Sindromul de Durere Musculo-Scheletică Amplificată (SDMA) la Copii

Un sumar: Sindromul de durere musculo-scheletică amplificată (SDMA) la copii este o afecțiune pe termen lung care provoacă dureri severe și afectează capacitatea de a desfășura activități normale. Este caracterizată de semnale nervoase defectuoase, ceea ce duce la o percepție intensificată a durerii. Tratamentul se concentrează pe kinetoterapie, exerciții fizice și consiliere pentru a restabili funcția și a reduce durerea.

Prezentare Generală

Ce este SDMA la copii?

Sindromul de durere musculo-scheletică amplificată (SDMA) este o afecțiune pe termen lung (cronică) care cauzează dureri severe la copii și afectează capacitatea lor de a desfășura activități obișnuite. Copilul dumneavoastră poate resimți durere tot timpul într-una sau mai multe părți ale corpului, sau durerea poate apărea și dispărea.

SDMA apare uneori după ce corpul copilului dumneavoastră este stresat de ceva precum inflamație, boală sau leziune. Pentru mulți copii cu SDMA, cauza inițială s-a vindecat sau a dispărut și nu există leziuni tisulare sau organice în curs de desfășurare. Furnizorii de servicii medicale consideră că anumiți nervi care răspund automat la pericol sau stres devin hiperactivi. Acești nervi hiperactivi fac ca copilul dumneavoastră să simtă dureri mai extreme (amplificate).

Majoritatea copiilor cu acest tip de durere se recuperează complet cu kinetoterapie și consiliere pentru a-și întări corpul și sistemul nervos. Diagnosticul precoce este important pentru un tratament eficient, astfel încât copilul dumneavoastră să se poată bucura de o viață activă și sănătoasă.

Cum este durerea diferită în SDMA?

Copiii simt de obicei durere atunci când o boală sau o leziune – cum ar fi o tăietură sau un os rupt – provoacă daune corpului lor. Durerea este de obicei declanșată printr-o succesiune de evenimente:

• Țesutul lezat trimite un semnal prin nervii durerii către măduva spinării.
• Măduva spinării alertează creierul.
• Creierul dumneavoastră recunoaște semnalul ca durere pe care o simțiți.
• Semnalele de durere dispar odată ce leziunea se vindecă.

În cazul SDMA, semnalul de durere al copilului dumneavoastră urmează o cale diferită (scurtcircuit):

• Semnalul călătorește greșit către sistemul de alarmă al corpului lor, către nervii lor de „luptă sau fugă” (nervi autonomi). Aceștia controlează mișcările automate (involuntare), cum ar fi fluxul sanguin, respirația, ritmul cardiac și tensiunea musculară.
• Vasele de sânge ale copilului dumneavoastră devin mai mici (se contractă).
• Vasele de sânge mai mici limitează fluxul sanguin și oxigenul către nervi, mușchi și oase. Ele duc, de asemenea, la o acumulare de acid lactic și la o capacitate redusă de vindecare și recuperare.
• Acești factori cauzează dureri intense și severe pentru copilul dumneavoastră.

Durerea severă și incapacitatea de a participa la activități pot duce la probleme secundare, cum ar fi slăbiciune, decondiționare, malnutriție și senzație de amețeală sau confuzie după o schimbare de poziție.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele SDMA?

Principalul simptom al SDMA este durerea. Durerea poate fi constantă sau poate apărea și dispărea (intermitentă), afectând una sau mai multe zone ale corpului copilului dumneavoastră. Copilul dumneavoastră poate dezvolta simptome de SDMA brusc sau în timp, chiar și la săptămâni după ce a suferit o leziune sau o boală.

Copilul dumneavoastră poate avea dificultăți în a utiliza zona afectată, sau mișcarea poate agrava durerea. În unele cazuri, chiar și atingerea ușoară a copilului dumneavoastră poate provoca durere, care se poate simți ascuțită sau arzătoare.

Copiii cu SDMA au dureri care sunt mai intense și durează mai mult decât ar trebui. Alte simptome pot include:

• Durere abdominală sau greață.
• Anxietate sau depresie.
• Dificultate la mâncare sau înghițire (disfagie).
• Amețeli.
• Oboseală.
• Durere de cap.
• Sensibilitate crescută la atingere (alodinia).
• Dureri articulare.
• Probleme de mobilitate (mișcare), inclusiv rigiditate, tremurături (agitație) și probleme de coordonare.
• Umflături (edem).
• Ritm cardiac rapid (tahicardie).
• Modificări ale texturii, temperaturii sau culorii pielii.
• Furnicături sau amorțeală.

Copilul meu își imaginează durerea?

S-ar putea să vă întrebați dacă copilul dumneavoastră experimentează cu adevărat acest tip de durere, mai ales dacă nu are o leziune sau o boală. Dar furnizorii de servicii medicale recomandă să luați în serios simptomele copilului dumneavoastră. Medicul pediatru poate pune un diagnostic precis și poate ghida un tratament eficient.

Ce cauzează SDMA la copii?

Furnizorii de servicii medicale nu cunosc cauza exactă a sindromului de durere musculo-scheletică amplificată. Copilul dumneavoastră poate dezvolta simptome de SDMA după un anumit tip de factor de stres asupra corpului, inclusiv inflamație, leziune, boală sau stres mental. Simptomele pot apărea și fără un motiv cunoscut.

Vârsta, genetica sau hormonii pot afecta, de asemenea, dacă copilul dumneavoastră dezvoltă această afecțiune. Spuneți-i medicului pediatru despre orice simptome îngrijorătoare pe care le raportează copilul dumneavoastră, chiar dacă nu sunteți conștient de o leziune.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat SDMA?

Diagnosticarea durerii musculo-scheletice amplificate poate fi dificilă din cauza numeroaselor sale simptome care se pot dezvolta în timp. Pentru a diagnostica SDMA, medicul pediatru analizează istoricul medical și familial al copilului dumneavoastră și întreabă despre boli recente, leziuni sau episoade stresante la școală sau acasă.

Furnizorul copilului dumneavoastră efectuează, de asemenea, un examen fizic și încearcă să excludă alte cauze, cum ar fi infecțiile sau fracturile. Nu există analize de sânge pentru SDMA. Dar medicul pediatru poate recomanda:

• Scanările osoase pot detecta fluxul sanguin scăzut.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) verifică edemul sau pierderea sau subțierea mușchilor (atrofie).
• Testele nervoase pot căuta probleme de durere sau sensibilitate. De asemenea, verifică modul în care funcționează sistemul nervos periferic al copilului dumneavoastră. Aceștia sunt nervii din afara creierului și a măduvei spinării.
• O radiografie poate căuta osteoporoza.

Ce afecțiuni au simptome similare cu SDMA?

Unele afecțiuni cu simptome similare sunt:

• Durere cronică.
• Durere musculo-scheletică idiopatică (cauză necunoscută). Acest tip de durere poate fi în tot corpul copilului dumneavoastră, cu mai multe simptome (difuze) sau doar într-o singură parte (localizată).
• Sindromul durerii miofasciale.

Care sunt tipurile de SDMA?

Există mai multe tipuri de SDMA, bazate pe tipul de durere pe care o provoacă și pe zona corpului copilului dumneavoastră pe care o afectează.

Ele sunt:

• Sindromul durerii regionale complexe (SDRC).
• Durere amplificată difuză (durere totală a corpului sau fibromialgie juvenilă), care implică durere într-o zonă larg răspândită și provoacă de obicei mai multe simptome decât durerea localizată.
• Durere amplificată intermitentă, care prezintă durere care vine și pleacă.
• Durere amplificată localizată, care afectează o singură zonă.

Sindromul de durere musculo-scheletică amplificată este o boală autoimună?

Furnizorii de servicii medicale nu cred că SDMA este o boală autoimună. Dar copiii cu boli autoimune, cum ar fi astmul, sunt mai predispuși să dezvolte SDMA.

Management și Tratament

Cum este tratat SDMA?

Tratamentul pentru SDMA implică gestionarea durerii și reeducarea căilor durerii, astfel încât acestea să semnaleze corect durerea. Medicul pediatru lucrează cu dumneavoastră și cu copilul dumneavoastră pentru a restabili capacitatea copilului dumneavoastră de a participa la viața de zi cu zi.

În timp ce medicamentele pentru durere pot ajuta la ameliorarea simptomelor, acestea nu vindecă SDMA. Medicamentele pot ajuta copilul dumneavoastră să participe la tratament și să fie activ în viața de zi cu zi. Tratamentul implică îmbunătățirea funcționării vieții de zi cu zi a copilului dumneavoastră și revenirea la școală, activități sociale și fizice.

În majoritatea cazurilor, puteți trata SDMA acasă sau în ambulatoriu. Unii copii cu simptome severe sau afecțiuni medicale subiacente pot necesita tratament în spital.

Managementul durerii include de obicei:

• Exerciții aerobice intense.
• Masaj terapeutic, astfel încât contactul fizic să înceapă să se simtă mai puțin dureros (desensibilizare).
• Terapie ocupațională.
• Kinetoterapie.
• Psihoterapie (terapie prin discuții).
• Medicamente.
• Proceduri și injecții.

Alte tratamente, inclusiv tehnici de wellness și relaxare, pot ajuta copilul dumneavoastră. Acestea includ:

• Biofeedback.
• Mindfulness.
• Terapie prin muzică.
• Terapie Yoga.
• Modificări alimentare.

Cine ar putea face parte din echipa de îngrijire a copilului meu pentru SDMA?

O echipă calificată de specialiști lucrează de obicei cu dumneavoastră și cu copilul dumneavoastră pentru a diagnostica și trata SDMA. Echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră poate include medicul pediatru și:

• Medic specialist pediatru în durere.
• Psiholog sau psihoterapeut pentru copii.
• Maseur.
• Terapeut ocupațional.
• Fizioterapeut.
• Terapeut recreațional.
• Terapeut Yoga/muzică.
• Asistent medical.

Cât va dura tratamentul SDMA?

Tratamentul depinde de simptomele copilului dumneavoastră și de severitatea acestora. În unele cazuri, copilul dumneavoastră poate avea nevoie doar de câteva săptămâni de terapie. În cazuri mai severe, tratamentul poate dura mai multe săptămâni.

Stresul și alți factori de la școală sau de acasă pot contribui la simptomele copilului dumneavoastră. În acest caz, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de consiliere continuă pentru a menține o sănătate fizică și mentală bună.

Prevenție

Poate fi prevenit SDMA?

Deși unele evenimente din viață pot declanșa SDMA, nu este posibil ca copilul dumneavoastră să evite tot stresul, leziunile și bolile de-a lungul vieții. Cea mai bună modalitate de a avea grijă de copilul dumneavoastră este să vă adresați furnizorului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră se plânge de durere care nu se ameliorează.

Dacă observați simptome neobișnuite la copilul dumneavoastră, chiar dacă nu a avut o boală sau o leziune recentă, consultați medicul pediatru. Furnizorii de servicii medicale vă pot verifica copilul și pot stabili diagnosticul și tratamentul corect.

Cine este afectat de SDMA?

Sindromul de durere musculo-scheletică amplificată poate afecta pe oricine. Apare mai ales la copii și adolescenți, în special la fete.

Cât de frecvent este SDMA?

Copiii experimentează adesea dureri musculo-scheletice care nu sunt cauzate de umflături (inflamație). Furnizorii de servicii medicale nu cunosc numărul exact de copii cu SDMA, dar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere musculo-scheletică neinflamatorie. Simptomele sale largi pot face dificilă diagnosticarea.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are SDMA?

Cu tratament, copilul dumneavoastră revine treptat la activitățile zilnice, dar poate continua să simtă durere. Durerea se agravează de obicei cu tratamentul înainte de a se îmbunătăți și poate să nu se rezolve timp de câteva luni. De obicei, funcția trebuie să se îmbunătățească mai întâi înainte ca durerea să se îmbunătățească.

Medicul pediatru lucrează îndeaproape cu dumneavoastră și cu copilul dumneavoastră pentru a se asigura că tratamentul progresează așa cum ar trebui. Discutați cu echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră dacă aveți întrebări sau nelămuriri.

Când se poate întoarce copilul meu la școală și la alte activități?

Mulți copii pot merge la școală și pot participa la alte activități odată ce este stabilit un plan de tratament. Discutați cu medicul pediatru despre cea mai bună cronologie pentru copilul dumneavoastră.

Care este perspectiva pentru SDMA?

În majoritatea cazurilor, copiii care primesc tratament intensiv pentru SDMA se recuperează complet. Unii pot prezenta dureri ușoare sau dureri care reapar (dureri recurente). Puțini copii au nevoie de tratament repetat.

Viața Cu

Când ar trebui să solicit îngrijire pentru copilul meu?

Discutați cu medicul pediatru dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptome noi sau care se agravează. În timp ce durerea SDMA se agravează de obicei înainte de a se îmbunătăți în timpul tratamentului, alertați-vă furnizorul dacă aveți nelămuriri sau întrebări. Echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră vă poate sprijini pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră în călătoria dumneavoastră de sănătate.

O notă generală

Este greu să-ți vezi copilul suferind, și poate fi frustrant când nu știi ce a cauzat durerea sau cum să o tratezi. Sindromul durerii musculo-scheletice amplificate este o afecțiune dureroasă care se dezvoltă atunci când nervii nu semnalează corect durerea. Simptomele copilului dumneavoastră pot apărea pe o perioadă de săptămâni, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Dar sunt disponibile tratamente eficiente. Tratamentul combină adesea kinetoterapia, exercițiile fizice și consilierea. Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor pentru a permite copilului dumneavoastră să revină la funcționare. Cu sprijinul unei echipe de îngrijire cu experiență și compătimitoare, majoritatea copiilor cu SDMA se recuperează în timp pentru a se bucura de vieți pline și sănătoase.

Întrebări frecvente

• SDMA este o boală gravă? SDMA poate fi foarte dureroasă și invalidantă, dar majoritatea copiilor se recuperează complet cu tratament adecvat.
• Ce pot face acasă pentru a ajuta copilul meu? Urmați cu atenție planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră, încurajați activitatea fizică ușoară și oferiți sprijin emoțional.
• Cât timp durează până când copilul meu se va simți mai bine? Timpul de recuperare variază de la persoană la persoană, dar mulți copii observă îmbunătățiri semnificative în câteva luni de tratament.

Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament adecvat pentru SDMA.