Sindromul de Auto-Fermentație

Prezentare Generală

Ce este sindromul de auto-fermentație?

Sindromul de auto-fermentație (SAF) este o afecțiune rară care provoacă intoxicație cu alcool la persoane care nu au consumat alcool. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul fermentației intestinale (SFI). Se întâmplă atunci când microbii din intestine fermentează zaharurile pe care le consumați pentru a produce etanol - exact ca o fabrică de bere în intestin.

Cu toții avem microbi care trăiesc în intestine, de obicei inofensivi. Bacteriile și ciupercile producătoare de alcool, cum ar fi Saccharomyces cerevisiae (drojdia de bere), fac parte dintr-un microbiom intestinal normal. De asemenea, produc cantități mici de etanol în toți. Un metabolism normal îl elimină de obicei înainte să ajungă în fluxul sanguin.

În sindromul de auto-fermentație, acești microbi produc etanol într-un ritm care depășește capacitatea corpului de a-l elimina. Excesul de alcool din fluxul sanguin determină creșterea alcoolemiei (BAC) la niveluri de intoxicare. Suprapopularea cu drojdii, glicemia crescută și metabolismul afectat pot contribui toate.

Cât de rar este sindromul de auto-fermentație?

Există mai puțin de o sută de cazuri documentate de sindrom de auto-fermentație, dar majoritatea cercetătorilor suspectează că este mai frecvent decât se știe. Conștientizarea scăzută a afecțiunii face dificilă recunoașterea acesteia de către oameni și de către specialiștii în sănătate. De asemenea, poate fi dificil de diagnosticat atunci când se suspectează.

Simptome și Cauze

Simptomele sindromului de auto-fermentație seamănă cu intoxicația.

Simptomele sindromului de auto-fermentație

Sindromul de auto-fermentație provoacă intoxicație cu alcool, exact ca și consumul de alcool. Dacă ați experimentat vreodată acest lucru sau ați fost martor la acesta, s-ar putea să recunoașteți simptomele. Simptomele sunt mai subtile la niveluri mai scăzute. Dar, pe măsură ce alcoolemia (BAC) crește, vor semăna mai mult cu ceea ce cunoaștem ca „beție”.

Simptomele mai ușoare pot include:

• Ceață mentală
• Neîndemânare
• Timp de reacție întârziat
• Somnolență
• Judecată afectată
• Probleme de memorie
• Inhibiții reduse

Simptomele mai avansate pot include:

• Agitație
• Probleme de echilibru
• Vedere încețoșată
• Pupile dilatate
• Față congestionată
• Schimbări de dispoziție
• Vărsături
• Vorbind greoi

Când nu sunteți intoxicat, puteți avea alte simptome, cum ar fi:

• Dureri abdominale
• Pierderi de memorie (Blackout)
• Balonare și gaze
• Oboseală
• Sensibilități alimentare
• Mahmureală
• Modificări ale scaunului
• Secreții nazale sau tuse

Simptomele de intoxicație tind să urmeze mese și băuturi bogate în carbohidrați, cum ar fi paste, cartofi și suc de fructe. Procesul poate dura până la 24 de ore. Dacă nu sunteți conștient de modul în care funcționează acest lucru, simptomele vor părea să apară aleatoriu. Acestea pot interfera cu evenimente sociale importante și activități precum condusul.

Cauzele sindromului de auto-fermentație

Sindromul de auto-fermentație se întâmplă atunci când microbii care trăiesc în intestin fermentează carbohidrații care trec prin el și produc etanol - atât de mult încât vă intoxică fluxul sanguin, făcându-vă „beat”. Pentru ca acest lucru să se întâmple, una sau mai multe lucruri din sistemul dumneavoastră digestiv sunt dezechilibrate sau nu funcționează corect:

• Există prea mulți microbi producători de etanol în intestin Un microbiom intestinal sănătos susține multe tipuri diferite de microorganisme - majoritatea inofensive și multe dintre ele fiind utile pentru noi. Varietatea de microbi din intestin ajută la prevenirea creșterii excesive a oricărui tip. Dar anumite afecțiuni pot dezechilibra acest echilibru. Aceasta se numește disbioză. În sindromul de auto-fermentație, o creștere excesivă a bacteriilor gram-negative sau a drojdiilor, cum ar fi Saccharomyces cerevisiae sau Candida albicans, provoacă un exces de fermentație în intestin. Mulți factori diferiți pot contribui la disbioza intestinală, dar cei mai semnificativi sunt medicamentele și afecțiunile medicale. Factorii care contribuie pot include:
• Utilizarea frecventă sau pe termen lung a antibioticelor
• Boli gastrointestinale care încetinesc mișcarea (motilitatea) tractului gastro-intestinal
• Glicemie mai mare decât media, oferind mai mult combustibil pentru fermentarea acestor microbi
• Sistem imunitar slăbit din cauza afecțiunilor medicale sau a medicamentelor
• Nu metabolizați eficient etanolul Chiar și intestinele normale, sănătoase produc cantități mici de fermentație și alcool (etanol endogen). Dar nu va ajunge prea mult în fluxul sanguin. Asta pentru că ficatul face prima trecere la metabolizarea alcoolului din intestin, înainte ca resturile să înceapă să se acumuleze în sânge.

Dar anumite afecțiuni pot afecta acest metabolism de primă trecere. Unele persoane au o variație genetică care afectează una dintre enzimele de care aveți nevoie pentru a metaboliza alcoolul în ficat. Boala hepatică avansată poate afecta, de asemenea, capacitatea ficatului de a metaboliza alcoolul. Aceste afecțiuni pot contribui uneori la SAF.

Factori de risc

Este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați sindromul de auto-fermentație dacă aveți sau ați avut:

• O dietă bogată în carbohidrați
• Intoleranță la alcool
• Candidoză
• Ciroză hepatică
• Diabet
• Boala hepatică steatotică asociată disfuncției metabolice (MASLD)
• Sindrom metabolic
• Supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire (SIBO)

Care sunt complicațiile sindromului de auto-fermentație?

Sindromul de auto-fermentație vă afectează corpul, creierul și viața la fel cum ar face-o consumul frecvent de alcool. Complicațiile potențiale sunt aceleași ca și cele pentru tulburarea de consum de alcool. Pe lângă faptul că interferează cu relațiile și performanța la locul de muncă, intoxicația frecventă vă va afecta sănătatea mintală și fizică.

Complicațiile pot include:

• Accidente și răni
• Pierderi de memorie, agresiuni și condus sub influență
• Leziuni cerebrale
• Depresie și gânduri suicidare
• Sindromul alcoolismului fetal
• Boală de ficat

Sindromul de auto-fermentație poate fi fatal?

Intoxicația cu alcool poate pune viața în pericol la niveluri mai ridicate, când devine otrăvire cu alcool. Acest lucru se întâmplă de obicei la niveluri BAC peste 0,30. Sindromul de auto-fermentație poate provoca aceste niveluri de intoxicație, deși este puțin probabil. Otrăvirea cu alcool reprezintă un risc mai mare pentru copii și pentru persoanele cu toleranță mai scăzută.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul de auto-fermentație?

Un medic specialist ar putea suspecta sindromul de auto-fermentație dacă:

• Aveți simptome compatibile cu intoxicația cu alcool
• Aveți o alcoolemie crescută
• Nu ați consumat alcool

Vor confirma aceste lucruri prin observație, discuție și testare. Vă vor întreba despre obiceiurile alimentare și de băut, apoi vă vor observa simptomele și le vor testa în mod repetat pe o perioadă de timp.

Testele pot include:

• Examen fizic și alte diagnostice de rutină
• Teste de sânge sau teste de alcoolometrie pentru alcoolemie (BAC)
• Test de toleranță la glucoză orală pentru a observa răspunsul dumneavoastră la carbohidrați
• Test de respirație cu hidrogen pentru a identifica creșterea bacteriană
• Test de scaun și cultură pentru a identifica creșterea fungică
• Endoscopie pentru a preleva o probă de lichid din tractul gastro-intestinal

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru a remedia sindromul de auto-fermentație?

Tratamentul de primă linie pentru sindromul de auto-fermentație se concentrează pe restabilirea echilibrului microbiomului intestinal. Medicul specialist vă va prescrie antibiotice sau antifungice pentru a viza creșterea excesivă. Apoi, vă vor revizui dieta, vor reduce carbohidrații și, uneori, vor face alte recomandări personalizate.

Această abordare funcționează pentru majoritatea oamenilor. Dar unii oameni cu disbioză severă ar putea avea mai greu să își repornească microbiomul intestinal. Este posibil să aibă nevoie de un pic de sprijin suplimentar, cum ar fi un plan de nutriție personalizat, probiotice țintite sau tratament pentru alte afecțiuni care contribuie la sindromul de auto-fermentație.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de sindrom de auto-fermentație?

Dacă aveți unul sau mai mulți dintre factorii de risc - afecțiuni care vă cresc riscul de a dezvolta sindromul de auto-fermentație - ați putea dori să aveți mai multă grijă de sănătatea dumneavoastră intestinală pentru a ajuta la prevenirea disbiozei. Acest lucru începe cu consumul unei varietăți bune de plante și alte alimente integrale și cu reducerea dulciurilor și a amidonului.

De asemenea, puteți să vă propuneți să adăugați alimente probiotice și prebiotice în dieta dumneavoastră pentru a vă stimula flora intestinală sau cereți medicului specialist să vă recomande un supliment probiotic bun. Acest lucru este important mai ales dacă ați luat recent antibiotice sau alte medicamente care ar fi putut epuiza microbiomul intestinal.

Ce alimente ar trebui să evitați dacă aveți sindrom de auto-fermentație?

În timp ce trăiți cu și vă recuperați de sindromul de auto-fermentație, medicul specialist vă va sfătui să reduceți consumul de carbohidrați (zaharuri și amidon). Acestea sunt alimentele care hrănesc drojdiile din intestin și oferă combustibil pentru fermentație. Reducerea lor va reduce fermentația și populația de drojdii.

Alimentele de evitat includ:

• Pâine albă
• Orez alb
• Cartofi
• Paste
• Biscuiți și chipsuri
• Suc de fructe
• Orice cu zahăr adăugat

Puteți conduce cu sindromul de auto-fermentație?

Dacă nu știți când vor apărea simptomele de intoxicație, probabil că nu ar trebui să conduceți. Dar, dacă sunteți conștient de starea dumneavoastră și de modul în care obiceiurile dumneavoastră alimentare o afectează, s-ar putea să puteți prezice ciclul și să vă programați condusul în jurul acestuia. Sperăm că tratamentul va face în cele din urmă acest lucru inutil.

Perspectivă / Prognoză

Sindromul de auto-fermentație este curabil?

Abordarea de tratament pentru sindromul de auto-fermentație este simplă și directă și, de obicei, are succes. Dar unora le este mai greu să o repare decât altora. Tratamentul nu va vindeca neapărat SAF pentru totdeauna. Dacă condițiile care l-au cauzat devin din nou active, SAF ar putea reveni.

Întrebări frecvente

Ce este sindromul urinar de auto-fermentație (SAF urinar)?

Această variantă mai puțin cunoscută a sindromului de auto-fermentație apare în vezica urinară în loc de intestin. Este, de asemenea, numit sindromul fermentației vezicii urinare. În SAF urinar, creșterea fungică excesivă din sistemul urinar se hrănește cu excesul de zaharuri din urină, producând alcool în urină care trece în fluxul sanguin.

Cum pot să-mi dau seama dacă am sindromul de auto-fermentație?

Consultați un medic specialist dacă aveți simptome de intoxicație cu alcool fără a fi consumat alcool. Un medic specialist poate efectua teste pentru a determina dacă aveți SAF.

Cât durează tratamentul sindromului de auto-fermentație?

Durata tratamentului variază în funcție de severitatea afecțiunii și de răspunsul dumneavoastră la tratament. Este posibil să fie nevoie de câteva săptămâni sau luni pentru a restabili echilibrul microbiomului intestinal.

O notă generală: Dacă aveți simptome persistente legate de digestie sau intoxicație inexplicabilă, vă recomandăm să solicitați îndrumare de la un medic specialist pentru o evaluare adecvată și un plan de tratament personalizat.