Sindromul de Tunel Tarsian

Prezentare generală

Ce este sindromul de tunel tarsian?

Sindromul de tunel tarsian (STT) este o afecțiune care apare atunci când nervul tibial este lezat sau comprimat. Nervul tibial este un nerv situat la nivelul gleznei. Acesta trece prin tunelul tarsian, un pasaj în gleznă format din oase și ligamente.

Persoanele cu STT pot avea durere, furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor. STT se poate dezvolta din cauza suprasolicitării piciorului și a gleznei. Sunteți mai predispus să dezvoltați STT dacă faceți exerciții fizice intense sau frecvente, mai ales dacă aveți picior plat pronunțat.

Cât de frecvent este sindromul de tunel tarsian?

Experții nu știu exact câte persoane au sindromul de tunel tarsian. Multe persoane cu STT nu primesc un diagnostic formal. STT poate afecta persoane de toate vârstele.

Simptome și Cauze

Ce cauzează sindromul de tunel tarsian?

Sindromul de tunel tarsian apare atunci când ceva deteriorează nervul tibial. Cauzele leziunilor nervului tibial pot include:

• Picior plat.
• Arcadă înaltă.
• Leziuni, cum ar fi o entorsă sau fractură de gleznă.
• Creșteri anormale, cum ar fi chisturi ganglionare, pinteni osoși sau vene varicoase.
• Mase, cum ar fi lipoame sau tumori lângă nervul tibial.
• Afecțiuni sistemice (care afectează întregul corp), cum ar fi hipotiroidismul, diabetul sau artrita.

Pentru multe persoane care dezvoltă sindromul de tunel tarsian, STT face parte dintr-o leziune de suprasolicitare. Peste 2 din 5 persoane cu sindromul de tunel tarsian au antecedente de leziuni, cum ar fi entorsele de gleznă. O entorsă de gleznă este o leziune a ligamentelor gleznei.

Care sunt simptomele sindromului de tunel tarsian?

Sindromul de tunel tarsian provoacă semne de durere nervoasă. STT provoacă de obicei durere în interiorul gleznei sau în talpa piciorului. Puteți, de asemenea, să experimentați:

• Senzații de arsură.
• Amorțeală.
• Senzații de furnicături sau "ace".
• Slăbiciune în mușchii piciorului.

Adesea, simptomele se agravează în timpul sau după activitatea fizică. Dacă STT este sever sau de lungă durată, puteți experimenta simptome tot timpul.

Diagnostic și Teste

Cum se testează sindromul de tunel tarsian?

Pentru a diagnostica sindromul de tunel tarsian, medicul specialist vă va cere să descrieți simptomele. Acesta vă poate examina glezna sau poate căuta leziuni.

Medicul specialist poate folosi, de asemenea:

• Testul Tinel: Medicul specialist vă va lovi ușor nervul tibial. Dacă simțiți durere sau furnicături care reproduc simptomele dvs., poate indica STT.
• Electromiogramă (EMG): Acest test în două părți folosește un impuls electric pentru a măsura funcția nervului și a mușchilor.
• RMN: RMN-urile folosesc magneți și unde radio pentru a face imagini detaliate ale țesuturilor moi și oaselor din interiorul corpului dumneavoastră. Medicul specialist poate solicita un RMN pentru a evalua o leziune sau o leziune nervoasă sau o masă care pune presiune pe nervul tibial.

Management și Tratament

Cum se tratează sindromul de tunel tarsian?

Multe persoane pot gestiona simptomele sindromului de tunel tarsian cu tratamente la domiciliu sau cu medicamente eliberate fără prescripție medicală. Puteți încerca:

• Odihnă: A nu vă sprijini pe picior timp de câteva zile sau săptămâni poate favoriza vindecarea și preveni rănirea suplimentară.
• Gheață: Utilizați pachete de gheață până la 20 de minute, de câteva ori pe zi. Aplicarea de gheață pe picior poate reduce umflarea și durerea.
• Compresie și elevație: Puteți purta un bandaj elastic de susținere sau o orteză în jurul gleznei. Ridicarea piciorului deasupra inimii ori de câte ori este posibil poate reduce inflamația.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil®, Motrin®), pot reduce durerea și inflamația.

Medicul specialist poate recomanda, de asemenea, tratamente non-chirurgicale, cum ar fi:

• Orteze, gipsuri sau atele: Un gips sau o atelă vă menține piciorul pe loc pentru a încuraja vindecarea nervilor. Dacă aveți picioare plate sau simptome severe, medicul specialist poate recomanda o orteză pentru a reduce presiunea asupra picioarelor.
• Orteze plantare: Puteți utiliza inserții de pantofi personalizate (orteze plantare). Ortezele plantare vă pot ajuta piciorul să mențină o arcadă corectă. Această poziție reduce mișcările care cauzează compresia nervilor. Un pantof de stabilitate sau de control al mișcării împiedică, de asemenea, piciorul să se rotească spre interior (pronație) și reduce tensiunea asupra nervului dumneavoastră.
• Fizioterapie: Un fizioterapeut prescrie exerciții și întinderi pentru a vă îmbunătăți forța și amplitudinea de mișcare.
• Injecții cu steroizi: Medicul specialist poate prescrie steroizi orali sau injecții cu steroizi pentru a reduce durerea și inflamația.

Am nevoie de operație pentru sindromul de tunel tarsian?

Dacă simptomele STT sunt încă severe după ce ați încercat tratamente non-chirurgicale, medicul specialist ar putea recomanda o intervenție chirurgicală. Sunt disponibile operații care pot elibera nervul tibial sau pot lărgi tunelul tarsian. Dacă o masă pune presiune pe nervul dumneavoastră, chirurgul o va îndepărta.

Prevenție

Cum pot preveni sindromul de tunel tarsian?

Nu există o modalitate garantată de a preveni sindromul de tunel tarsian. Puteți reduce riscul de a dezvolta STT dacă:

• Vă odihniți între antrenamente pentru a evita leziunile de suprasolicitare.
• Vă întindeți picioarele și gleznele în mod regulat.
• Vă încălziți înainte de exerciții fizice.
• Purtați încălțăminte adecvată și de susținere.

Evoluție / Prognoză

Cât durează sindromul de tunel tarsian?

Uneori, simptomele dispar după ce tratați cauza de bază a STT. De exemplu, dacă aveți un pinten osos sau un lipom, simptomele pot dispărea după tratament.

Adesea, oamenii gestionează simptomele STT pe termen lung. Este mai puțin probabil ca STT să dispară complet dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi artrita.

Există efecte pe termen lung ale sindromului de tunel tarsian?

Fără tratament, STT poate duce la leziuni ale nervilor. Dacă dezvoltați leziuni ale nervilor, acestea pot fi permanente și ireversibile. Este posibil să aveți dificultăți la mers, la exerciții fizice sau la efectuarea activităților zilnice.

Din fericire, tratamentul vă poate ajuta să gestionați simptomele STT. Pentru cele mai bune rezultate, este important să obțineți tratament imediat ce începeți să experimentați simptome. În funcție de cauza STT, tratamentul poate chiar vindeca afecțiunea.

Viața cu

Ce altceva ar trebui să întreb medicul?

Poate doriți să întrebați medicul specialist:

• Care este cauza cea mai probabilă a sindromului de tunel tarsian?
• Pot exercițiile fizice la domiciliu să reducă durerea de picioare?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru STT?
• Când ar trebui să iau în considerare intervenția chirurgicală pentru sindromul de tunel tarsian?
• Cum pot reduce șansele ca simptomele STT să revină după tratament?

Întrebări frecvente

• Ce afecțiuni sunt similare cu sindromul de tunel tarsian?

Unele afecțiuni ale piciorului au simptome similare cu simptomele STT. Un medic specialist poate oferi un diagnostic și un tratament precis. Aceste afecțiuni includ:

• Bursita.

• Sindromul compartimental.

• Fasciita plantară.

• Tendinita.

• Ce se întâmplă dacă nu tratez sindromul de tunel tarsian?

Netratat, sindromul de tunel tarsian poate duce la leziuni nervoase permanente, dificultăți la mers și limitarea activităților zilnice.

• Pot purta orice tip de pantofi dacă am sindromul de tunel tarsian?

Este recomandat să purtați pantofi cu susținere adecvată a arcului piciorului și să evitați pantofii cu toc înalt sau cei foarte plați, care pot agrava simptomele. Discutați cu medicul specialist despre ce tip de pantofi sunt cei mai potriviți pentru dumneavoastră.

Pentru orice nelămuriri suplimentare sau detalii personalizate, vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist.