Sepsis

Aflați ce este sepsisul și de ce este important să primiți tratament rapid.

Privire de ansamblu

Ce este sepsisul?

Sepsisul este o urgență medicală care pune viața în pericol, cauzată de răspunsul copleșitor al organismului la o infecție. Fără tratament urgent, poate duce la leziuni tisulare, insuficiență organică și deces.

Definiția sepsisului

Sepsisul este reacția extremă a organismului dumneavoastră la o infecție. Când aveți o infecție, sistemul dumneavoastră imunitar lucrează pentru a încerca să o combată. Dar, uneori, sistemul imunitar nu mai luptă împotriva infecției și începe să vă deterioreze țesuturile și organele normale, ducând la o inflamație răspândită în tot corpul.

În același timp, o reacție în lanț anormală în sistemul de coagulare poate provoca formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge. Acest lucru reduce fluxul sanguin către diferitele organe ale corpului și poate provoca leziuni semnificative sau chiar insuficiență.

Care sunt cele trei stadii ale sepsisului?

Medicii foloseau pentru a organiza sepsisul în trei stadii: sepsis, sepsis sever și șoc septic. Acum, ei identifică starea pe o scară mai fluidă. Această scară variază de la infecție și bacteriemie (bacterii în sânge) la sepsis și șoc septic, care pot duce la disfuncția mai multor organe și chiar la deces.

Pe cine afectează sepsisul?

Sepsisul poate afecta pe oricine, dar persoanele cu orice fel de infecție, în special bacteriemie, prezintă un risc deosebit de mare.

De asemenea, prezentați un risc ridicat dacă:

• Aveți peste 65 de ani.
• Sunteți însărcinată.
• Aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabet, obezitate, cancer și boli de rinichi.
• Aveți un sistem imunitar slăbit.
• Sunteți internat(ă) în spital pentru alte motive medicale.
• Aveți leziuni severe, cum ar fi arsuri sau răni mari.
• Aveți catetere, perfuzii sau tuburi de respirație.

Nou-născuții și sugarii reprezintă un alt grup cu risc.

Cât de frecvent este sepsisul?

Peste 1,7 milioane de persoane din Statele Unite primesc un diagnostic de sepsis în fiecare an. Există diferențe în ratele de sepsis între diferitele grupuri demografice. Sepsisul este mai frecvent la adulții în vârstă, incidența crescând cu fiecare an după vârsta de 65 de ani.

Simptome și cauze

Sepsisul este o urgență medicală. Dacă aveți oricare dintre simptomele sepsisului, vizitați camera de urgență.

Care sunt simptomele sepsisului?

Sepsisul poate afecta multe zone diferite ale corpului dumneavoastră, așa că există multe simptome posibile.

Dacă o infecție, cum ar fi intoxicația sângelui (septicemia), v-a declanșat starea, puteți dezvolta o erupție cutanată de sepsis pe piele. Erupția face ca pielea dumneavoastră să pară roșie și decolorată. Puteți vedea mici pete roșu-închis pe piele.

Alte simptome comune ale sepsisului includ:

• Probleme urinare, cum ar fi urinare redusă sau o nevoie de a urina.
• Energie scăzută/slăbiciune.
• Ritm cardiac rapid.
• Tensiune arterială scăzută.
• Febră sau hipotermie (temperatură corporală foarte scăzută).
• Tremurături sau frisoane.
• Piele caldă sau umedă/transpirată.
• Confuzie sau agitație.
• Hiperventilație (respirație rapidă) sau dificultăți de respirație.
• Durere sau disconfort extrem.

Ce cauzează sepsisul?

Infecțiile bacteriene sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale sepsisului. Infecțiile fungice, parazitare și virale sunt, de asemenea, cauze potențiale ale sepsisului. Puteți face sepsis atunci când o infecție declanșează o reacție în lanț în tot corpul, provocând disfuncția organelor.

Infecția care duce la sepsis poate începe în multe părți diferite ale corpului. Locurile și tipurile comune de infecții care pot duce la sepsis includ:

• Sistemul respirator
• Infecții care implică plămânii, cum ar fi pneumonia.
• Sistemul tractului urinar
• Infecțiile tractului urinar sunt deosebit de probabile dacă aveți un cateter.
• Sistemul gastro-intestinal
• Infecție a apendicelui (apendicită).
• Probleme intestinale.
• Infecție în cavitatea abdominală (peritonită).
• Infecții ale vezicii biliare sau ale ficatului.
• Sistemul nervos central
• Infecții ale creierului sau ale măduvei spinării.
• Piele
• Bacteriile pot pătrunde în piele prin răni, inflamații sau deschideri făcute cu catetere și perfuzii.
• Afecțiuni precum celulita (inflamația țesutului conjunctiv al pielii dumneavoastră).

Este sepsisul contagios?

Sepsisul în sine nu este contagios – nu îl puteți răspândi la alte persoane. Dar puteți răspândi infecțiile care pot provoca sepsis.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat sepsisul?

Este foarte important să identificați rapid persoanele cu infecții care pot dezvolta sepsis. Nu există criterii stricte pentru diagnosticarea sepsisului. De aceea, medicii folosesc o combinație de constatări - dintr-un examen fizic, analize de laborator, radiografii și alte teste - pentru a identifica infecția (hemoculturi) și a diagnostica sepsisul.

Medicii pot suspecta uneori sepsis la pat, folosind setul de criterii de sepsis - un instrument numit evaluare rapidă secvențială a insuficienței organelor (qSOFA). Este posibil să aveți sepsis dacă aveți o infecție confirmată sau probabilă și cel puțin două dintre următoarele criterii:

• Tensiune arterială scăzută: citirea tensiunii arteriale sistolice (numărul de sus) mai mică de 100 mmHg (milimetri de mercur).
• Frecvență respiratorie ridicată: Frecvență respiratorie mai rapidă de 22 respirații pe minut.
• Scara Glasgow coma: Un scor de 15 sau mai puțin pe scara Glasgow coma, care determină nivelul dumneavoastră de conștiență.

Medicii vor solicita o serie de teste suplimentare pentru a identifica infecția și orice leziuni sau disfuncții ale organelor. Aceste teste pot include:

• Analize de sânge: Hemoleucogramă completă (CBC), hemoculturi, teste pentru a verifica funcția anormală a ficatului și a rinichilor, probleme de coagulare și anomalii electrolitice.
• Nivelul de oxigen din sânge: Un test pentru a evalua nivelul de oxigen din sângele dumneavoastră.
• Analize de urină: Uroanaliză și urocultură.
• Teste imagistice: Radiografii sau tomografii computerizate (CT).

Management și tratament

Cum se tratează sepsisul?

Tratamentul sepsisului trebuie să înceapă imediat. Cea mai importantă preocupare în protocolul de sepsis este un diagnostic rapid și un tratament prompt.

Dacă medicul vă diagnostichează cu sepsis, de obicei vă va interna în unitatea de terapie intensivă (UTI) a spitalului pentru tratament special. Puteți primi următorul tratament pentru sepsis:

• Antibiotice: Veți primi antibiotice dacă aveți o infecție bacteriană.
• Lichide intravenoase (IV): Veți avea nevoie de lichide pentru a menține fluxul sanguin către organele dumneavoastră și pentru a preveni scăderea prea mare a tensiunii arteriale.
• Medicamente vasopresoare: Vasopresoarele strâng vasele de sânge. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de ele pentru a atinge o tensiune arterială adecvată.
• Îngrijire de susținere adecvată: Dacă apar insuficiențe organice, veți avea nevoie de alte tratamente pentru sepsis, cum ar fi dializa pentru insuficiența renală sau ventilația mecanică pentru insuficiența respiratorie.
• Chirurgie: Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul deteriorat.

Prevenire

Cum pot ajuta la prevenirea sepsisului?

Pașii pe care îi puteți face pentru a preveni sepsisul includ:

• Practicarea unei bune igiene, inclusiv spălarea mâinilor.
• Păstrarea tăieturilor și a altor răni curate și menținerea lor acoperite până la vindecare.
• Menținerea la zi cu vaccinările recomandate.
• Obținerea de îngrijiri medicale de rutină pentru afecțiunile cronice.
• Obținerea de asistență medicală imediată dacă suspectați o infecție.

Prognostic

Care este perspectiva (prognosticul) pentru sepsis?

Cu un diagnostic și tratament rapid, multe persoane cu sepsis ușor supraviețuiesc. Fără tratament, majoritatea persoanelor cu stadii mai grave de sepsis vor muri. Chiar și cu tratament, 30% până la 40% dintre persoanele cu șoc septic, cel mai grav stadiu al sepsisului, vor muri.

Cât durează să mori din cauza sepsisului?

Șocul septic poate provoca decesul în doar 12 ore.

Care este speranța de viață pentru cineva după ce a supraviețuit sepsisului?

Multe persoane mor în lunile și anii de după ce au supraviețuit sepsisului. Dar cercetătorii nu știu dacă riscul crescut de deces se datorează faptului că au avut anterior sepsis sau au o afecțiune de sănătate subiacentă.

Din cauza acestui lucru și a altor factori, studiile de cercetare arată rate variabile de speranță de viață după sepsis. Aceste rate variază foarte mult, dar arată de obicei că mai mult de jumătate dintre toți supraviețuitorii sepsisului vor muri în decurs de cinci ani.

Care sunt complicațiile pe termen lung ale sepsisului?

Cu un tratament prompt, multe persoane cu sepsis se recuperează complet și revin la o viață normală. Dar alții pot prezenta efecte pe termen lung. Puteți dezvolta complicații precum:

• Insomnie.
• Coșmaruri sau halucinații.
• Atacuri de panică.
• Dureri articulare și musculare.
• Funcționare cognitivă scăzută (învățare, amintire, concentrare și luarea deciziilor).
• Insuficiență organică.

De asemenea, prezentați un risc mai mare de a dezvolta din nou sepsis. Deci, asigurați-vă că orice infecție nouă este tratată imediat.

Recuperare

Cum va fi recuperarea dacă supraviețuiesc sepsisului?

Dacă supraviețuiți sepsisului, cel mai probabil veți avea nevoie de reabilitare înainte de a vă întoarce acasă. Corpul dumneavoastră a trecut prin multe. Medicii vă vor ajuta să vă restabiliți sănătatea și veți învăța încet cum să aveți grijă din nou de dumneavoastră. Chiar și doar statul jos și ridicatul în picioare la început pot fi dificile, în funcție de starea dumneavoastră. Veți lucra cu un medic pentru a vă ridica corpul și a vă mișca și veți exersa să ajungeți singur la baie și să vă spălați. Odată ce v-ați recăpătat forța și v-ați restabilit mobilitatea, veți putea merge acasă.

Ce se va întâmpla când ajung acasă?

Va trebui să acordați corpului, minții și sufletului dumneavoastră timp să se recupereze. Când ajungeți acasă, puteți experimenta unele simptome neplăcute. Efectele fizice pot include:

• Oboseală și slăbiciune.
• Dificultăți de respirație.
• Dureri și dureri corporale.
• Dificultate în a vă deplasa și a dormi.
• Lipsă de apetit și/sau pierdere în greutate.
• Piele uscată, cu mâncărimi.
• Unghii fragile.
• Căderea părului.

Efectele mentale și emoționale pot include:

• Dorința de a fi singur.
• Flashback-uri.
• Concentrare slabă.
• Anxietate și/sau depresie.
• Frustrare și furie.
• Confuzie.

Ce pot face acasă pentru a ajuta la recuperarea mea?

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să elaborați un plan pentru a continua recuperarea. La început, veți lucra la obiective mici, realizabile, cum ar fi îmbăierea și îmbrăcarea. Veți lucra pentru a vă reconstrui forța fizică, dar va fi, de asemenea, important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră mintală. Vorbiți cu familia, prietenii și medicii dumneavoastră despre cum vă simțiți. Va dura ceva timp, dar în cele din urmă, ar trebui să începeți să vă simțiți din nou ca dumneavoastră.

Sepsisul este o urgență medicală care pune viața în pericol. Pentru a evita sepsisul, asigurați-vă că primiți imediat tratament pentru orice infecție. Dacă întârziați tratamentul, o infecție simplă ar putea duce la o afecțiune mortală. Dacă aveți o infecție care nu se ameliorează sau pare să se agraveze, solicitați imediat îngrijire medicală. Fără tratament, sepsisul poate duce la complicații severe și chiar la deces.

Aveți un virus, o ciupercă sau o bacterie? Unele dintre aceste "bug-uri" nu vor dispărea de la sine. Medici specialiști sunt aici pentru a vă ajuta.

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre sepsis și septicemie? Septicemia se referă la prezența bacteriilor în sânge, în timp ce sepsisul este răspunsul organismului la această infecție, un răspuns care poate deteriora organele.
• Poate recidiva sepsisul? Da, persoanele care au avut sepsis au un risc mai mare de a-l dezvolta din nou, mai ales dacă au infecții recurente sau un sistem imunitar slăbit.
• Cum pot preveni sepsisul dacă am un sistem imunitar slăbit? Mențineți o igienă riguroasă, respectați schema de vaccinare recomandată, evitați contactul cu persoanele bolnave și solicitați imediat asistență medicală dacă suspectați o infecție.

Notă importantă: Informațiile prezentate au scop informativ general. Pentru o evaluare corectă și un plan de tratament adecvat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.