Sindromul de Abstinență Neonatală (cunoscut anterior ca Sindromul de Abstinență la Nou-Născuți)

Prezentare Generală

Ce este sindromul de abstinență neonatală?

Sindromul de abstinență neonatală (SAN) este o afecțiune care afectează nou-născutul atunci când a fost expus la opioide sau alte substanțe care dau dependență în timp ce se află în uter. Bebeluşul primește aceste medicamente prin placentă, care este un organ care furnizează oxigen și nutrienți de la corpul dumneavoastră la corpul bebelușului dumneavoastră în uter.

Ce medicamente cauzează sindromul de abstinență neonatală?

Un nou-născut ar putea suferi de sindromul de abstinență neonatală (SAN) dacă mama sa a luat medicamente (opioide) sau substanțe care dau dependență în timpul sarcinii. Cele mai frecvente medicamente includ:

• Amfetamine
• Buprenorfină
• Codeină
• Heroină
• Oxycodonă
• Hidrocodonă
• Morfină
• Metadonă

Substanțe suplimentare care cauzează SAN includ:

• Alcool
• Barbiturice
• Benzodiazepine
• Nicotină
• Unele antidepresive (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei).

Pe cine afectează sindromul de abstinență neonatală?

Sindromul de abstinență neonatală afectează nou-născuții dacă mama lor a luat sau are o dependență de opioide sau substanțe care dau dependență în timpul sarcinii. Dependența de droguri este o afecțiune frecventă care afectează aproximativ 20 de milioane de persoane în Statele Unite.

Cât de frecvent este sindromul de abstinență neonatală?

Sindromul de abstinență neonatală (SAN) poate fi dificil de cuantificat, deoarece numărul de cazuri continuă să crească în fiecare an. Un studiu sugerează că există un nou-născut diagnosticat cu SAN la fiecare 25 de minute, ceea ce echivalează cu 2 până la 7 nou-născuți din 1.000 de nașteri.

Cum afectează sindromul de abstinență neonatală corpul nou-născutului meu?

Nou-născutul dumneavoastră va experimenta simptome de sevraj până când medicamentul sau substanța nu mai este în sistemul său. Acest lucru ar putea crea simptome care fac ca copilul dumneavoastră să plângă des, să fie excesiv de agitat sau bolnav. Ca părinte nou, ar putea fi alarmant să vă vedeți copilul în suferință. În timpul perioadei de sevraj, nou-născutul dumneavoastră va fi greu de calmat. În funcție de gravitatea simptomelor nou-născutului dumneavoastră, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie să rămână în secția de terapie intensivă neonatală (STIN) până când corpul său scapă de medicamentul sau substanța care îi provoacă simptomele.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului de abstinență neonatală?

Simptomele sindromului de abstinență neonatală includ:

• Vărsături și/sau diaree
• Febră și transpirație
• Respirație rapidă
• Plâns puternic, ascuțit și excesiv
• Supt frecvent
• Tremurături
• Erupție cutanată de scutec

Simptome suplimentare ar putea include:

• Hipertonie și reflexe hiperactive
• Dificultate în creștere în greutate
• Dificultate de a adormi și de a rămâne adormit
• Probleme de hrănire
• Pielea are un aspect pătat, marmorat (marmorare)

Simptomele variază ca severitate pentru fiecare nou-născut. Severitatea simptomelor copilului dumneavoastră variază în funcție de:

• Ce medicament este în corpul bebelușului dumneavoastră
• Cât de mult din acel medicament este în corpul bebelușului dumneavoastră
• Cât timp a fost expus bebelușul dumneavoastră la medicament în timp ce se afla în uter.

Simptome severe

Dacă copilul dumneavoastră are un număr mare de medicamente în sistemul său la naștere, ar putea fi expus riscului de a avea simptome severe, care pun viața în pericol. Aceste simptome includ:

• Naștere prematură (prematură)
• Defecte de creștere și de naștere
• Convulsii
• Sindromul morții subite infantile (SMSI)

Când apar simptomele sindromului de abstinență neonatală?

Bebeluşul dumneavoastră ar putea prezenta simptome ale sindromului de abstinență neonatală între una și trei zile după naștere. Uneori, ar putea dura până la o săptămână pentru ca simptomele să apară. În acest timp, nou-născutul dumneavoastră va rămâne probabil în secția de terapie intensivă neonatală (STIN) a spitalului dumneavoastră până când medicamentul părăsește corpul său și este suficient de sănătos pentru a merge acasă.

Va avea copilul meu simptome pe termen lung ale sindromului de abstinență neonatală?

Simptomele pe termen lung variază în funcție de severitatea diagnosticului lor, dar sindromul de abstinență neonatală (SAN) ar putea afecta copilul dumneavoastră pe măsură ce crește, provocând:

• Întârzieri de dezvoltare și dificultăți în utilizarea abilităților cognitive, sociale și motorii.
• Probleme de comportament la școală.
• Probleme cu memoria pe termen scurt.
• Probleme de creștere.
• Dificultate în creștere în greutate.
• Probleme de auz și vedere.

Rămâneți la curent cu controalele de wellness ale bebelușului dumneavoastră pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră atinge etapele de dezvoltare în funcție de vârsta sa.

Studiile sugerează că copiii diagnosticați cu SAN sunt mai predispuși să dezvolte următoarele afecțiuni pe măsură ce cresc:

• Tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate.
• Anxietate.
• Depresie.

Ce cauzează sindromul de abstinență neonatală?

Medicamentele sau substanțele care dau dependență pe care nou-născutul dumneavoastră le-a primit prin placenta dumneavoastră în timpul sarcinii cauzează sindromul de abstinență neonatală.

Bebeluşul dumneavoastră primește oxigen și nutrienți de la dumneavoastră prin cordonul ombilical care se atașează de placentă. Placenta este un organ care se dezvoltă în uter în timpul sarcinii. Similar cu oxigenul și nutrienții, medicamentele pe care le luați pot trece prin placentă și pot ajunge la bebelușul dumneavoastră. Bebeluşul dumneavoastră devine dependent de opioidele pe care le primește în uter.

Dacă luați opioide înainte de a naște, nou-născutul dumneavoastră va experimenta simptome de sevraj la naștere până când medicamentul trece prin corpul său.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul de abstinență neonatală?

Deoarece simptomele sindromului de abstinență neonatală (SAN) se referă la alte afecțiuni pentru nou-născuți, medicul dumneavoastră va diagnostica SAN după ce a aflat mai multe despre consumul dumneavoastră de droguri înainte de nașterea bebelușului dumneavoastră și efectuând un screening de droguri.

Screening-urile de droguri ajută medicul dumneavoastră să detecteze tipul și cantitatea unui medicament care se află în corpul nou-născutului dumneavoastră. Un screening de droguri prelevează o probă din cordonul ombilical, urină sau sânge de la nou-născutul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră ar putea efectua, de asemenea, un test de meconiu care examinează o probă din prima mișcare intestinală a nou-născutului dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să faceți și dumneavoastră un screening de droguri pentru a ajuta la verificarea diagnosticului pentru bebelușul dumneavoastră.

Ce teste diagnostichează sindromul de abstinență neonatală?

În plus față de un test de droguri, medicul nou-născutului dumneavoastră va utiliza sistemul de punctaj SAN, care este un test în care medicul dumneavoastră alocă puncte pentru a identifica severitatea simptomelor bebelușului dumneavoastră. Scorul (rezultatele) de la acest test ajută medicul dumneavoastră să ofere tratament pentru a atenua simptomele bebelușului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul de abstinență neonatală?

Tratamentul bebelușului dumneavoastră pentru sindromul de abstinență neonatală depinde de tipul de medicament și de cantitatea de medicament care se află în sistemul său, precum și de starea generală de sănătate și de severitatea simptomelor sale. Tratamentul ar putea include:

• Administrarea de medicamente pentru a face simptomele mai puțin severe în timp.
• Primirea de fluide printr-o IV (intravenos) în vena lor dacă sunt deshidratați.
• Folosirea unei creme sau unguent pentru a calma erupțiile cutanate de scutec și iritațiile pielii.
• Ajustarea orelor de hrănire, unde bebelușul dumneavoastră va avea mese mai mici mai des cu o formulă bogată în calorii pentru a-l ajuta să câștige în greutate.

Tratamentul durează de obicei între cinci zile și șase luni sau până când nou-născutul dumneavoastră se simte bine și nu are medicamente în corp. Tratamentul pentru a ajuta la reducerea simptomelor pe termen lung ar putea continua pe tot parcursul vieții copilului dumneavoastră, ceea ce ar putea include terapia cognitiv comportamentală și medicamente pentru a trata afecțiunile care apar ca efect secundar.

Ce medicamente tratează sindromul de abstinență neonatală?

Dacă nou-născutul dumneavoastră are simptome severe ale sindromului de abstinență neonatală (SAN), medicul dumneavoastră ar putea trata bebelușul dumneavoastră cu diferite tipuri de medicamente pentru a atenua simptomele de sevraj care îl ajută să mănânce și să doarmă. Scopul medicamentelor prescrise oferă bebelușului dumneavoastră doze mici de medicament similare cu cele pe care le-a primit în uter pentru a dezobișnui bebelușul de medicament încet, în timp, în loc să lase corpul său să facă totul dintr-o dată (brusc), ceea ce provoacă simptome severe.

Tipurile de medicamente pentru tratarea SAN includ:

• Metadonă
• Morfină
• Buprenorfină
• Fenobarbital
• Clonidină

Este posibil ca nou-născutul dumneavoastră să petreacă mai multe săptămâni sau luni în spital dacă trebuie să ia medicamente. Acest lucru îi ajută pe medici să se asigure că bebelușul dumneavoastră este suficient de sănătos pentru a merge acasă atunci când medicamentul este complet ieșit din corp.

Cum îmi ajut nou-născutul să-și gestioneze simptomele?

Nou-născutul dumneavoastră va fi agitat și poate fi dificil să-l calmați în timp ce prezintă simptome de sevraj. Puteți ajuta nou-născutul dumneavoastră prin:

• Să fiți cu bebelușul dumneavoastră cât mai mult posibil.
• Reducerea expunerii nou-născutului dumneavoastră la zgomote puternice și lumini puternice.
• Leagănând ușor bebelușul dumneavoastră.
• Ţinând bebelușul dumneavoastră aproape de piept (contact piele pe piele).
• Învelirea nou-născutului dumneavoastră într-o pătură moale.

Pot să-mi alăptez nou-născutul dacă iau droguri?

Drogurile, cum ar fi opioidele, pot trece prin laptele dumneavoastră matern și în corpul bebelușului dumneavoastră dacă vă alăptați nou-născutul. Acest lucru poate provoca efecte secundare periculoase pentru copilul dumneavoastră. Dacă luați în mod activ medicamente care nu sunt aprobate de medicul dumneavoastră, nu-i dați bebelușului dumneavoastră lapte matern. În schimb, utilizați lapte praf sau lapte de donator pentru a vă hrăni bebelușul. Dacă sunteți într-un program și luați un opioid prescris pentru a vă împiedica să aveți simptome de sevraj în timpul sau după naștere, puteți da bebelușului dumneavoastră lapte matern dacă medicii dumneavoastră consideră că este sigur pentru bebelușul dumneavoastră.

Dacă aveți o problemă de abuz de substanțe sau o dependență, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de a vă trata dependența. Este important să vă mențineți sănătos, astfel încât să puteți fi acolo pentru copilul dumneavoastră atunci când are cea mai mare nevoie de dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot preveni sindromul de abstinență neonatală?

Puteți lua măsuri pentru a preveni simptomele severe ale sindromului de abstinență neonatală să afecteze bebelușul dumneavoastră prin:

• Spunându-i medicului dumneavoastră ce medicamente sau substanțe luați dacă rămâneți gravidă. Dacă încetați să luați medicamente pe care le-ați luat mult timp, ați putea prezenta simptome severe de sevraj care ar putea dăuna bebelușului dumneavoastră în curs de dezvoltare. Medicul dumneavoastră va recomanda opțiuni de tratament pentru a vă menține pe dumneavoastră și pe bebelușul dumneavoastră în siguranță.
• Spunându-i medicului dumneavoastră despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă și suplimentele pe care le luați pentru a vă asigura că sunt sigure atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră. Nu încetați să luați un medicament prescris decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.
• Luând măsuri de control al nașterii (contracepție) până când sunteți gata să aveți un copil. Dacă sunteți activă sexual și aveți o tulburare de consum de substanțe sau sunteți supus unui tratament pentru aceasta, utilizați practici sexuale sigure până când sunteți suficient de sănătoasă pentru a rămâne gravidă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă nou-născutul meu are sindromul de abstinență neonatală?

Nou-născutul dumneavoastră, diagnosticat cu sindromul de abstinență neonatală (SAN), va petrece în medie 20 de zile în spital după naștere pentru a se asigura că este suficient de sănătos pentru a merge acasă. Uneori, tratamentul pentru SAN durează până la șase luni. Medicul dumneavoastră va monitoriza îndeaproape simptomele dumneavoastră pentru a se asigura că sunteți în siguranță și că medicamentul sau substanța care se află în sistemul dumneavoastră se elimină înainte de a pleca.

Medicul dumneavoastră va discuta opțiunile de hrănire cu privire la modul în care puteți avea grijă de copilul dumneavoastră. Dacă luați în mod activ medicamente, nu vă alăptați nou-născutul, deoarece medicamentul poate trece prin laptele dumneavoastră matern, ceea ce ar putea determina experimentarea de simptome de SAN care le afectează sănătatea.

Când bebelușul dumneavoastră părăsește spitalul cu dumneavoastră, nou-născutul dumneavoastră va avea nevoie de dragoste și sprijin suplimentar timp de câteva săptămâni până la câteva luni, precum și pe tot parcursul copilăriei. Monitorizați creșterea și dezvoltarea bebelușului dumneavoastră pentru a vă asigura că nu pierde nicio etapă importantă. Dacă observați că copilul dumneavoastră nu prosperă sau pierde etape importante, discutați cu medicul dumneavoastră.

Cât durează sindromul de abstinență neonatală?

Bebelușii născuți cu sindromul de abstinență neonatală pot prezenta simptome de sevraj care durează până la șase luni, în funcție de cât de mult dintr-un medicament sau substanță se află în corpul lor. Majoritatea bebelușilor prezintă simptome timp de aproximativ 20 de zile. Bebeluşul dumneavoastră va rămâne cel mai probabil în spital în timp ce prezintă simptome pentru a-i monitoriza sănătatea.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medic?

Dacă nou-născutul dumneavoastră prezintă simptome ale sindromului de abstinență neonatală, mergeți la medic. Monitorizați dezvoltarea copilului dumneavoastră după tratament pentru a vă asigura că este pe drumul cel bun pentru a atinge etapele importante pentru vârsta sa. Dacă observați că copilul dumneavoastră pierde etape importante de dezvoltare, contactați medicul dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 112 dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome severe, mai ales dacă bebelușul dumneavoastră:

• Are febră mare care durează mai mult de 24 de ore.
• Nu mănâncă sau nu poate ține laptele sau laptele praf jos (vărsături) după hrănire.
• Are o criză.
• Are o bătaie anormală a inimii.
• Are probleme cu respirația.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce medicamente sunt sigure de luat dacă sunt gravidă?
• Cum încetez să iau un drog sau o substanță care dă dependență?
• Vor afecta simptomele bebelușului meu pe termen lung?
• Cum îmi consolez copilul în timpul tratamentului?

O notă de la [Spital]

Dependențele și problemele de abuz de substanțe pot fi dificile și copleșitoare. Aceste sentimente se pot intensifica dacă rămâneți gravidă și nu știți ce să faceți. Să știți că tratamentul este disponibil pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe bebelușul dumneavoastră să trăiți o viață fericită și sănătoasă. Este important să fiți sincer cu medicul dumneavoastră cu privire la medicamentele pe care le luați în timpul sarcinii. Acest lucru este important pentru ca medicul dumneavoastră să ofere un tratament unic pentru dumneavoastră și situația dumneavoastră. Este întotdeauna mai sigur să obțineți ajutor decât să nu obțineți deloc.

Întrebări frecvente

1. Ce este sindromul de abstinență neonatală? Este o afecțiune care apare la bebelușii expuși la anumite medicamente, în special opioide, în timpul sarcinii. După naștere, bebelușul experimentează simptome de sevraj.
2. Cum pot ajuta bebelușul meu dacă are sindromul de abstinență neonatală? Fiți aproape de bebeluș, reduceți stimulii puternici, legănați-l ușor, țineți-l piele pe piele și înfășurați-l într-o pătură moale. Urmați întotdeauna sfaturile medicului.
3. Cât timp durează simptomele sindromului de abstinență neonatală? Simptomele pot dura de la câteva zile până la câteva luni, depinzând de severitatea expunerii la substanțe și de răspunsul individual al bebelușului la tratament.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru mai multe informații și îndrumare personalizată.