Sindromul Brown

Prezentare generală

Ce este sindromul Brown?

Sindromul Brown este o problemă cu mușchiul sau tendonul care controlează mișcările ochilor (mușchiul oblic superior și tendonul acestuia). Este posibil să îl întâlniți sub denumirea de sindromul tecii tendonului oblic superior.

Unele persoane se nasc cu mușchi oblici superiori neobișnuit de scurți sau rigizi și au sindrom Brown de la naștere. Dacă ceva face ca mușchiul sau tendonul oblic superior să se umfle sau să se îngroașe, puteți dezvolta sindromul Brown mai târziu în viață.

Sindromul Brown afectează de obicei doar un ochi (apare unilateral). Face dificilă sau imposibilă mișcarea liberă a ochiului în toate direcțiile. De obicei, persoanelor cu sindrom Brown le este greu să se uite înăuntru și în sus în același timp. Sindromul Brown poate afecta, de asemenea, cât de mult se poate mișca ochiul în sus.

Dacă aveți sindrom Brown la unul dintre ochi, veți putea totuși să vedeți cu acesta, dar nu se va mișca liber în timp ce vă uitați în alte direcții. S-ar putea simți ca și cum ochiul dumneavoastră este "blocat" sau nu se poate mișca în toate modurile în care o face de obicei.

Sindromul Brown poate fi uneori tratat cu medicamente. Unele persoane au nevoie în cele din urmă de o intervenție chirurgicală.

Vizitați medicul dumneavoastră sau un medic specialist oftalmolog imediat ce observați orice modificări la nivelul ochilor sau al vederii.

Cine este afectat de sindromul Brown?

Sindromul Brown este rar, dar poate afecta pe oricine. Este ușor mai frecvent la femei.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sindromului Brown?

Simptomele sindromului Brown includ:

• Dificultate de a privi înăuntru și în sus (spre nas).
• Ochi care nu sunt aliniați.
• Durere oculară.
• Un zgomot sau o senzație de "clic" sau "pocnitură" atunci când mișcați unul dintre ochi.
• Ptoză (pleoapă căzută).

Persoanele cu sindrom Brown uneori își înclină capul fără să își dea seama că o fac. Aceasta este de obicei o reacție inconștientă (neintenționată) la faptul că ochiul lor nu se mișcă liber.

Sindromul Brown poate afecta și vederea, mai ales când nu te uiți drept înainte. Sindromul Brown poate cauza:

• Vedere scăzută.
• Vedere dublă (diplopie).
• Percepție scăzută a profunzimii.

Ce cauzează sindromul Brown?

Sindromul Brown apare atunci când ceva afectează mușchii și tendoanele care controlează ochii. Cele mai frecvente cauze ale sindromului Brown includ:

Sindromul Brown congenital

Sindromul Brown congenital este prezent în ochiul unui copil la naștere. Este cel mai frecvent tip de sindrom Brown. Experții nu sunt siguri ce cauzează sindromul Brown congenital.

Boli autoimune

O boală autoimună este rezultatul faptului că sistemul dumneavoastră imunitar vă atacă accidental corpul în loc să îl protejeze. Nu este clar de ce sistemul dumneavoastră imunitar face acest lucru. Bolile autoimune care cauzează sindromul Brown includ:

• Lupus.
• Poliartrită reumatoidă.
• Sindromul Sjögren.
• Boala oculară tiroidiană sau boala distiroidiană.

Infecții și alte afecțiuni oculare

Infecțiile și alte probleme cu ochii care provoacă inflamație pot duce la sindromul Brown. Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni includ:

• Infecții ale sinusurilor (sinuzită).
• Celulită orbitală.
• Trohleită.
• Tenosinovită în oblicul superior.

Traumă

Sindromul Brown poate fi cauzat de traume care vă deteriorează fața și ochii, inclusiv:

• Leziuni oculare.
• Fracturi faciale.
• Complicații după o intervenție chirurgicală oculară.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul Brown?

Medicul dumneavoastră sau un medic specialist oftalmolog va diagnostica sindromul Brown cu un examen oftalmologic. Aceștia vă vor examina ochiul în timp ce se mișcă și în timp ce vă uitați drept înainte. De asemenea, se vor uita în interiorul ochiului pentru a exclude alte probleme care ar putea să-l afecteze și să vă cauzeze simptomele.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul Brown?

Tratamentul pentru sindromul Brown depinde de ceea ce îl cauzează și de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră.

Tratarea sindromului Brown congenital

Copiii născuți cu sindromul Brown congenital uneori depășesc această afecțiune fără niciun tratament. Dacă copilul dumneavoastră are sindromul Brown, medicul specialist oftalmolog vă va spune cât de des are nevoie de examene oftalmologice pentru a monitoriza orice modificări la nivelul ochiului.

Tratarea sindromului Brown inflamator

Dacă inflamația din jurul ochiului cauzată de o boală autoimună, o infecție sau o traumă vă cauzează simptomele, tratarea acestei cauze va trata, de obicei, și simptomele sindromului Brown.

Medicul dumneavoastră vă va spune de ce tratamente aveți nevoie, în funcție de ceea ce cauzează inflamația.

Probabil că veți avea nevoie de medicamente pentru a ajuta la reducerea inflamației din oblicul superior. Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a trata sindromul Brown sunt:

• AINS: AINS fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul, ameliorează durerea și reduc inflamația. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza AINS timp de mai mult de 10 zile consecutive.
• Corticosteroizi: Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă injecteze un corticosteroid direct în oblicul superior.
• Imunosupresoare: Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un imunosupresor pentru a împiedica sistemul dumneavoastră imunitar să deterioreze celulele și țesuturile sănătoase.

Intervenția chirurgicală pentru sindromul Brown

Majoritatea persoanelor cu sindromul Brown nu au nevoie de o intervenție chirurgicală. Dar, dacă sindromul Brown vă afectează grav vederea - sau simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după alte tratamente - este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande repararea chirurgicală a oblicului superior.

Medicul chirurg vă va spune la ce să vă așteptați și ce tehnică va folosi, în funcție de ceea ce cauzează sindromul Brown, inclusiv:

• Tenotomie sau tenectomie pentru a slăbi oblicul superior, dacă este prea strâns.
• Extinderea oblicului superior, dacă este prea scurt.
• Îndepărtarea unui chist, dacă acesta este ceea ce vă cauzează simptomele.

Prevenție

Cum pot preveni sindromul Brown?

Deoarece este cauzat la naștere sau de afecțiuni și situații pe care nu le puteți controla, nu puteți preveni sindromul Brown.

În general, asigurați-vă că purtați întotdeauna ochelari de protecție și echipament de siguranță adecvat atunci când lucrați cu unelte sau faceți orice activitate care ar putea să vă rănească ochii.

Când ar trebui să-mi fac examene oftalmologice?

Efectuarea regulată a controalelor la ochi și a vederii poate ajuta medicul specialist oftalmolog să identifice problemele imediat. Cât de des ar trebui să vă faceți controale la ochi depinde, de obicei, de vârsta dumneavoastră:

• Copii: Un medic pediatru va verifica ochii copilului dumneavoastră în timpul vizitelor de rutină - mai ales în perioada în care învață alfabetul și apoi la fiecare unul până la doi ani.
• Adulți sub 40 de ani: La fiecare cinci până la zece ani.
• Adulți între 40 și 54 de ani: La fiecare doi până la patru ani.
• Adulți peste 55 de ani: La fiecare unul până la trei ani.

Este posibil să aveți nevoie de controale mai frecvente dacă purtați ochelari, lentile de contact sau aveți nevoie de un alt tip de ajutor vizual. Persoanele cu diabet zaharat au nevoie de controale mai frecvente decât cele enumerate aici.

Întrebați medicul specialist oftalmolog cât de des trebuie să faceți un examen oftalmologic.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sindromul Brown?

Simptomele dumneavoastră ar trebui să se amelioreze odată ce tratați ceea ce cauzează sindromul Brown. Ar trebui să vă așteptați să vă recuperați complet.

Unii copii născuți cu sindromul Brown depășesc această afecțiune fără tratament pe măsură ce îmbătrânesc.

Chiar dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, sindromul Brown nu ar trebui să aibă efecte pe termen lung asupra ochilor sau a vederii dumneavoastră.

Viața cu sindromul Brown

Când ar trebui să merg la medic?

Consultați medicul dumneavoastră imediat ce observați orice modificări la nivelul ochilor sau al vederii.

Mergeți la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• O pierdere bruscă a vederii.
• Durere oculară severă.
• Vedeți fulgere sau pete noi în ochii dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am sindromul Brown sau un alt tip de strabism?
• Cât timp vor dura simptomele mele?
• Voi avea nevoie de vreun tratament?
• Ce a cauzat sindromul Brown?
• Cât de des trebuie să fac examene oftalmologice de urmărire?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre sindromul Brown și ochiul leneș (ambliopie)?

Sindromul Brown și ochiul leneș (ambliopie) sunt afecțiuni care afectează de obicei un singur ochi. Diferența constă în ceea ce se întâmplă de fapt cu ochiul sau vederea dumneavoastră.

Sindromul Brown apare atunci când ceva nu este în regulă cu mușchiul sau tendonul care controlează mișcările ochilor. Face dificilă sau imposibilă mișcarea ochiului în fiecare direcție. Poate afecta capacitatea dumneavoastră de a vedea, dar nu este nimic în neregulă cu ochiul în sine.

Ambliopia se dezvoltă în timpul copilăriei. Dacă copilul dumneavoastră are ambliopie, creierul său învață să ignore imaginea de la ochiul său nealiniat sau neclar. În schimb, creierul său se va baza doar pe ochiul său mai puternic, permițând ca vederea la ochiul său mai slab să se înrăutățească.

Copiii născuți cu sindromul Brown pot dezvolta uneori ambliopie. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un medic specialist oftalmolog imediat ce observați orice modificări la nivelul ochilor copilului dumneavoastră.

Care este diferența dintre sindromul Brown și strabism (ochi încrucișați)?

Strabismul este o afecțiune în care ochii dumneavoastră nu sunt aliniați unul cu celălalt. Cu alte cuvinte, un ochi este îndreptat într-o direcție diferită de celălalt ochi.

Sindromul Brown este o formă de strabism. Acest lucru va fi cel mai vizibil atunci când priviți înăuntru sau în sus. Unul dintre ochii dumneavoastră nu se va mișca la fel de mult (sau deloc) ca celălalt.

În funcție de cât de mult sunt afectați mușchii și tendoanele ochiului dumneavoastră, ochii dumneavoastră ar putea fi ușor nealiniați dacă vă uitați drept înainte.

Cum influențează sindromul Brown vederea binoculară?

Sindromul Brown poate afecta vederea binoculară, deoarece alinierea incorectă a ochilor poate duce la diplopie (vedere dublă) sau la suprimarea imaginii de la un ochi pentru a evita vederea dublă. Această suprimare poate afecta dezvoltarea normală a vederii binoculare, mai ales la copii.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și opțiuni de tratament adecvate.