Sepsisul neonatal este o afecțiune gravă care apare atunci când un bebeluș cu vârsta sub 28 de zile are un răspuns potențial letal la o infecție. Infecțiile bacteriene sunt cea mai frecventă cauză a sepsisului neonatal.

Sepsis la Nou-Născuți

Sepsisul neonatal este o afecțiune medicală gravă care afectează bebelușii cu vârsta sub 28 de zile. Sepsisul apare atunci când corpul dumneavoastră are un răspuns extrem la o infecție. Un nou-născut care are o infecție și dezvoltă sepsis poate avea inflamație în tot corpul. Această inflamație și coagularea sângelui provoacă un flux sanguin redus către membrele și organele vitale ale bebelușului dumneavoastră. Poate duce la insuficiență organică și chiar la deces.

Prezentare Generală

Ce este sepsisul la nou-născuți?

Sepsisul la nou-născuți (sepsisul neonatal) este o afecțiune medicală gravă care afectează bebelușii cu vârsta sub 28 de zile. Sepsisul apare atunci când corpul dumneavoastră are un răspuns extrem la o infecție. Un nou-născut care are o infecție și dezvoltă sepsis poate avea inflamație în tot corpul. Această inflamație și coagularea sângelui determină reducerea fluxului de sânge către membrele și organele vitale ale bebelușului dumneavoastră. Poate duce la insuficiență de organ și chiar la deces.

Furnizorii de servicii medicale clasifică sepsisul neonatal în două categorii, pe baza vârstei de debut:

• Sepsis neonatal cu debut precoce: Majoritatea furnizorilor folosesc termenul „sepsis neonatal cu debut precoce” pentru a descrie sepsisul care se dezvoltă în primele 72 de ore de viață.
• Sepsis neonatal cu debut tardiv: Majoritatea furnizorilor se referă la „sepsis neonatal cu debut tardiv” ca sepsis care se dezvoltă după trei zile de viață.

Pe cine afectează sepsisul neonatal?

Sepsisul neonatal poate afecta orice bebeluș. Dar bebelușii prematuri dezvoltă sepsis mai des decât bebelușii născuți la termen, deoarece sistemul lor imunitar este imatur. Bebelușii născuți prematur nu au anticorpi pentru a-i proteja împotriva anumitor bacterii. Asta pentru că se nasc înainte de a putea primi anticorpi de la mama lor. Sepsisul neonatal apare, de asemenea, mai frecvent la bebelușii care:

• Au o greutate mică la naștere.
• Au un scor Apgar scăzut.
• Sunt de sex masculin.
• Au o mamă cu o infecție în timpul sarcinii.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Peste 75.000 de bebeluși și copii dezvoltă sepsis sever în Statele Unite în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele de sepsis la un nou-născut?

Multe dintre simptomele sepsisului la nou-născuți sunt cele pe care le veți vedea atunci când bebelușul dumneavoastră este bolnav de o altă boală. Cel mai adesea, bebelușul dumneavoastră nu va avea sepsis. Dar dacă nou-născutul dumneavoastră are mai mult de unul dintre aceste simptome sau pare mai bolnav decât în ​​mod normal, ar trebui să solicitați imediat îngrijiri medicale. Simptomele sepsisului neonatal pot include:

• Febră sau temperatură scăzută.
• Ritm cardiac rapid sau lent.
• Respirație rapidă sau dificultăți de respirație.
• Vărsături.
• Diaree.
• Sânge redus/dificultate la hrănire.
• Burtă umflată (abdomen).
• Mâini și picioare reci.
• Piele umedă, palidă.
• Piele galbenă și alb al ochilor (icter).
• Activitate redusă.
• Convulsii.

Care este cauza principală a sepsisului neonatal?

Infecțiile bacteriene sunt cea mai frecventă cauză a sepsisului la nou-născuți. Bacterii precum E. coli, Listeria și streptococul de grup B (GBS) sunt bacterii comune care pot provoca infecții care duc la sepsis.

Virusurile, ciupercile și paraziții pot duce, de asemenea, la această afecțiune. De exemplu, virusul herpes simplex (HSV) poate provoca infecții severe la nou-născuți.

Cum fac nou-născuții sepsis?

Nou-născuții dezvoltă sepsis în moduri diferite, în funcție de vârsta de debut.

Sepsis neonatal cu debut precoce

Nou-născuții cu sepsis neonatal cu debut precoce se infectează de la mama lor înainte sau în timpul nașterii. Aceste infecții apar atunci când bebelușul dumneavoastră este expus la anumite tipuri de bacterii. Aceste infecții se întâmplă mai des atunci când:

• Bacterii precum GBS s-au colonizat în vaginul dumneavoastră în timpul sarcinii.
• Bebelușul dumneavoastră se naște prematur.
• Apa se rupe devreme (cu mai mult de 18 ore înainte de nașterea bebelușului dumneavoastră).
• Există o infecție în placentă și lichidul amniotic (o afecțiune cunoscută sub numele de corioamniotită).

Sepsis neonatal cu debut tardiv

Nou-născuții cu sepsis neonatal cu debut tardiv se infectează după naștere. Bebelușul dumneavoastră poate dobândi o infecție de la bacterii din noul lor mediu, mai degrabă decât bacterii din corpul dumneavoastră. Bacteriile se pot răspândi la nou-născut prin echipamente medicale, cum ar fi catetere, IV-uri și tuburi. Aceste infecții se întâmplă mai des atunci când bebelușul dumneavoastră:

• Are o greutate mică la naștere.
• Are nevoie de un tub de respirație.
• Are nevoie de antibiotice.
• Are un cateter introdus într-un vas de sânge sau în vezica urinară pentru o perioadă lungă de timp.
• Are nevoie de tratament pentru o altă afecțiune care le prelungește șederea la spital.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat sepsisul la nou-născuți?

Furnizorii de servicii medicale folosesc linii directoare specifice pentru a diagnostica sepsisul neonatal. Aceștia vor evalua simptomele bebelușului dumneavoastră și vă vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical.

Este posibil să auziți furnizorul bebelușului dumneavoastră folosind termenul „investigație pentru sepsis”. O investigație pentru sepsis se referă la testele pe care le vor folosi pentru a diagnostica cauza infecției bebelușului dumneavoastră. Investigația pentru sepsis poate include:

• Analize de sânge: Hemoleucogramă completă, hemoculturi și proteina C reactivă.
• Analize de urină: Sumar urină și urocultură.
• Puncție lombară (puncție lombară): Un furnizor introduce un ac foarte mic în spațiul din jurul coloanei vertebrale a bebelușului dumneavoastră pentru a extrage lichid spinal pentru a testa infecțiile.
• Teste imagistice: Radiografie toracică sau ecografie.

Management și Tratament

Cum se tratează sepsisul la nou-născuți?

Tratamentul sepsisului neonatal trebuie să înceapă imediat. Furnizorul de servicii medicale al bebelușului dumneavoastră poate interna bebelușul dumneavoastră într-o unitate de terapie intensivă (UTI). Tratamentul pentru sepsis la nou-născuți poate include:

• Fluide intravenoase (IV).
• Antibiotice IV pentru combaterea infecțiilor bacteriene.
• Medicamente antivirale pentru combaterea infecțiilor virale.
• Medicamente pentru inimă și/sau tensiune arterială.
• Oxigen suplimentar și alte forme de suport respirator, dacă este necesar.

Ocazional, bebelușii pot avea nevoie de transfuzii de sânge.

Prevenție

Cum pot preveni sepsisul neonatal?

Pentru a preveni transmiterea unei infecții către bebelușul dumneavoastră, obstetricianul dumneavoastră vă poate recomanda să luați antibiotice preventive. Furnizorul dumneavoastră vă va administra antibiotice IV timp de câteva ore înainte de naștere dacă:

• Aveți o infecție, cum ar fi corioamniotita.
• Aveți colonizare cu streptococ de grup B în vagin.
• Ați mai avut un copil născut cu sepsis.

În plus, există pași pe care îi puteți face pentru a preveni sepsisul, inclusiv:

• Practicați o igienă bună.
• Consultați-vă regulat cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
• Faceți-vă vaccinurile recomandate.
• Cunoașteți semnele sepsisului.
• Obțineți îngrijire rapidă dacă credeți că dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră aveți sepsis.

Perspective / Prognoză

Sepsisul este vindecabil la nou-născuți?

Sepsisul la nou-născuți este vindecabil. Mulți nou-născuți care dezvoltă sepsis se recuperează complet și nu au alte probleme.

Dar sepsisul neonatal este una dintre principalele cauze de deces infantil. Cu cât bebelușul dumneavoastră primește tratament mai rapid, cu atât va fi mai bun rezultatul. Riscul de deces din cauza sepsisului crește cu aproximativ 7,6% cu fiecare oră care trece fără tratament.

Care sunt posibilele complicații ale sepsisului neonatal?

Majoritatea nou-născuților care se recuperează după sepsis nu dezvoltă complicații. Dar mulți bebeluși care supraviețuiesc dezvoltă probleme de sănătate pe termen lung. Mai mult de o treime dintre bebelușii care supraviețuiesc sepsisului vor experimenta o întârziere a abilităților cognitive. Aproape jumătate dintre supraviețuitorii sepsisului neonatal se întorc la spital cel puțin o dată după recuperare.

Unii bebeluși dezvoltă o infecție a membranelor care înconjoară creierul lor, numită meningită. Nou-născuții care au această afecțiune pot dezvolta simptome și efecte secundare grave, inclusiv:

• Lentoare extremă (letargie).
• Bomboane a zonei moi dintre oasele craniului (fontanelă).
• Pierderea auzului.
• Întârzieri de dezvoltare.
• Paralizie cerebrală.
• Convulsii.
• Comă.

Viața cu

Când ar trebui să-mi duc nou-născutul la urgențe?

Dacă sunteți acasă de la spital și nou-născutul dumneavoastră dezvoltă următoarele simptome de sepsis, sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență:

• Bebelușul dumneavoastră este neobișnuit de iritabil sau mai somnoros decât în mod normal.
• Pielea bebelușului dumneavoastră este rece, palidă sau decolorată.
• Bebelușul dumneavoastră a avut scutece uscate mai mult de 12 ore.
• Bebelușul dumneavoastră nu răspunde sau are dificultăți de respirație.

Când ar trebui să urmăresc cu furnizorul de servicii medicale al nou-născutului meu?

Când medicul pediatru al bebelușului dumneavoastră îi externează din spital, va dori să-i vadă în termen de două până la trei zile. Faceți o programare pentru a reveni pentru ca furnizorul bebelușului dumneavoastră să verifice semnele continue de recuperare.

Întrebări frecvente

Ce este calculatorul de risc de sepsis?

Calculatorul de sepsis neonatal Kaiser, sau calculatorul de sepsis cu debut precoce, este un instrument pe care furnizorii de servicii medicale îl folosesc pentru a determina riscul nou-născutului dumneavoastră de a dezvolta sepsis neonatal cu debut precoce. Instrumentul estimează șansele bebelușului dumneavoastră de a se îmbolnăvi pe baza mai multor variabile, inclusiv factorii dumneavoastră de risc și starea bebelușului dumneavoastră la naștere.

Cum pot proteja nou-născutul de sepsis?

O igienă bună, vaccinarea și urmarea sfaturilor medicului sunt esențiale. Dacă aveți factori de risc, medicul vă poate recomanda antibiotice în timpul travaliului.

Cât de periculos este sepsisul neonatal?

Sepsisul neonatal este o afecțiune gravă, potențial letală. Tratamentul rapid îmbunătățește semnificativ șansele de recuperare ale bebelușului.

Dacă suspectați că nou-născutul dumneavoastră ar putea avea această afecțiune potențial letală, solicitați imediat tratament medical. Sepsisul neonatal este o urgență medicală. Cu cât obțineți mai repede îngrijiri medicale pentru bebelușul dumneavoastră, cu atât va fi mai bun rezultatul.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament adecvat.