Sindromul Cardio-Renal

Prezentare Generală

Ce este sindromul cardio-renal?

Sindromul cardio-renal este o afecțiune a inimii și a rinichilor în care o problemă a funcționării corecte a unui organ afectează modul în care funcționează celălalt. Aceste probleme pot fi acute (care apar acum) sau cronice (de lungă durată).

Inima și rinichii procesează ambele sângele. Inima menține sângele în mișcare prin corp, iar rinichii curăță deșeurile din sânge. Dar rinichii controlează, de asemenea, câtă sare și apă părăsesc corpul prin urină (pipì). Acest lucru afectează tensiunea arterială și cât de mult fluid reține corpul.

Ce se întâmplă în sindromul cardio-renal?

Sindromul cardio-renal implică un proces complex cu mulți factori diferiți care afectează rinichii și inima. Unii factori implicați pot include:

• Debit cardiac scăzut sau insuficiență cardiacă.
• Tensiune arterială mai mare în vena cavă (vene mari care aduc sânge la inimă).
• Flux sanguin redus la rinichi, provocând leziuni acestora.

Cât de frecvent este sindromul cardio-renal?

Este foarte frecvent ca oamenii să aibă probleme cu inima și rinichii în același timp. Aproximativ 64 de milioane de oameni din lume au insuficiență cardiacă. Medicii specialiști au observat boala de rinichi la 45% până la 63% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă cronică. Uneori, este dificil pentru medici să știe care organ a avut probleme mai întâi.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului cardio-renal?

Simptomele sindromului cardio-renal includ:

• Oboseală.
• Dificultate de respirație.
• Volum scăzut de urină (pipì).
• Depresie.
• Umflarea picioarelor și a abdomenului.
• Confuzie.
• Senzația că inima bate neregulat.

Care este cauza sindromului cardio-renal?

Cauzele sindromului cardio-renal pot include:

• Șoc cardiogen.
• Insuficiență cardiacă.
• Sindrom coronarian acut.
• Complicații ale chirurgiei cardiace.
• Boala valvelor cardiace.
• Vasculită.
• Ateroscleroză.
• Embolie pulmonară (EP).
• Boală renală sau leziune renală.
• Sepsis.
• Lupus.
• Sarcoidoză.
• Diabet.
• Tulburări electrolitice.

Care sunt factorii de risc pentru sindromul cardio-renal?

Factorii de risc pentru sindromul cardio-renal includ:

• Diabet.
• Tensiune arterială crescută.
• Un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30.
• Tulburări vasculare (ale vaselor de sânge).
• Boală de rinichi.
• Insuficiență cardiacă.

Care sunt complicațiile sindromului cardio-renal?

Sindromul cardio-renal poate duce la:

• Șoc cardiogen.
• Agravarea bolii de rinichi.
• Ateroscleroză.
• Inflamație.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul cardio-renal?

Sindromul cardio-renal nu are un test "standard de aur" pe care un medic specialist îl poate folosi pentru a-l diagnostica. Un medic specialist poate obține informații examinând cantitatea de lichid din corpul dumneavoastră, evaluând inima, plămânii, abdomenul, picioarele și vasele de sânge. De asemenea, poate solicita studii imagistice sau analize de sânge.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica sindromul cardio-renal?

Medicii specialiști pot diagnostica sindromul cardio-renal cu:

• Analize de sânge.
• Analiza urinei.
• Ecocardiogramă (Echo).
• Ecografie a rinichilor și/sau a toracelui.
• Cateterism cardiac drept.
• Radiografie toracică.

Tipuri de sindrom cardio-renal

Când medicii specialiști vorbesc despre sindromul cardio-renal, îi atribuie un tip, bazat pe care organ a început afecțiunea și cât timp a trecut de când a început.

Tipurile de sindrom cardio-renal sunt:

• Tipul 1: Inima ta nu funcționează brusc bine, ceea ce duce la leziuni ale rinichilor. Acest lucru face ca rinichii să nu poată funcționa bine. Aceasta este o problemă acută pentru toate organele implicate.
• Tipul 2: Probleme cronice cu modul în care funcționează inima ta dăunează rinichilor în timp.
• Tipul 3: Leziunea renală acută provoacă insuficiență cardiacă acută.
• Tipul 4: Boala cronică de rinichi provoacă probleme cronice cu inima ta, cum ar fi ritmuri cardiace anormale, insuficiență cardiacă sau boală coronariană (CAD).
• Tipul 5: O tulburare care afectează întregul corp face ca inima și rinichii să nu poată funcționa bine.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul cardio-renal?

Scopul tratamentului sindromului cardio-renal este de a avea o cantitate normală de sânge și fluide în corpul dumneavoastră.

Când aveți insuficiență cardiacă, inima nu poate pompa la fel de bine cum ar trebui. Acest lucru permite fluidului să se acumuleze în părți ale corpului dumneavoastră. Rinichii joacă un rol în eliminarea fluidului din corpul dumneavoastră pentru a menține nivelul corect de fluid. Poate fi o provocare să realizați acest lucru atunci când aveți probleme cu inima și rinichii în același timp.

Tratamentele pentru sindromul cardio-renal variază de la medicamente la dispozitive și transplanturi, inclusiv:

• Diuretice.
• Beta-blocante.
• Inhibitori ACE.
• BRA.
• ARNI (inhibitori ai receptorilor de angiotensină/neprilisină).
• Blocante ale sistemului renină-angiotensină.
• Antagoniști ai receptorilor de mineralocorticoizi.
• Inotropi.
• Ultrafiltrare sau dializă.
• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD).
• Dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD).
• Terapie de resincronizare cardiacă (CRT).
• Transplant de inimă.
• Transplant de rinichi.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Tratamentele pentru sindromul cardio-renal pot provoca:

• Durere de cap.
• Amețeală.
• Oboseală.
• Urinare frecventă.
• Ritm cardiac lent.
• Potasiu ridicat.
• Leziune renală.
• Defecțiune a dispozitivului.
• Infecție sau sângerare după primirea unui dispozitiv sau organ.
• Boală de rinichi.
• Respingerea organului.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de sindrom cardio-renal?

Puteți reduce riscul de sindrom cardio-renal prin tratarea afecțiunilor precum:

• Diabet.
• Boală coronariană.
• Tensiune arterială crescută.
• Având un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30.

Luarea medicamentelor potrivite pentru aceste afecțiuni la doza corectă este importantă, deoarece altfel pot agrava funcția rinichilor.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sindrom cardio-renal?

Obținerea unui diagnostic precoce pentru sindromul cardio-renal este importantă. A avea tratamentul potrivit atunci când aveți nevoie de el vă poate îmbunătăți calitatea vieții.

Prognosticul (perspectiva) pentru sindromul cardio-renal este slab. Îngrijirea paliativă vă poate ajuta dacă aveți sindrom cardio-renal avansat. Vă poate ajuta să evitați vizitele la spital.

Viața cu

Cum am grijă de mine cu sindromul cardio-renal?

Pentru a avea grijă de dumneavoastră cu sindromul cardio-renal:

• Urmați planul de tratament al medicului dumneavoastră specialist.
• Spuneți medicului dumneavoastră specialist despre orice simptome noi sau care se agravează.
• Mergeți la programările programate cu medicul dumneavoastră specialist.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Obțineți ajutor imediat dacă nu produceți urină (pipì) sau nu puteți respira.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist?

Întrebări de pus medicului dumneavoastră specialist includ:

• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Mă puteți trata cu medicamente?
• Există un grup de sprijin pentru persoanele cu sindrom cardio-renal?
• Cât de avansată este afecțiunea mea?

O notă de la spital

A avea sindrom cardio-renal este dificil, deoarece înseamnă că trei organe importante - inima și doi rinichi - nu funcționează corect. Faceți tot posibilul să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră specialist pentru cele mai bune rezultate. Informarea persoanelor dragi despre dorințele dumneavoastră vă poate oferi liniște sufletească. Dacă starea dumneavoastră se agravează rapid și aveți un testament biologic, acesta poate ghida familia dumneavoastră în a decide ce îngrijire doriți.

Întrebări frecvente

• Ce regim alimentar este recomandat în sindromul cardio-renal? Un regim alimentar sărac în sodiu, potasiu și fosfor este de obicei recomandat. Este esențial să discutați cu un medic specialist sau un dietetician pentru a stabili un plan alimentar personalizat.
• Cât de des trebuie să merg la control dacă am sindrom cardio-renal? Frecvența controalelor variază în funcție de severitatea afecțiunii și de planul de tratament individual. Medicul specialist va stabili un program adecvat.
• Sindromul cardio-renal este o boală ereditară? Deși factorii de risc, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, pot avea o componentă ereditară, sindromul cardio-renal în sine nu este considerat o boală direct ereditară.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a înțelege mai bine afecțiunea dumneavoastră și a primi un plan de tratament adecvat.