Sindromul de Hiperemeză Canabinoidă (SHC)

Oamenii care consumă canabis (marijuana) pe termen lung se pot confrunta cu o afecțiune debilitantă numită Sindromul de Hiperemeză Canabinoidă (SHC). Această condiție se manifestă prin episoade repetate de greață intensă, vărsături și dureri abdominale. Deși băile sau dușurile fierbinți pot oferi o ușurare temporară, renunțarea completă la consumul de canabis reprezintă singura soluție pentru a elimina sindromul.

Prezentare Generală

Ce este sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Sindromul de hiperemeză canabinoidă (SHC) apare atunci când aveți cicluri de greață, vărsături și dureri abdominale după ce ați consumat canabis (marijuana) pentru o perioadă lungă de timp. Persoanele cu SHC găsesc adesea o ușurare temporară a acestor simptome prin băi și dușuri fierbinți.

„Hiperemeză” înseamnă vărsături severe. Canabinoizii sunt compuși din planta Cannabis sativa care se leagă de receptorii canabinoizi din creier, măduva spinării, tractul gastrointestinal și alte țesuturi ale corpului. Exemple de canabinoizi includ tetrahidrocanabinolul (THC) și canabidiolul (CBD).

SHC este mai mult decât un efect secundar al consumului de marijuana. Este o afecțiune care poate duce la complicații grave de sănătate dacă nu obțineți tratament pentru aceasta.

Cât de frecvent este sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Este dificil pentru cercetători să știe cât de frecvent este SHC. Nu toată lumea cu această afecțiune solicită ajutor medical sau îi spune furnizorului său că folosește marijuana.

Un studiu a constatat că 32,9% dintre utilizatorii frecvenți de marijuana auto-raportați care au venit la un departament de urgență pentru îngrijire au îndeplinit criteriile pentru SHC. Odată cu utilizarea pe scară largă, potența crescută și legalizarea marijuanei în mai multe state din SUA, SHC ar putea deveni din ce în ce mai frecvent.

Simptome și Cauze

Simptomele SHC apar de obicei la câțiva ani după începerea consumului cronic de marijuana.

Care sunt simptomele sindromului de hiperemeză canabinoidă?

Simptomele SHC apar de obicei la câțiva ani după începerea consumului cronic de marijuana. Dar nu toată lumea care folosește marijuana pe termen lung experimentează SHC.

Simptomele frecvente ale sindromului de hiperemeză canabinoidă includ:

• Greață persistentă - adesea dimineața.
• Vărsături repetate și senzație de vomă (producerea sunetului și mișcarea de vomitare). Acest lucru se poate întâmpla de până la cinci ori pe oră.
• Disconfort sau durere abdominală intensă.
• Frica de a vomita.
• Pierderea apetitului.

Băile și dușurile fierbinți tind să ajute la reducerea sau diminuarea simptomelor. Mulți oameni cu SHC vor face duș sau baie în mod compulsiv - adesea ore întregi în fiecare zi - pentru a ameliora simptomele SHC.

Simptomele SHC și severitatea lor depind de faza sindromului:

• Faza prodromală: Această fază este cea mai frecventă la adulții care au consumat canabis de când erau adolescenți. Puteți avea dureri abdominale sau greață matinală. De asemenea, vă poate fi teamă să vomitați, dar nu vomitați niciodată. Această fază poate dura luni sau ani.
• Faza hiperemetică: Aceasta este faza caracteristică a SHC. De obicei, durează 24 până la 48 de ore și implică vărsături și greață recurente, copleșitoare. Puteți începe să faceți baie în mod compulsiv și să evitați anumite alimente sau să vă restricționați în mod intenționat aportul alimentar.
• Faza de recuperare: În timpul recuperării, încetați să mai utilizați canabis (chiar și în cantități mici). Când sunteți în faza de recuperare, simptomele se diminuează pe parcursul câtorva zile sau luni. În cele din urmă, ele dispar complet.

Ce este scromitul?

Unii oameni numesc anumite simptome ale SHC „scromit”. Termenul combină „vomitatul” și „țipatul”. Puteți avea dureri intense, care vă fac să țipați în timp ce vomitați.

Ce cauzează sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Oamenii de știință nu cunosc încă cauza exactă a SHC. Dar principala teorie este că aceasta poate apărea din cauza suprastimulării pe termen lung a receptorilor din sistemul endocanabinoid (SEC). Acest lucru poate duce la probleme cu controlul natural al greaței și vărsăturilor de către organism.

Care sunt factorii de risc pentru sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Persoanele care consumă marijuana pe termen lung - de obicei timp de aproximativ 10 până la 12 ani - prezintă riscul de a dezvolta SHC. Dar nu fiecare persoană care folosește marijuana, chiar și pe termen lung, dezvoltă SHC.

Tinde să afecteze persoanele care consumă canabis cel puțin o dată pe săptămână și se întâmplă mai des la adulții care consumă canabis de la vârsta adolescenței.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează în principal SHC pe baza simptomelor, a istoricului medical și a istoricului consumului de substanțe. Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă poate întreba:

• Cât de des utilizați canabis (marijuana).
• De cât timp utilizați canabis.
• Când vomitați sau vă simțiți greață.
• Dacă alți factori, cum ar fi anumite alimente, duc la vărsături.
• Dacă ați pierdut în greutate fără niciun motiv cunoscut.
• Dacă faceți băi sau dușuri fierbinți pentru a încerca să ameliorați simptomele.

Este important să fiți sincer cu privire la consumul dumneavoastră de marijuana dacă aveți simptome de SHC. Fără a cunoaște acest context, furnizorii diagnostichează adesea greșit SHC ca alte afecțiuni, cum ar fi sindromul vărsăturilor ciclice (SVC).

Furnizorii utilizează de obicei următoarele criterii pentru a diagnostica SHC:

• Consum frecvent de marijuana pe termen lung (mai mult de un an).
• Episoade severe de vărsături ciclice.
• Dureri abdominale.
• Simptomele se opresc odată cu abținerea susținută de la consumul de marijuana.
• Baie compulsivă în apă fierbinte.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite teste pentru a exclude alte cauze ale greaței și vărsăturilor, cum ar fi:

• Analize de sânge.
• Analize de urină.
• Teste imagistice, cum ar fi un CT sau RMN.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Singurul tratament cunoscut pentru a scăpa permanent de SHC este oprirea completă a consumului de canabis. Puteți avea simptome și efecte secundare ale SHC timp de câteva săptămâni după ce ați renunțat la canabis. În timp, simptomele vor dispărea.

Dacă aveți tulburare de consum de canabis și aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, este disponibil un tratament profesional. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un consilier în dependență.

Cercetătorii studiază în prezent mai multe opțiuni de tratament pentru a gestiona faza hiperemetică a SHC. Dar în prezent nu există terapii aprobate pentru SHC.

Este posibil să fie nevoie să mergeți la spital pentru SHC sever. Acolo, profesioniștii din domeniul sănătății vă pot oferi:

• Lichide intravenoase și electroliți dacă vă deshidratați din cauza vărsăturilor.
• Antiemetice, deși acestea adesea nu sunt eficiente în ameliorarea vărsăturilor în SHC.
• Alte terapii alternative pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi crema cu capsaicină pentru ameliorarea durerii.

Cum opriți sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Singura vindecare pentru SHC este să nu mai utilizați canabis. Băile fierbinți pot ameliora greața pentru o vreme, dar nu vindecă SHC. Făcând prea multe băi fierbinți puteți crește deshidratarea din cauza transpirației.

Puteți utiliza tratamente la domiciliu pentru a ameliora simptomele SHC imediat după ce renunțați la canabis. Aceste remedii vă pot ajuta să vă simțiți mai bine în timp ce faceți tranziția la faza de recuperare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Antihistaminice, cum ar fi difenhidramina.
• Cremă cu capsaicină pentru ameliorarea durerii.
• Analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol.
• Medicamente eliberate pe bază de rețetă, inclusiv benzodiazepine (cum ar fi lorazepam), medicamente antipsihotice (cum ar fi haloperidol) sau antidepresive triciclice.

Cât de curând după tratamentul sindromului de hiperemeză canabinoidă mă voi simți mai bine?

Majoritatea persoanelor cu SHC care încetează să mai consume canabis au o ameliorare a simptomelor în decurs de 10 zile. Dar poate dura câteva luni pentru a vă simți complet recuperat.

Prevenție

Cum pot preveni sindromul de hiperemeză canabinoidă?

Singura modalitate dovedită de a preveni sindromul de hiperemeză canabinoidă este evitarea canabisului (marijuana).

Renunțarea la consumul de marijuana poate fi dificilă. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, discutați cu un medic sau contactați serviciile locale de tratament al dependenței.

Puteți apela, de asemenea, la linia telefonică națională de asistență pentru abuzul de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA). Este un serviciu gratuit, confidențial, care este deschis 24/7, 365 de zile pe an. Acesta oferă trimiteri de tratament și informații.

Perspectivă / Prognoză

Care sunt posibilele complicații ale sindromului de hiperemeză canabinoidă?

Există mai multe complicații posibile ale SHC, inclusiv:

• Deshidratare.
• Dezechilibru electrolitic.
• Malnutriție.
• Pierdere în greutate.
• Carii dentare.
• Sufocare, pneumonie și/sau pneumonie de aspirație.
• Leziuni ale esofagului, cum ar fi sindromul Boerhaave sau ruptura Mallory Weiss.
• Arsuri de opărire din cauza utilizării apei foarte fierbinți pentru a încerca să gestionați simptomele.

Când ar trebui să merg la urgențe pentru sindromul de hiperemeză canabinoidă?

SHC vă poate crește riscul de deshidratare severă. Sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți oricare dintre simptomele de deshidratare, inclusiv:

• Urină închisă la culoare sau foarte puțină.
• Delir (confuzie bruscă).
• Ameţeală.
• Oboseală sau somnolență inexplicabilă.
• Ritm cardiac accelerat.
• Respirație rapidă.
• Sincopă (leşin).

O notă

Sindromul de hiperemeză canabinoidă (SHC) este o complicație foarte neplăcută - și potențial periculoasă - a consumului de marijuana pe termen lung. Din cauza acestei posibile complicații, este important să fiți precaut cu marijuana și cu alte produse din canabis. Dacă credeți că aveți SHC sau tulburare de consum de canabis, discutați cu un medic. Ei sunt disponibili pentru a vă ajuta.

Întrebări frecvente

1. Cât de repede mă voi simți mai bine după ce renunț la canabis dacă am SHC? De obicei, simptomele se ameliorează în decurs de 10 zile de la oprirea consumului, dar recuperarea completă poate dura câteva luni.

2. Băile fierbinți vindecă SHC? Nu, băile fierbinți oferă doar o ușurare temporară a simptomelor. Singura vindecare este renunțarea completă la consumul de canabis.

3. Ce se întâmplă dacă nu renunț la canabis? Simptomele SHC vor continua și se pot agrava, ducând la complicații grave de sănătate, cum ar fi deshidratarea severă, dezechilibre electrolitice și leziuni esofagiene.

Este important să rețineți că informațiile de mai sus nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.