Sensibilitatea la Sulfiți

O scurtă prezentare despre sensibilitatea la sulfiți. Sulfiții, conservanți comuni în alimente, băuturi și unele medicamente, pot provoca reacții alergice și atacuri de astm, în special la persoanele astmatice. Identificarea și evitarea sulfiților sunt esențiale pentru gestionarea acestor reacții.

Prezentare generală

Ce este o alergie sau sensibilitate la sulfiți?

Alergiile și sensibilitățile la sulfiți sunt afecțiuni care afectează cel mai adesea persoanele cu astm bronșic. Acestea pot provoca atacuri de astm (respirație șuierătoare, tuse sau dificultăți de respirație) sau simptome de alergie (strănut, secreții nazale sau urticarie) atunci când ingerați sau intrați în contact cu alimente, băuturi sau medicamente care conțin sulfiți.

Sensibilitatea la sulfiți este mai frecventă decât o alergie reală (mediată de IgE) la sulfiți și adesea declanșează astmul bronșic.

Ce sunt sulfiții?

Sulfiții sunt substanțe chimice utilizate ca agenți de conservare. Aceasta înseamnă că împiedică alimentele, băuturile și medicamentele să se strice. Sunt adesea folosiți pentru a încetini rumenirea și decolorarea (cauzată de creșterea bacteriană) în alimente și băuturi. De exemplu, vinificatorii folosesc sulfiți de secole pentru a păstra culoarea și aroma vinurilor. Sulfiții apar, de asemenea, în mod natural în unele alimente și băuturi.

Sulfiții nu sunt același lucru cu:

• Sulf (un element găsit în natură).
• Sulfamide (o clasă de medicamente antibiotice). Dar unele persoane au alergii la sulfamide.
• Sulfați (săruri ale acidului sulfuric care se găsesc adesea în produsele de igienă personală, cum ar fi pasta de dinți, șamponul sau săpunul).

Cât de frecvente sunt alergiile sau sensibilitățile la sulfiți?

Aproximativ 4% până la 5% dintre persoanele cu astm bronșic au o formă de sensibilitate la sulfiți.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele unei alergii la sulfiți?

Simptomele alergiei sau sensibilității la sulfiți includ:

• Respirație șuierătoare.
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Senzație de constricție toracică.
• Tuse.
• Strănut
• Nas înfundat sau secreții nazale.
• Urticarie.

Rareori, persoanele cu alergie la sulfiți pot avea anafilaxie, o reacție alergică severă. Aceasta poate cauza:

• Dificultăți de respirație sau de înghițire.
• Înroșire bruscă (pielea se umflă, devine fierbinte sau se înroșește).
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
• Respirație șuierătoare severă.
• Amețeli.
• Vărsături.
• Diaree.

De ce mă îmbolnăvesc de la sulfiți?

Experții nu sunt siguri ce anume face ca sulfiții să declanșeze alergii sau atacuri de astm. Unii factori care ar putea contribui includ:

• Reacții la inhalarea de dioxid de sulf. Sulfiții eliberează gaz de dioxid de sulf. Puteți să-l inhalați atunci când înghițiți lucruri care conțin sulfiți. Acest lucru ar putea determina umflarea și îngustarea căilor respiratorii, agravând simptomele astmului bronșic.
• Reacții mediate de IgE. IgE-urile sunt anticorpi sau proteine ​​care recunosc substanțele dăunătoare. Uneori, anticorpii recunosc lucruri care nu sunt dăunătoare și spun în mod greșit sistemului imunitar să le distrugă. Acest lucru provoacă alergii.
• Niveluri scăzute de sulfit oxidază. Sulfit oxidaza este o enzimă care descompune dioxidul de sulf. Unele persoane cu astm bronșic au niveluri scăzute ale enzimei, ceea ce poate însemna că nu elimină sulfiții din organism la fel de ușor pe cât ar trebui. Acest lucru ar putea provoca reacții alergice sau astmatice.

Cine este expus riscului de sensibilitate la sulfiți?

Persoanele cu astm bronșic sunt mai predispuse să aibă reacții la sulfiți decât persoanele fără astm bronșic. A avea și alte alergii alimentare vă poate expune, de asemenea, unui risc crescut.

Poți fi sensibil la sulfiți fără să ai astm bronșic?

Unele persoane care sunt sensibile la sulfiți nu au astm bronșic. Dar persoanele fără astm bronșic au foarte rar reacții grave la sulfiți.

Diagnostic și teste

Cum se testează sensibilitatea la sulfiți?

Medicii specialiști diagnostichează o alergie sau sensibilitate la sulfiți pe baza:

• Simptomelor dumneavoastră.
• Istoricului dumneavoastră medical.
• Dacă aveți sau nu astm bronșic sau alte alergii.
• Un test de provocare alimentară.

Nu există un test de sânge sau de piele fiabil pentru alergia la sulfiți.

Provocarea alimentară cu sulfiți

În timpul unui test de provocare, un medic alergolog vă va administra cantități mici, din ce în ce mai mari de sulfiți (de obicei într-un lichid sau capsulă) și va vedea dacă aveți o reacție. Dacă da, medicul specialist vă va măsura funcția pulmonară cu un spirometru. Va avea medicamente pentru a vă trata, astfel încât să nu progresați către o reacție severă.

Management și Tratament

Cum se tratează sensibilitatea la sulfiți?

Dacă aveți o alergie sau sensibilitate la sulfiți, este important să încercați să evitați alimentele, băuturile și medicamentele care conțin sulfiți. Un medic specialist vă poate trata și cu:

• Cromolin. Acesta este un medicament antiinflamator care stabilizează mastocitele (celulele care cauzează alergii).
• Corticosteroizi.
• Bronhodilatatoare.
• Antihistaminice. Aceste medicamente ar putea ajuta dacă aveți o reacție alergică ușoară sau rinită alergică, mai degrabă decât o reacție legată de astm bronșic.
• Vitamina B12. Există unele dovezi că B12 ar putea reduce riscul unei reacții alergice la sulfiți.

Prevenție

Cum evit alimentele care conțin sulfiți?

Dacă aveți o alergie sau sensibilitate la sulfiți, veți dori să evitați lucrurile care ar putea să o declanșeze. Acest lucru este foarte similar cu învățarea evitării altor alergeni sau iritanți dacă aveți astm bronșic. Multe țări impun etichete pe alimente, băuturi și medicamente care conțin sulfiți. Puteți verifica, de asemenea, aceste ingrediente care conțin sulfiți:

• Dioxid de sulf.
• Bisulfit de potasiu.
• Metabisulfit de potasiu.
• Bisulfit de sodiu.
• Metabisulfit de sodiu.
• Sulfit de sodiu.

Ce alimente au un conținut ridicat de sulfiți?

Alimentele comune care au cantități mari sau moderate de sulfiți includ:

• Bere.
• Vin.
• Unele fructe uscate.
• Suc de lămâie.
• Melasă.
• Varză murată.
• Sosuri.
• Băuturi răcoritoare, sucuri de fructe și alte băuturi nealcoolice.
• Cartofi uscați.
• Creveți, homari și alte crustacee.
• Alimente făcute cu aluat, cum ar fi biscuiți, plăcinte și cruste de pizza.

Autoritățile competente au interzis utilizarea sulfiților în fructele și legumele proaspete în anii 1980.

Sulfiții în medicamente

Medicamentele care conțin sulfiți includ:

• Epinefrină (adrenalină), norepinefrină (noradrenalină) și medicamente similare. Aceasta include unele anestezice dentare.
• Dexametazonă și unii alți corticosteroizi. Aceasta include creme și corticosteroizi injectabili.
• Antifungice topice.
• Dopamină.
• Antibiotice aminoglicozide.
• Doxiciclină.
• Propofol.
• Anestezice topice.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sensibilitate la sulfiți?

Dacă aveți o alergie la sulfiți sau dacă sulfiții vă agravează astmul bronșic, probabil că va trebui să luați măsuri pentru a evita alimentele, băuturile și medicamentele care au niveluri ridicate de sulfiți. Ca orice alt alergen sau factor declanșator al astmului bronșic, trebuie să fiți pregătit cu medicamente în cazul în care intrați accidental în contact cu sulfiții.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă simțiți că alergiile sau astmul bronșic nu sunt bine gestionate. Vă pot ajuta să identificați și să evitați factorii declanșatori.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) sau mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă dacă aveți un atac de astm bronșic care nu răspunde la medicamente sau dacă aveți semne ale unei reacții alergice severe, inclusiv:

• Dificultăți de respirație sau de înghițire.
• Umflarea buzelor, limbii, feței sau gâtului.
• Ritm cardiac rapid.
• Senzație de slăbiciune sau amețeală.
• Pierderea cunoștinței.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să-i întrebați pe medicul dumneavoastră:

• Cum pot evita să reacționez la sulfiți?
• Ce alimente, băuturi și medicamente ar trebui să evit?
• Ce alternative există pentru medicamentele cu sulfiți?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Ce ar trebui să fac dacă am o reacție?
• Când ar trebui să merg la camera de gardă?
• Când ar trebui să mă întorc pentru o consultație?

Întrebări frecvente

• Ce fac dacă am mâncat din greșeală ceva cu sulfiți? Dacă aveți o reacție ușoară, cum ar fi urticarie sau mâncărimi, luați antihistaminice. Dacă aveți dificultăți de respirație sau alte simptome severe, utilizați imediat autoinjectorul cu epinefrină (dacă îl aveți) și sunați la 112.
• Există un test pentru a vedea dacă am alergie la sulfiți? Cel mai precis mod de a diagnostica alergia sau sensibilitatea la sulfiți este un test de provocare alimentară supravegheat de un alergolog.
• Pot vindeca alergia la sulfiți? Nu, alergia la sulfiți nu se poate vindeca. Însă, simptomele pot fi gestionate prin evitarea alimentelor și medicamentelor care conțin sulfiți, precum și prin tratarea reacțiilor alergice atunci când apar.

Discutați cu un medic specialist pentru mai multe informații și sfaturi personalizate despre alergia sau sensibilitatea dumneavoastră la sulfiți.