Sindromul Alcoolic Fetal

Prezentare Generală

Ce este sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Sindromul alcoolic fetal (SAF) este o afecțiune care se dezvoltă la un făt atunci când o femeie însărcinată consumă alcool în timpul sarcinii. Un sindrom este un grup de simptome care apar împreună ca rezultat al unei anumite boli sau afecțiuni anormale. Când cineva are sindrom alcoolic fetal, se află la capătul cel mai sever a ceea ce este cunoscut sub numele de tulburări din spectrul alcoolismului fetal (TSAF).

SAF este o afecțiune de-a lungul vieții, care nu poate fi vindecată. Această afecțiune poate fi prevenită dacă nu consumați alcool deloc în timpul sarcinii. Este posibil ca chiar și cantități mici de alcool consumate în timpul sarcinii să dăuneze fătului în dezvoltare.

Care este diferența dintre sindromul alcoolic fetal (SAF) și tulburările din spectrul alcoolismului fetal (TSAF)?

Când un făt este expus la alcool înainte de naștere, dezvoltarea bebelușului poate fi afectată în multe moduri diferite. Impactul consumului de alcool poate crea simptome ușoare sau severe. Tulburarea din spectrul alcoolismului fetal (TSAF) este acest grup de semne și simptome pe o scară de la cele mai mici la cele mai mari efecte. Sindromul alcoolic fetal este cea mai severă afecțiune de pe această scară. Alte afecțiuni din umbrela TSAF includ:

• Sindromul alcoolic fetal parțial (SAFp): Persoanele cu SAFp au unele dintre caracteristicile SAF (modificări ale trăsăturilor faciale, de exemplu), dar nu au toate simptomele SAF.
• Tulburarea de neurodezvoltare asociată consumului de alcool (TNDA-A): Persoanele cu această tulburare se confruntă cu unele sau cu toate dintre următoarele: impulsivitate, lipsă de atenție și dificultăți de judecată și performanță școlară.
• Defecte congenitale asociate consumului de alcool (DCA-A): Acestea sunt defecte congenitale fizice (modificări anormale ale părților corpului) care pot afecta inima, ochii, sistemul osos, urechile și rinichii.
• Tulburarea neurocomportamentală asociată cu expunerea prenatală la alcool (TNCA-EPA): Cineva cu această afecțiune a fost expus la mai mult decât o cantitate mică de alcool ca făt. Au dificultăți cu sarcinile zilnice, cum ar fi îmbăierea, și se pot lupta în mediile sociale din cauza problemelor semnificative de comportament, cum ar fi crizele severe. De asemenea, au probleme cu gândirea și memoria.

Cât de frecvent este sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Nu există statistici exacte despre câte persoane au tulburări din spectrul alcoolismului fetal (TSAF). Uneori poate fi dificil de diagnosticat o persoană cu TSAF din cauza varietății de simptome și a spectrului de severitate. De asemenea, nu toate persoanele care beau în timpul sarcinii se simt confortabil să vorbească cu medicul lor. Aceasta înseamnă că unele persoane cu simptome ușoare de TSAF ar putea să nu fie diagnosticate niciodată.

Folosind informațiile disponibile, Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) și alți oameni de știință estimează mai puțin de 2 cazuri de TSAF la 1.000 de nașteri vii în Statele Unite. Când cercetătorii analizează întregul spectru de tulburări (TSAF), frecvența poate fi de până la 1 până la 5 din 100 de copii în SUA și Europa de Vest.

Simptome și Cauze

Ce cauzează sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Sindromul alcoolic fetal apare atunci când o persoană consumă alcool în timpul sarcinii, inclusiv vin, bere, cidru tare și „băuturi spirtoase tari”. Fără consum de alcool, SAF nu apare. Unul dintre motivele pentru care alcoolul este periculos în timpul sarcinii este că este transmis prin fluxul sanguin către făt prin cordonul ombilical. Bebelușul nu metabolizează (descompune) alcoolul în același mod ca un adult - acesta rămâne în corp pentru o perioadă mai lungă de timp.

Alcoolul poate interfera cu dezvoltarea normală a fătului, în special cu creierul și sistemul nervos central. Acest lucru se întâmplă în oricare dintre următoarele moduri:

• Alcoolul poate ucide celulele din diferite părți ale fătului, provocând dezvoltarea fizică anormală.
• Alcoolul interferează cu modul în care celulele nervoase se dezvoltă, cu modul în care călătoresc pentru a forma diferite părți ale creierului și cu funcționarea acestora.
• Alcoolul constrânge vasele de sânge, ceea ce încetinește fluxul de sânge către placentă (sursa de hrană în timpul sarcinii). Acest lucru provoacă o lipsă de oxigen și nutrienți pentru făt.
• Produse secundare toxice sunt produse atunci când corpul procesează alcoolul. Acestea se pot concentra apoi în celulele creierului bebelușului și pot provoca daune.

Daunele provocate de alcool pot apărea în orice moment al sarcinii. Începutul dezvoltării fetale este cel mai important pentru întregul corp, dar organele, cum ar fi creierul, continuă să se dezvolte pe tot parcursul sarcinii. Este imposibil de identificat cu exactitate toată dezvoltarea în timpul sarcinii, făcând riscant consumul de alcool în orice moment înainte de naștere.

De asemenea, se recomandă să evitați băuturile care conțin alcool atunci când încercați să rămâneți gravidă. Mulți oameni nu știu că sunt însărcinați în primele săptămâni de sarcină (patru până la șase săptămâni). Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de timp pentru ca organismul dumneavoastră să acumuleze suficient hCG (gonadotropină corionică umană, un hormon care se dezvoltă la începutul sarcinii) pentru a fi detectat la un test de sarcină. În timpul acelor prime săptămâni de sarcină, fătul trece printr-o creștere masivă a dezvoltării. Consumul de alcool în acest timp ar putea afecta negativ bebelușul.

Cât de mult alcool provoacă sindromul alcoolic fetal?

Orice cantitate de alcool în timpul sarcinii poate provoca sindromul alcoolic fetal. Nu există o cantitate sigură care poate fi consumată. Daunele aduse bebelușului în dezvoltare pot apărea în orice moment al sarcinii. Chiar și a bea o băutură la bun început nu este sigur. Tot alcoolul, inclusiv berea, vinul, cidru și băuturile spirtoase tari, pot provoca SAF.

Care sunt simptomele TSAF?

Semnele și simptomele sindromului alcoolic fetal pot varia. O persoană ar putea avea doar câteva, în timp ce o altă persoană le-ar putea experimenta pe toate. SAF include provocări mentale și fizice. O persoană cu SAF poate avea modificări vizibile la nivelul feței și al membrelor, precum și întârzieri în modul în care corpul se dezvoltă în timp. Pot exista, de asemenea, provocări mentale și emoționale pe tot parcursul vieții persoanei, care pot afecta viața socială, educația și munca acesteia.

Sugari

Simptomele pe care le pot prezenta sugarii cu sindrom alcoolic fetal includ:

• Trăsături faciale anormale, inclusiv o creastă netedă între nas și buza superioară, o buză superioară subțire și ochi mici.
• Greutate corporală scăzută.
• Înălțime mică.
• Dificultăți de somn și supt.
• Dimensiunea mică a capului.
• Probleme de vedere sau auz.

Copilărie timpurie și mai târziu

Simptomele care se pot dezvolta în timp la persoanele cu sindrom alcoolic fetal includ:

• Dezvoltarea întârziată a vorbirii și a limbajului.
• Dificultate de concentrare și atenție limitată.
• Dificultate de a distinge între realitate și fantezie.
• Hiperactivitate.
• Dificultăți de învățare.
• IQ scăzut.
• Coordonare slabă.
• Abilități slabe de raționament și judecată.
• Performanțe școlare slabe.
• Memorie pe termen scurt slabă.

Cât de devreme vă puteți da seama dacă copilul dumneavoastră are sindrom alcoolic fetal?

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea fi capabil să diagnosticheze un copil cu sindrom alcoolic fetal la naștere, pe baza dimensiunilor mici și a aspectului fizic specific. Cu toate acestea, diagnosticarea tulburărilor din spectrul alcoolismului fetal poate fi dificilă. TSAF se poate prezenta în copilărie sau la începutul vieții de adult cu probleme sociale sau intelectuale ușoare sau se poate prezenta cu defecte congenitale și probleme de creștere în timpul sarcinii.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Poate fi dificil de diagnosticat sindromul alcoolic fetal. Nu există un test direct pentru SAF, iar femeile însărcinate pot să nu ofere un istoric complet al consumului de alcool în timpul sarcinii.

Furnizorii pediatri pot face adesea un diagnostic de SAF pe baza dimensiunii unui copil, a semnelor și simptomelor fizice specifice care se dezvoltă de-a lungul copilăriei, inclusiv:

• Istoricul consumului de alcool de către mama copilului în timpul sarcinii.
• Trăsături faciale anormale - o conexiune netedă între nas și buza superioară, o buză superioară subțire și ochi mici.
• Dimensiuni mici la naștere și pe tot parcursul copilăriei.
• Probleme emoționale și comportamentale, cum ar fi dificultatea de a acorda atenție, hiperactivitatea și judecata slabă.

Simptomele SAF pot semăna cu cele găsite în alte tulburări, inclusiv:

• Tulburarea de spectru autist (TSA).
• Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).
• Sindromul Williams.

Dacă ați consumat alcool în timpul sarcinii, este important să știți că medicul dumneavoastră și medicul pediatru al bebelușului dumneavoastră trebuie să știe pentru a vă ajuta să vă planificați viitorul copilului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Sindromul alcoolic fetal nu este vindecabil, iar simptomele vor afecta copilul pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, tratamentul precoce al unor simptome poate reduce severitatea și poate îmbunătăți dezvoltarea copilului dumneavoastră.

Opțiunile de tratament pot include:

• Utilizarea de medicamente pentru a trata unele simptome, cum ar fi problemele de atenție și comportament.
• Urmarea unei terapii comportamentale și educaționale pentru problemele emoționale și de învățare.
• Instruirea dumneavoastră ca părinte pentru a vă ajuta cel mai bine copilul.

Instruirea părinților este menită să ajute părinții să ajute familiile să facă față provocărilor comportamentale, educaționale și sociale. Părinții ar putea învăța diferite rutine și reguli care pot ajuta copilul să se adapteze la diferite situații. Adesea, a avea o casă stabilă și de susținere poate ajuta copiii cu SAF să evite dezvoltarea dificultăților mentale și emoționale pe măsură ce îmbătrânesc.

Există, de asemenea, anumiți „factori de protecție” care ajută la reducerea impactului negativ al SAF asupra unui copil. Acești factori pot include:

• Diagnosticarea înainte de vârsta de 6 ani.
• Un mediu familial iubitor, de sprijin, stabil în timpul anilor de școală.
• Absența violenței în viața copilului.
• Utilizarea de educație specială și servicii sociale.

Există un tratament pentru sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Nu există un tratament pentru sindromul alcoolic fetal. Copiii născuți cu acest sindrom experimentează simptomele pe tot parcursul vieții. Unele simptome pot fi gestionate cu tratament de către un medic specialist, dar nu vor dispărea.

La ce vă puteți aștepta după tratamentul pentru sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Niciun tratament anume nu este corect pentru toată lumea cu sindrom alcoolic fetal. SAF există pe un spectru de tulburări, iar modul în care fiecare persoană este afectată de afecțiune poate varia foarte mult. Pentru unii, este mai bine să monitorizeze progresul copilului lor de-a lungul vieții, așa că este important să aibă un medic specialist în care să aibă încredere.

Prevenție

Cum poate fi prevenit sindromul alcoolic fetal (SAF)?

Consumul de alcool în timpul sarcinii este principala cauză a defectelor congenitale prevenibile, a dizabilităților de dezvoltare și a dificultăților de învățare. Sindromul alcoolic fetal (SAF) este o afecțiune prevenibilă. Cu toate acestea, singura modalitate de a preveni SAF este de a evita consumul de băuturi care conțin alcool în timpul sarcinii.

De asemenea, se recomandă să nu beți alcool dacă sunteți activ sexual și nu utilizați o metodă contraceptivă eficientă. Pot trece patru până la șase săptămâni înainte de a ști că sunteți însărcinată. În timpul sarcinii timpurii, fătul se dezvoltă deja rapid. Consumul de alcool ar putea dăuna fătului în dezvoltare în orice moment al sarcinii - în special la începutul procesului de dezvoltare.

Dacă ați consumat deja alcool în timpul sarcinii, nu este niciodată prea târziu să vă opriți. Creșterea creierului la făt are loc pe tot parcursul sarcinii, așa că este întotdeauna cel mai bine să opriți consumul de alcool cât mai curând posibil.

După naștere, ar trebui să continuați să acordați atenție momentului în care beți alcool dacă vă alăptați bebelușul. Alcoolul poate trece prin laptele matern la bebelușul dumneavoastră. Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre cele mai bune practici pentru consumul de alcool în timpul alăptării, dar regula generală este să așteptați cel puțin două ore după ce ați băut o băutură înainte de a alăpta bebelușul sau de a vă pompa laptele.

Perspectivă / Prognoză

Sindromul alcoolic fetal (SAF) durează până la vârsta adultă?

Sindromul alcoolic fetal nu dispare niciodată. Simptomele acestei afecțiuni vor fi cu persoana pe tot parcursul vieții. De-a lungul timpului, un număr de efecte secundare pot apărea la persoanele cu SAF, în special la cele care nu sunt tratate pentru afecțiune în copilărie. Acestea sunt numite efecte secundare, deoarece nu fac parte din SAF în sine. În schimb, aceste efecte secundare se întâmplă ca urmare a faptului că au SAF.

Efectele secundare posibile ale SAF pe care oamenii le pot experimenta la vârsta adultă pot include:

• Experimentarea problemelor de sănătate mintală.
• A intra în probleme la școală sau cu legea.
• Petrecerea timpului într-o unitate de sănătate mintală, un centru de tratament pentru abuzul de substanțe sau în închisoare.
• A avea un comportament nepotrivit sexual.
• A avea dificultăți în a trăi singur.
• Experiența șomajului sau dificultăți în a păstra un loc de muncă.

Primirea tratamentului cât mai curând posibil în copilărie poate ajuta la reducerea probabilității de a dezvolta aceste efecte secundare în viață.

O notă

Consumul de alcool în timpul sarcinii provoacă probleme pe tot parcursul vieții, care pot fi foarte grave. Dacă ați consumat alcool în timpul sarcinii, discutați cu medicul dumneavoastră. Este important să se stabilească un diagnostic precoce al sindromului alcoolic fetal. Dacă sunteți în prezent însărcinată și beți alcool, opriți-vă imediat pentru a încerca să reduceți riscul de SAF. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a obține ajutor.

Întrebări frecvente

• Pot consuma o cantitate mică de alcool în timpul sarcinii? Nu, nu există o cantitate sigură de alcool care poate fi consumată în timpul sarcinii. Orice cantitate poate afecta dezvoltarea fătului.
• Cum pot preveni sindromul alcoolic fetal? Singura modalitate de a preveni SAF este de a evita complet consumul de alcool în timpul sarcinii sau când încercați să rămâneți gravidă.
• Ce se întâmplă dacă am băut alcool înainte să știu că sunt însărcinată? Discutați imediat cu medicul dumneavoastră. Deși daunele pot fi deja cauzate, oprirea consumului de alcool imediat poate ajuta la prevenirea unor probleme suplimentare.

Vă rugăm să rețineți: Acest articol oferă informații generale și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și opțiuni de tratament personalizate.