Sept Perforat

O perforație septală (sept perforat) reprezintă o afecțiune caracterizată de o gaură în țesutul care separă cele două nări. Septul nazal este alcătuit din cartilaj, os și o mucoasă ce îl acoperă. Rolul său este de a separa cavitatea nazală în două părți, astfel încât aerul inspirat să circule prin două pasaje, nu printr-unul singur.

Uneori, o gaură sau o ruptură (perforație) poate slăbi septul și provoca simptome. În aceste cazuri, poate fi necesar tratament. Alteori, o perforație a septului nazal nu este gravă și nu cauzează probleme. În această situație, poate fi necesară monitorizarea acesteia, în loc de corectarea ei.

Simptome și Cauze

Simptome ale perforației septului nazal

Este posibil să aveți o perforație a septului nazal fără să știți. Dar, atunci când simptomele sunt prezente, ele pot fi supărătoare. Simptomele includ:

• Uscăciune și cruste în interiorul nasului
• Adâncitură pe puntea nasului (deformare în șa a nasului)
• Obstrucție nazală
• Sângerări nazale (epistaxis)
• Secreții nazale (rinoree)
• Un sunet de fluierat atunci când respirați pe nas

Puteți simți o perforație a septului cu degetul?

Uneori, puteți atinge perforația, dar aceasta este o idee foarte proastă. Introducerea unui deget în nas pentru a simți gaura poate crea presiune care rupe și mai mult țesutul. Bacteriile de pe deget pot provoca o infecție, agravând situația.

De aceea, este mai bine să fiți examinat de un medic specialist.

Cauze ale perforației septului nazal

Cauzele perforației septului nazal includ leziuni și afecțiuni care deteriorează vasele de sânge din interiorul nasului. Deteriorarea poate bloca fluxul sanguin către sept, determinând deteriorarea țesutului. Cauzele specifice includ:

• Boli autoimune. Granulomatoza cu poliangită, lupusul și artrita reumatoidă sunt exemple de astfel de afecțiuni care pot provoca o perforație.
• Abuzul de droguri. Utilizarea excesivă a spray-urilor nazale cu steroizi sau inhalarea de cocaină poate provoca o gaură în sept.
• Expunerea la substanțe chimice. Inhalarea substanțelor chimice nocive la locul de muncă, cum ar fi cromul, poate duce la o ruptură a acestui țesut delicat.
• Infecții. Tuberculoza și sifilisul sunt doar două tipuri de infecții care pot provoca un sept perforat.
• Leziuni. Un nas rupt sau chiar scobirea excesivă în nas pot provoca o perforație.
• Afecțiuni nazale. Rinosinuzita atrofică și rinosinuzita cronică (de lungă durată) pot provoca rupturi.
• Complicații ale tratamentului. Un medic specialist poate deteriora accidental țesutul în timpul unei intervenții chirurgicale la nivelul septului (septoplastie) sau electrocauterizării pentru a opri sângerările nazale excesive.
• Tumori. În cazuri rare, o tumoră poate provoca o perforație. Cel mai frecvent tip asociat cu un sept perforat este un cancer numit carcinom cu celule scuamoase.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii această afecțiune

Medicul specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Este important să-i spuneți despre intervențiile chirurgicale anterioare pe care le-ați avut. Informați-l dacă luați medicamente prescrise, medicamente eliberate fără prescripție medicală sau droguri recreaționale. Are nevoie de o imagine completă a stării dumneavoastră de sănătate pentru a stabili un diagnostic corect.

Poate efectua o endoscopie nazală. Acest test utilizează un tub flexibil cu o lumină și o cameră la capăt pentru a înregistra imagini din interiorul nasului dumneavoastră.

Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge dacă medicul specialist consideră că o infecție este cauza perforației. Este posibil să aveți nevoie de o biopsie pentru a testa celulele canceroase dacă găsește o tumoră.

Management și Tratament

Cum se tratează un sept perforat?

Tratamentul depinde de gravitatea simptomelor dumneavoastră, de dimensiunea găurii și de faptul dacă perforația slăbește structura nasului dumneavoastră.

Remedii la domiciliu și medicamente

Adesea, există lucruri pe care le puteți face acasă pentru un sept nazal perforat. Poate fi necesar să aplicați unguente antibiotice sau produse care conțin emolienți în interiorul nasului dumneavoastră. Medicul specialist vă poate recomanda să folosiți un umidificator sau să faceți spălături saline regulate (irigații nazale). Aceste tratamente mențin interiorul nasului umed. Acest lucru vă poate ușura simptomele și poate preveni formarea de cruste care pot agrava perforațiile.

Buton protetic

Medicul specialist poate introduce un buton protetic care umple gaura. Unele sunt realizate la comandă pentru a se potrivi, în timp ce altele sunt prefabricate. Butonul dumneavoastră poate fi un singur dispozitiv. Sau poate veni în două părți care se potrivesc împreună în interiorul nasului dumneavoastră. Indiferent de tip, ele sunt fabricate din material sigur de calitate medicală, cum ar fi siliconul.

În funcție de situația dumneavoastră, medicul specialist poate introduce butonul în timp ce sunteți sub anestezie generală (adormit). Sau poate fi capabil să amorțească zona și să introducă butonul în timpul unei vizite la cabinet.

Dacă primiți un buton protetic, este totuși o idee bună să mențineți interiorul nasului umed folosind remedii casnice, cum ar fi un umidificator.

Chirurgie

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara gaura dacă alte tratamente nu au avut succes (sau dacă chirurgul dumneavoastră consideră că sunteți un candidat bun). Există diverse tehnici pe care chirurgul dumneavoastră le poate folosi. El își va adapta abordarea la situația dumneavoastră specifică.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră vă fac să suspectați o perforație a septului nazal. Multe afecțiuni pot provoca simptome similare cu această afecțiune. Dar va trebui să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și cel mai bun plan de tratament.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Perforațiile septului nazal nu se vindecă de la sine, dar acest lucru nu înseamnă că aveți nevoie de reparații imediat. Remedii la domiciliu sunt adesea tot ce au nevoie oamenii pentru a gestiona simptomele și a împiedica gaura să se mărească. Dumneavoastră și medicul specialist puteți decide că monitorizarea perforației este cea mai bună opțiune.

Dacă aveți nevoie de o procedură, medicul specialist vă va sfătui cu privire la avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale versus o proteză. Vă va spune de ce recomandă un tip de tratament în detrimentul altuia.

Un sept perforat poate sau nu să cauzeze probleme, în funcție de cât de mare este, unde este localizat și ce l-a cauzat. Medicul specialist va lua în considerare acești factori atunci când va stabili dacă starea dumneavoastră necesită monitorizare sau tratament. Dacă suspectați o perforație, contactați medicul specialist. În funcție de situația dumneavoastră, o poate repara. Sau vă poate ajuta să aveți grijă de ea, astfel încât să fie ceva ce puteți gestiona fără probleme.

Întrebări frecvente

• Un sept perforat se vindecă de la sine? Nu, perforațiile septului nazal nu se vindecă de la sine. Cu toate acestea, simptomele pot fi adesea gestionate cu remedii la domiciliu.
• Care sunt opțiunile de tratament pentru un sept perforat? Opțiunile de tratament includ remedii la domiciliu (cum ar fi irigații saline și unguente emoliente), inserarea unui buton protetic sau intervenție chirurgicală pentru a repara perforația.
• Când ar trebui să caut asistență medicală pentru un sept perforat? Ar trebui să căutați asistență medicală dacă aveți simptome precum sângerări nazale persistente, cruste, dificultăți de respirație sau durere în nas.

Este important să vă adresați unui medic specialist ORL pentru a evalua corect problema și a determina cel mai adecvat plan de tratament.