Sindromul carcinoid

Sindromul carcinoid este un complex de simptome cauzat de tumorile neuroendocrine (TNE) ale tractului gastrointestinal.

Prezentare generală

Sindromul carcinoid este un complex de simptome cauzat de TNE ale tractului gastrointestinal.

Ce este sindromul carcinoid?

Sindromul carcinoid este o afecțiune rară care apare dacă aveți tumori neuroendocrine. Tumorile neuroendocrine (TNE) sunt tumori care își au originea în celulele specializate ale sistemului neuroendocrin.

TNE se dezvoltă atunci când celulele neuroendocrine încep să se dividă și să se multiplice rapid, creând tumori care eliberează cantități neobișnuit de mari de serotonină și alte substanțe. Când se întâmplă acest lucru, dezvoltați simptome ale sindromului carcinoid. Uneori, un diagnostic de sindrom carcinoid este prima indicație că aveți o tumoră neuroendocrină.

Foarte rar, persoanele cu sindrom carcinoid pot avea crize carcinoide, o afecțiune potențial letală care poate apărea dacă sindromul carcinoid rămâne nediagnosticat sau netratat.

Cât de frecvent este sindromul carcinoid?

Nu, nu este frecvent. Un studiu sugerează că 1 din 5 persoane cu tumori neuroendocrine (TNE) are sindrom carcinoid, iar TNE afectează aproximativ 5 din 100.000 de persoane.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele sindromului carcinoid?

Studiile sugerează că cele mai frecvente simptome includ:

• Înroșirea incomodă a feței și a gâtului.
• Respirație șuierătoare și dificultăți de respirație (dispnee).
• Crampe abdominale și diaree explozivă, frecventă.
• Scaune grase, cu miros neplăcut.
• Edem sau umflarea picioarelor și a gambelor. Acesta poate fi un simptom al insuficienței cardiace.
• Unele persoane pot pierde interesul pentru sex sau pot avea disfuncție erectilă.
• Icter, care apare atunci când pielea și albul ochilor se îngălbenesc.
• Amețeli sau senzație de leșin. Acesta poate fi un semn de tensiune arterială scăzută.
• Senzația că inima bate repede.

Ce cauzează sindromul carcinoid?

Sindromul carcinoid apare dacă aveți tumori neuroendocrine. Acesta se referă la simptomele care se dezvoltă din tumori în celulele specializate ale sistemului neuroendocrin care produc și eliberează hormoni. Deși puteți avea TNE în tractul gastrointestinal, plămâni și pancreas, sindromul carcinoid apare de obicei atunci când TNE din tractul gastrointestinal sau plămâni inundă sistemul cu hormoni.

Care sunt factorii de risc pentru sindromul carcinoid?

Cel mai frecvent factor de risc este prezența unei tumori neuroendocrine în tractul gastrointestinal sau în plămâni.

Care sunt complicațiile sindromului carcinoid?

Sindromul carcinoid poate provoca mai multe tipuri de complicații, inclusiv crizele carcinoide, care pot pune viața în pericol.

Alte complicații ale sindromului carcinoid includ:

• Boala cardiacă carcinoidă: Această complicație rară, dar potențial letală, apare atunci când tumorile neuroendocrine eliberează hormoni care afectează căptușelile din camerele inimii, valvele și vasele de sânge. Boala cardiacă carcinoidă poate duce la insuficiență cardiacă.
• Fibroza mezenterică: TNE pot provoca inflamație și cicatrizarea mezenterului, care este o pliere a țesutului care atașează intestinele la peretele abdomenului.
• Depresie: Sindromul carcinoid poate afecta capacitatea organismului de a procesa triptofanul, un aminoacid esențial care ajută la producerea de serotonină. Serotonina este o substanță chimică cerebrală care gestionează procesele sistemului nervos central, cum ar fi starea de spirit, comportamentul și somnul.

Criza carcinoidă

Criza carcinoidă este o afecțiune extrem de rară, dar care pune viața în pericol. Factorii declanșatori pentru aceasta includ intervenții chirurgicale sau alte proceduri medicale sau evenimente traumatice, cum ar fi o vătămare în urma unui accident. Simptomele crizei carcinoide includ:

• Modificări ample ale tensiunii arteriale, inclusiv tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Înroșire severă a feței.
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Confuzie.

Persoanele cu sindrom carcinoid sau cu o tumoră neuroendocrină ar trebui să aibă asupra lor un card care să le indice starea medicală în cazul în care au nevoie de îngrijiri medicale de urgență. De asemenea, persoanele cu sindrom carcinoid sau cu o TNE care intenționează să se opereze trebuie să se asigure că furnizorii lor știu despre starea lor. Furnizorii pot administra medicamente înainte și în timpul intervenției chirurgicale pentru a reduce riscul de criză carcinoidă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat sindromul carcinoid?

Medicii pot utiliza următoarele teste pentru a diagnostica sindromul carcinoid:

• Analiza urinei: Acest test verifică anumite niveluri hormonale.
• Examen fizic și istoric medical: Multe simptome ale sindromului carcinoid sunt similare cu alte boli mai puțin grave. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptome specifice, despre cât timp ați avut simptomele și dacă simptomele dumneavoastră se agravează.
• Analize de sânge: Aceste teste verifică cantitățile de substanțe pe care organele și țesuturile dumneavoastră le eliberează în sânge. Nivelurile substanțelor care cresc sau scad brusc pot fi semne de boală.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) neuroendocrină: Acest test urmărește tumorile neuroendocrine cu un colorant numit galiu 68 dotatat.
• Tomografie computerizată (CT): Tomografiile CT utilizează raze X și un computer pentru a produce imagini 3D ale organelor și oaselor.
• Ecografie: Ecografiile utilizează unde sonore pentru a dezvolta imagini ale organelor și oaselor.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Aceasta utilizează un computer, unde radio și un magnet mare pentru a crea imagini din interiorul corpului dumneavoastră.
• Endoscopie: Pentru acest test, un medic introduce un tub lung și subțire cu o cameră și o lumină în corpul dumneavoastră.

Management și tratament

Cum este tratat sindromul carcinoid?

Tumorile neuroendocrine cauzează sindromul carcinoid, astfel încât tratarea tumorilor tratează și sindromul.

Aceste tratamente includ:

• Intervenție chirurgicală: Intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sau a reduce dimensiunea tumorilor neuroendocrine.
• Analogi de somatostatină: Analogii de somatostatină sunt medicamente care pot opri organismul dumneavoastră să producă prea mulți hormoni. Aceasta poate încetini creșterea tumorii atunci când celulele canceroase se răspândesc în alte părți ale corpului.
• Terapie țintită: Terapia țintită este un tip de tratament care utilizează medicamente care vizează anumite gene sau proteine pentru a ucide celulele canceroase.
• Chimioterapie: Acest tratament utilizează medicamente care distrug celulele canceroase.
• Embolizarea: Embolizarea ucide tumorile prin blocarea sau închiderea unui vas de sânge care alimentează tumora.

Prevenție

Poate fi prevenit sindromul carcinoid?

Nu, nu poate fi prevenit. Sindromul carcinoid este legat de tumorile neuroendocrine și, deoarece nu există o modalitate cunoscută de a preveni TNE, nu există nicio modalitate de a preveni simptomele sale.

Cum să trăiești cu sindromul carcinoid?

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Dacă aveți sindrom carcinoid, probabil că aveți și o tumoră neuroendocrină. Dacă aveți simptome ale sindromului carcinoid, spuneți-i medicului dumneavoastră. El vă va putea evalua situația și vă va recomanda teste pentru a determina dacă aveți o TNE.

Cele trei simptome principale ale sindromului carcinoid sunt înroșirea feței, respirația șuierătoare și diareea. Iată câteva sugestii pentru gestionarea principalelor simptome:

• Înroșirea feței: Înroșirea feței este reacția sistemului dumneavoastră nervos la stresul fizic sau emoțional. Puteți atenua înroșirea feței respirând adânc, răcorind fața și pieptul cu o cârpă umedă sau luând o gură de aer proaspăt. Evitarea alcoolului poate reduce înroșirea feței.
• Respirație șuierătoare: Încercați să beți ceai de plante sau să utilizați un inhalator sau un vaporizator pentru a vă ajuta respirația. Dacă fumați, încercați să vă opriți. Fumatul vă irită căile respiratorii.
• Diaree: Dacă diareea este o problemă, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a reduce frecvența și severitatea acesteia. Există medicamente special concepute pentru a încetini diareea cauzată de sindromul carcinoid.

Când ar trebui să merg la medic?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă simptomele sindromului carcinoid se agravează. Dacă primiți tratament pentru o tumoră neuroendocrină, anunțați-l dacă observați modificări în corpul dumneavoastră care se simt ca simptome ale TNE. Aceste modificări ar putea să nu aibă legătură cu diagnosticul dumneavoastră de TNE, iar cea mai bună modalitate de a vă asigura de acest lucru este să discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă simptomele sau efectele secundare ale tratamentului se agravează.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Simptomele sindromului carcinoid se agravează în timp dacă nu sunt tratate și pot deveni o afecțiune care pune viața în pericol, numită criză carcinoidă. Mergeți la camera de gardă dacă:

• Aveți palpitații cardiace sau dureri în piept.
• Aveți diaree severă care a durat câteva zile.
• Aveți dureri severe de stomac.
• Vă simțiți leșinat.
• Aveți înroșire acută a feței, a gâtului și a pieptului.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Sindromul carcinoid poate fi un semn că aveți o tumoră neuroendocrină. Deși veți avea întrebări despre sindromul carcinoid, probabil că veți avea mai multe întrebări despre TNE. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le puneți medicului dumneavoastră:

• Dacă am sindrom carcinoid, cum aflu dacă am o tumoră neuroendocrină?
• Dacă am o tumoră, unde este localizată în corpul meu?
• Care este tratamentul pentru tumora mea?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Puteți vindeca tumora neuroendocrină care mi-a cauzat sindromul carcinoid?
• Poate reveni sindromul carcinoid după ce îmi tratați tumora neuroendocrină?

O notă generală

Sindromul carcinoid este o afecțiune rară care apare dacă aveți o tumoră neuroendocrină sau TNE. În majoritatea cazurilor, persoanele cu sindrom carcinoid știu deja că au o TNE. Alteori, un diagnostic de sindrom carcinoid este modul în care oamenii află că au o tumoră neuroendocrină. Puteți obține tratament pentru TNE. Aflarea faptului că aveți sindrom carcinoid este primul pas către a afla dacă aveți cancer și, dacă da, cum să-l tratați. Dacă aveți un diagnostic de sindrom carcinoid, întrebați-vă medicul despre următorii pași pentru a confirma potențialele TNE.

Tumorile neuroendocrine au adesea simptome similare cu alte afecțiuni și vă lasă să vă întrebați ce este în neregulă. Un medic specialist vă poate ajuta să găsiți răspunsurile.

Întrebări frecvente

• Sindromul carcinoid este cancer? Sindromul carcinoid nu este cancer în sine, dar este adesea asociat cu tumori neuroendocrine (TNE), care pot fi canceroase sau non-canceroase.
• Cum pot gestiona înroșirea feței cauzată de sindromul carcinoid? Tehnicile de relaxare, evitarea factorilor declanșatori (cum ar fi alcoolul și alimentele picante) și aplicarea de comprese reci pot ajuta. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care pot reduce înroșirea feței.
• Există o dietă specifică pe care ar trebui să o urmez dacă am sindrom carcinoid? Nu există o dietă unică pentru toată lumea, dar este adesea recomandat să evitați alimentele bogate în triptofan (cum ar fi brânza, nucile și carnea roșie) deoarece organismul le poate transforma în serotonină, agravând simptomele. O dietă echilibrată și ușor digerabilă poate fi benefică.

Este esențial să discutați cu un medic specialist pentru a obține o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.