar să fie nevoie de intervenție chirurgicală pentru a trata SDPF. Medicul dumneavoastră va sugera probabil intervenția chirurgicală a genunchiului numai dacă aveți dureri severe și alte tratamente nu au ajutat.

Dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, chirurgul dumneavoastră va efectua probabil o artroscopie a genunchiului. Vor face câteva incizii mici (tăieturi) în pielea din jurul genunchiului și apoi vor introduce un instrument special numit artroscop în articulația genunchiului. Artroscopul include o cameră și o lumină care permit chirurgului să vadă și să repare daunele din interiorul genunchiului.

Prevenire

Pot preveni sindromul durerii patelo-femurale?

Este posibil să puteți preveni SDPF, în funcție de ceea ce crede medicul dumneavoastră că ar fi putut să-l provoace. De exemplu, puteți crește încet nivelul de activitate - mai ales dacă începeți un sport nou sau un regim de antrenament. Dar nu puteți preveni SDPF dacă rotula nu se potrivește în mod natural în șanțul din femur.

Cea mai bună modalitate de a preveni SDPF (și orice alt tip de durere de genunchi) este să rămâneți în siguranță atunci când sunteți activ fizic. În timpul sportului sau al altor activități fizice:

• Purtați echipamentul de protecție adecvat.
• Nu "jucați cu durerea" dacă vă dor genunchii în timpul sau după activitatea fizică.
• Oferiți corpului timp să se odihnească și să se recupereze după o activitate intensă.
• Întindeți-vă și încălziți-vă (în special mușchii cvadriceps) înainte de a face sport sau de a vă antrena.
• Răcoriți-vă și întindeți-vă după activitatea fizică.

Prognoză

Care este timpul de recuperare pentru sindromul durerii patelo-femurale?

Majoritatea oamenilor au nevoie de o lună sau două pentru a se recupera după sindromul durerii patelo-femurale. Medicul specialist sau kinetoterapeutul vă vor oferi un interval de timp bazat pe nevoile dumneavoastră unice, forță și nivel de activitate.

Ar trebui să vă așteptați să vă schimbați sau să faceți o pauză de la activitățile obișnuite în timp ce gestionați SDPF. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la sporturile sau activitățile obișnuite odată ce nu mai simt durere sau alte simptome.

Cum să trăiești cu SDPF

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri de genunchi care nu se ameliorează de la sine după câteva săptămâni de repaus și tratamente la domiciliu. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul dacă ați început tratamentul pentru SDPF și durerea revine sau se agravează, mai ales dacă anumite exerciții sau poziții dor.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am SDPF sau un alt tip de durere de genunchi?
• Voi avea nevoie de teste?
• De ce tratamente voi avea nevoie?
• Cât timp voi avea nevoie de kinetoterapie?
• Când va fi sigur pentru mine să mă întorc la sport sau la alte activități fizice intense?

Întrebări frecvente

• Pot face exerciții fizice cu SDPF? Da, dar anumite exerciții pot agrava durerea. Un kinetoterapeut vă poate recomanda exerciții potrivite.
• Este necesară intervenția chirurgicală pentru SDPF? În majoritatea cazurilor, nu. Metodele conservatoare precum repaus, gheață și kinetoterapie sunt adesea suficiente.
• Cât durează recuperarea completă după SDPF? Recuperarea variază, dar adesea durează câteva săptămâni sau luni, în funcție de severitatea afecțiunii și de aderența la planul de tratament.

Notă: Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Adresați-vă unui medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.