Sindromul de Venă Cavă Superioară

Sindromul de venă cavă superioară – cunoscut și sub denumirea de sindromul VCSS – este un grup de simptome care apar atunci când sângele nu poate curge normal printr-o venă mare din piept. Această venă, numită vena cavă superioară, transportă sângele de la partea superioară a corpului către inimă. Dar anumite lucruri – cum ar fi tumorile sau cheagurile de sânge – pot apăsa sau bloca această venă.

Când se întâmplă acest lucru, sângele se acumulează în vena cavă superioară. Uneori, sângele poate fi redirecționat prin venele din apropiere – ca mașinile care ocolesc un blocaj în trafic. Această redirecționare permite unei părți din sânge să ajungă la inimă. Dar un blocaj brusc sau sever poate perturba foarte mult fluxul sanguin și poate provoca simptome care pun viața în pericol.

Tipuri de sindrom VCSS

Există două tipuri de sindrom de venă cavă superioară. Diferența constă în cauza simptomelor dumneavoastră:

• Sindrom VCSS malign. Aceasta înseamnă că cancerul este cauza. De exemplu, o tumoră ar putea apăsa pe venă, limitând fluxul sanguin. Aproximativ 7 din 10 cazuri de sindrom VCSS sunt maligne.
• Sindrom VCSS benign. Aceasta înseamnă că cauza este alta decât cancerul. Aproximativ 3 din 10 cazuri sunt benigne.

Simptome și Cauze

Simptomele sindromului de venă cavă superioară

Semnele și simptomele sindromului VCSS includ:

• Umflarea feței, gâtului, pieptului superior și/sau brațelor – acesta este adesea cel mai timpuriu semn
• Vene proeminente la nivelul gâtului sau al pieptului – acesta este, de asemenea, un semn timpuriu
• Vedere încețoșată
• Tuse
• Durere de cap
• Voce răgușită
• Amețeli sau leșin
• Dificultăți de respirație

Aceste simptome se pot agrava atunci când stați întins pe spate.

Cauzele sindromului VCSS

Cancerul este o cauză majoră a sindromului de venă cavă superioară. Tipurile specifice de cancer care îl pot provoca includ:

• Cancerul pulmonar (cel mai frecvent)
• Limfomul
• Cancerul de sân care se răspândește în ganglionii limfatici din mediastin
• Mezoteliomul
• Timomul

Cauzele benigne includ:

• Dispozitive medicale implantate (cel mai frecvent)
• Complicații ale procedurilor medicale
• Gușă
• Infecție (sifilis sau tuberculoză)
• Tumori necanceroase
• Sarcoidoză
• Țesut cicatricial cauzat de radioterapie sau cauze necunoscute

Majoritatea cazurilor benigne de sindrom de venă cavă superioară apar ca și complicații ale unui dispozitiv medical implantat. De exemplu, firele sau cateterele vă pot irita vena. Acest lucru poate duce la inflamație, cicatrizare și formarea de cheaguri de sânge. Dispozitivele care pot provoca VCSS includ:

• Catetere venoase centrale
• Defibrilatoare
• Catetere de hemodializă
• Stimulatoare cardiace

Este important de știut că majoritatea persoanelor cu aceste dispozitive nu fac niciodată sindrom VCSS. Dar riscul poate varia în funcție de tipul de dispozitiv și de cât timp se află în vas.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii această afecțiune

Medicii diagnostichează sindromul VCSS efectuând un examen fizic și efectuând unele teste. Testele imagistice pot arăta dacă sângele curge normal prin vena cavă superioară sau ocolește un blocaj.

Testele de care ați putea avea nevoie includ:

• Radiografie toracică
• Tomografie computerizată (CT)
• Ecografie vasculară
• Venogramă

Management și Tratament

Cum se tratează sindromul de venă cavă superioară?

Tratamentul depinde de cauza VCSS și de severitatea simptomelor dumneavoastră. Tratamentele posibile pentru sindromul VCSS includ:

• O procedură de inserare de stenturi (tuburi mici) pentru a susține vena deschisă (stentare endovasculară)
• O procedură de îndepărtare sau înlocuire a unui dispozitiv care cauzează probleme
• Medicamente administrate intravenos sau pe cale orală pentru a elimina cheagurile de sânge
• Radioterapie sau chimioterapie pentru a elimina tumorile canceroase
• Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor
• Intervenție chirurgicală pentru redirecționarea fluxului sanguin (rar)

Aceste tratamente pot ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă. Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Medicul dumneavoastră vă va explica care tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră și beneficiile și riscurile.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Sunați-vă medicul dacă aveți simptome ale sindromului VCSS. El se va asigura că primiți îngrijirea de care aveți nevoie.

Veți avea probabil nevoie de programări de urmărire cu medicul dumneavoastră după tratament. Respectați programul pe care vi-l oferă medicul dumneavoastră. Aceste vizite sunt importante și permit medicului dumneavoastră să verifice sănătatea vaselor de sânge.

Când să solicitați îngrijiri de urgență

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență dacă aveți aceste simptome ale sindromului de venă cavă superioară sever sau potențial letal:

• Amețeli sau leșin
• Un sunet ascuțit când inspirați sau expirați
• Modificări ale gândirii și ale conștientizării mediului înconjurător (cum ar fi confuzie sau vigilență redusă)

Aceste simptome pot apărea dacă există umflarea creierului sau a căilor respiratorii sau dacă organele dumneavoastră majore nu primesc suficient sânge. Aveți nevoie de îngrijiri medicale imediate.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Prognoza (perspectiva) cu sindromul de venă cavă superioară variază foarte mult, în funcție de cauza și severitatea sa. În unele cazuri, tratarea problemei de bază poate vindeca sindromul VCSS. Rareori, sindromul VCSS este fatal.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi cea mai precisă idee despre ceea ce vă puteți aștepta. Afecțiunea care a cauzat sindromul VCSS vă poate afecta speranța de viață. Persoanele cu sindrom VCSS benign trăiesc de obicei mai mult decât cele cu forme maligne.

Medicul dumneavoastră este pregătit să aibă grijă de dumneavoastră. El vă va explica ce cauzează simptomele dumneavoastră și vă va oferi tratamente care vă pot ajuta. Puneți-i orice întrebări care vă vin în minte. Asigurați-vă că înțelegeți ce va implica tratamentul și când ar trebui să reveniți pentru vizite de urmărire.

Întrebări frecvente

• Ce pot face pentru a reduce umflarea în timp ce aștept tratamentul? Ridicați capul și partea superioară a corpului în timp ce stați întins, evitați efortul fizic intens și urmați sfaturile medicului dumneavoastră.

• Sindromul de venă cavă superioară este întotdeauna cauzat de cancer? Nu, deși cancerul este o cauză frecventă, sindromul de venă cavă superioară poate fi cauzat și de afecțiuni benigne, cum ar fi cheaguri de sânge sau complicații ale dispozitivelor medicale implantate.

• Cât de repede trebuie să caut tratament dacă suspectez sindromul de venă cavă superioară? Este esențial să solicitați îngrijiri medicale imediate, deoarece simptomele pot indica o afecțiune gravă. Cu cât tratamentul este inițiat mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Notă generală: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesional. Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat.