Seminomul este un tip de cancer testicular care apare atunci când celulele germinale, care în mod normal se maturizează în spermatozoizi, devin maligne. Detectarea și tratamentul precoce sunt esențiale, iar opțiunile terapeutice variază în funcție de stadiul bolii. Prognosticul este, în general, bun, cu rate mari de supraviețuire.

Seminoma

Prezentare generală

Ce este cancerul de tip seminom?

Seminomul este un tip de tumoră cu celule germinale care afectează cel mai frecvent unul sau ambii testiculi (cancer testicular). La bărbați, celulele germinale formează spermatozoizi.

Deși rar, seminomul este foarte curabil și are o rată ridicată de supraviețuire cu un tratament adecvat. Tratamentul necesită, de obicei, îndepărtarea chirurgicală a testiculului afectat. Acest lucru nu vă va afecta capacitatea de a avea o erecție sau un orgasm, sau de a avea copii biologici. Dacă un medic specialist trebuie să îndepărteze ambii testiculi, veți reține totuși funcția sexuală și, dacă doriți să aveți copii biologici, vă puteți stoca sperma și puteți utiliza o tehnică de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).

Este seminomul un cancer?

Da, seminomul testicular este un tip de cancer. De obicei, vă afectează testiculele. Dar poate afecta și alte zone ale corpului, inclusiv:

• Spațiul din piept (mediastinul) care conține inima.
• Spațiul din spatele cavității abdominale (retroperitoneu), care include sistemul urinar și rinichii.

Care sunt tipurile de seminom?

Există două subtipuri principale de seminom:

• Seminom clasic (tipic).
• Seminom spermatocitic.

Seminom clasic (tipic)

Seminomul clasic afectează, de obicei, persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani. Nu determină organismul să producă niveluri mai mari de alfa-fetoproteină (AFP). AFP este o proteină care se dezvoltă în ficat în timpul dezvoltării fetale. Nivelurile ridicate de AFP la adulți pot fi un semn al unor tipuri de cancer, inclusiv alte subtipuri de cancer testicular. Dar, dacă aveți seminom clasic, nu aveți AFP crescută.

Seminom spermatocitic

Seminomul spermatocitic afectează, de obicei, persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste. De obicei, crește lent și este puțin probabil să se răspândească în alte zone ale corpului.

Cât de frecvent este seminomul?

Cancerul testicular este rar - afectează aproximativ 1 din 250 de bărbați. Dar numărul de cazuri este în creștere, ceea ce se atribuie unei creșteri a seminomului. Conform datelor, 54% din toate cancerele testiculare diagnosticate au fost seminome. Se estimează că vor exista aproximativ 9.760 de cazuri diagnosticate de cancer testicular.

Chiar dacă cancerul testicular în general este rar, este cel mai frecvent cancer la bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. Seminomul afectează cel mai frecvent persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Grupa de vârstă	Procentul cazurilor de cancer testicular de tip seminom
Mai tânăr de 15	3.9%
15 - 29	32.1%
30 - 44	63.6%
45 - 64	73.2%
65 sau mai în vârstă	57%

Simptome și cauze

Care sunt simptomele unui seminom?

Simptomele seminomului includ, de obicei, umflarea sau un nodul nedureros pe testicul. Alte simptome pot include:

• O senzație de greutate în testicule, perineu sau scrot.
• O durere surdă în testicule, perineu sau scrot.

Rareori, puteți prezenta și:

• Durere bruscă, ascuțită (acută) în sau în jurul testiculelor.
• Sânge în spermă (hematospermie).

Dacă seminomul se răspândește (metastazează), simptomele pot include:

• Noduli pe ganglionii limfatici de la nivelul gâtului.
• Tuse.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Greață și vărsături.
• Sângerare gastrointestinală.
• Durere osoasă.

Este seminomul agresiv?

În stadiile incipiente, seminomul nu este agresiv. Dar, uneori, poate crește rapid. Dacă aveți seminom, un medic specialist vă va monitoriza pentru a se asigura că nu se răspândește.

Ce cauzează seminomul?

În timpul dezvoltării fetale tipice, celulele germinale se dezvoltă și, în cele din urmă, ajung la ovarele (ovule sau celule ou) sau testiculele (spermatozoizi) fătului. Dar, dacă aveți seminom, celulele germinale nu se dezvoltă în spermatozoizi complet formați. Acestea se divid și se înmulțesc, crescând în cele din urmă în mase (tumori). Experții medicali nu sunt siguri de ce celulele germinale uneori nu se dezvoltă în spermatozoizi tipici.

Pe cine afectează seminomul?

Seminomul poate afecta pe oricine are testicule la orice vârstă. Dar este mai probabil să aveți seminom dacă:

• Aveți între 30 și 60 de ani.
• Sunteți de rasă caucaziană.
• Aveți antecedente personale sau familiale biologice de seminom.
• Aveți antecedente personale de testicule necoborâte (criptorhidie).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat seminomul?

Un medic specialist poate diagnostica seminomul. Acesta va:

• Analiza istoricul dumneavoastră medical.
• Întreba despre simptomele dumneavoastră.
• Efectua un examen fizic, care va include verificarea testiculelor sau a ganglionilor limfatici pentru noduli.

Dacă suspectează cancer testicular, poate recomanda teste suplimentare pentru a stabili un diagnostic oficial.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica seminomul?

Un medic specialist poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a diagnostica seminomul:

• Ecografie testiculară.
• Alte teste imagistice.
• Test seric al markerilor tumorali.
• Orhiectomie.

După diagnosticarea seminomului, un medic specialist va utiliza stadializarea cancerului pentru a determina dimensiunea tumorii și dacă s-a răspândit în alte zone ale corpului.

Ecografie testiculară

O ecografie testiculară este un test imagistic neinvaziv care utilizează unde sonore pentru a arăta imagini sau videoclipuri în timp real ale testiculelor dumneavoastră.

Alte teste imagistice

Un CT (tomografie computerizată), o radiografie sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pot determina dacă cancerul testicular s-a răspândit în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Test seric al markerilor tumorali

Acesta este un tip de analiză de sânge care caută markeri tumorali. Markerii tumorali sunt substanțe pe care le produc celulele canceroase sau pe care celulele sănătoase le produc ca răspuns la cancer. Un test seric al markerilor tumorali va căuta substanțele alfa-fetoproteină (AFP), beta-gonadotropină corionică umană (beta-HCG) și lactat dehidrogenază (LDH). Diferite tipuri de cancere testiculare vor produce diferite tipuri și cantități de markeri tumorali. A avea markeri tumorali negativi nu exclude, de asemenea, prezența cancerului testicular. Unele tumori nu produc markeri tumorali.

Orhiectomie

Un chirurg va îndepărta testiculul afectat și îl va trimite unui patolog pentru a-l examina pentru celule canceroase. Medicii specialiști folosesc o orhiectomie atât pentru a diagnostica, cât și pentru a trata seminomul.

Care sunt stadiile seminomului?

Medicii specialiști stadializează cancerul testicular de la 0 la 3 pentru seminome și non-seminome. Non-seminomele sunt un alt tip de tumoră testiculară cu celule germinale. Acestea cresc mai mari și se răspândesc mai repede decât seminomele. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, nu există un stadiu 4. În general, cu cât numărul stadiului este mai mic, cu atât cancerul crește mai lent. Stadiile 1 până la 3 au și substadii (A, B, C sau S) pentru a oferi mai multe detalii.

Medicii specialiști pot utiliza, de asemenea, sistemul TNM pentru a oferi mai multe detalii:

• Tumoră (T). Dimensiunea tumorii și dacă s-a răspândit în zonele apropiate.
• Nodul (N). Dacă cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere sau în abdomen.
• Metastază (M). Dacă cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului dumneavoastră.
• Markeri tumorali serici (S). Dacă analizele de sânge indică niveluri ridicate de markeri tumorali.

Aceste informații pot fi confuze sau chiar copleșitoare. Dar sunt informații esențiale pentru ca medicii dumneavoastră specialiști să diagnosticheze și să planifice tratamentul dumneavoastră.

Management și tratament

Cum este tratat seminomul?

Pentru toate stadiile seminomului, medicii specialiști recomandă o orhiectomie inghinală radicală. În timpul unei orhiectomii inghinale radicale, un chirurg vă îndepărtează testiculul/testiculele afectat/e și cordonul spermatic. Cordonul dumneavoastră spermatic transportă sperma de la testicule la penis în timpul ejaculării. De asemenea, furnizează sânge testiculelor și conține nervi, vase limfatice și canalul deferent. Chirurgul va închide vasele de sânge și vasele limfatice pentru a preveni răspândirea cancerului în alte zone.

Alte tratamente pentru seminom depind de stadializarea cancerului dumneavoastră după o orhiectomie inghinală radicală. Acestea pot implica una sau mai multe dintre următoarele:

• Supraveghere activă. Un medic specialist poate recomanda supraveghere activă după o orhiectomie inghinală radicală pentru a trata seminomul în stadiu incipient. Aceasta implică monitorizare și teste regulate pentru a vedea dacă seminomul se răspândește.
• Chimioterapie. Chimioterapia utilizează medicamente pentru a distruge celulele canceroase.
• Radioterapie (radioterapie). Radioterapia utilizează raze X de mare putere pentru a distruge celulele canceroase.

Prevenire

Poate fi prevenit seminomul?

Nu puteți preveni seminomul. Dar este o idee bună să efectuați autoexaminări testiculare lunare pentru a vă ajuta să urmăriți orice modificare a aspectului și senzației testiculelor dumneavoastră. Programează-te la un medic specialist dacă observi orice noduli sau modificări de dimensiune.

De asemenea, este posibil să puteți reduce riscul general de cancer prin:

• Renunțarea la fumat și la vapat.
• Efectuarea a 20 până la 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi.
• Consumul a o mulțime de fructe, legume și cereale integrale.
• Limitarea cantității de alcool pe care o beți.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am seminom?

Perspectiva pentru seminom este foarte bună. De obicei, este foarte tratabil:

• Rata generală de supraviețuire este mai mare de 95%.
• Rata de supraviețuire este de 99% cu diagnostic precoce și dacă cancerul nu se răspândește dincolo de testiculul dumneavoastră.
• Rata de supraviețuire este de 96% dacă se răspândește în ganglionii limfatici din apropiere.
• Rata de supraviețuire este de peste 70% chiar dacă afectează alte zone ale corpului dumneavoastră.

După tratamentul seminomului, veți avea nevoie de controale regulate pentru tot restul vieții pentru a vă asigura că cancerul nu revine. Controalele dumneavoastră pot include:

• Examen fizic al testiculului neafectat (testicul contralateral).
• Analize de sânge regulate pentru markerii tumorali.
• Radiografii sau tomografii periodice.

Care este rata mortalității pentru seminom?

Chiar dacă seminomul este, de obicei, tratabil, există totuși o mică șansă să fie fatal. Conform datelor, aproximativ 1 din 5.000 de cazuri de cancer testicular este fatal.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Chiar dacă seminomul are o perspectivă foarte bună, aflarea faptului că aveți cancer testicular poate stârni multe sentimente diferite. Orice simțiți este perfect în regulă. Unele zile vă puteți simți încrezător. În alte zile vă puteți simți supărat sau frustrat. Este important să vă acordați timpul de care aveți nevoie pentru a vă procesa sentimentele. Următoarele sfaturi vă pot ajuta:

• Asigurați-vă că vă odihniți când sunteți obosit.
• Găsiți o modalitate bună de a vă gestiona stresul. Aceasta poate include activitate fizică, yoga, meditație sau artterapie.
• Căutați programe de supraviețuire a cancerului.
• Găsiți un grup de sprijin pentru cancerul testicular.
• Bazați-vă pe familia sau prietenii apropiați pentru sprijin.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Programează-te la un medic specialist dacă observi orice noduli sau alte modificări ale testiculelor tale. Acesta poate diagnostica ce fel de masă aveți și, dacă este necesar, poate recomanda teste și tratamente suplimentare.

Dacă primiți tratament pentru seminom, asigurați-vă că programați controale regulate cu un medic specialist pentru a vă monitoriza sănătatea generală și pentru a vă asigura că nu revine.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

Iată câteva întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră specialist după ce primiți un diagnostic de seminom:

• S-a răspândit cancerul în alte zone ale corpului meu?
• Ce tratamente recomandați?
• Care sunt beneficiile și riscurile tratamentelor recomandate?
• Cât va dura tratamentul?
• Mai pot avea copii biologici?
• Pot obține un testicul protetic?
• Care este perspectiva mea?

Întrebări frecvente

• Ce este mai grav, seminomul sau non-seminomul? Tumorile de seminom răspund, de obicei, mai bine la tratament decât tumorile de non-seminom. Tumorile de non-seminom constau din mai multe tipuri de celule și, de obicei, cresc mai repede decât tumorile de seminom.
• Seminomul se poate răspândi? Da, seminomul se poate răspândi la ganglionii limfatici și la alte organe, dar depistarea și tratamentul precoce îmbunătățesc semnificativ prognosticul.
• Este seminomul ereditar? Riscul este mai mare dacă aveți antecedente familiale de cancer testicular, dar nu este considerat o afecțiune ereditară directă.

Este important să aveți grijă de dumneavoastră - nu doar de sănătatea dumneavoastră fizică, ci și de sănătatea dumneavoastră mentală și emoțională. Căutați grupuri de sprijin care înțeleg prin ce treceți și apelați la cei dragi pentru sprijin. Dacă aveți întrebări, contactați un medic specialist. Acesta vă poate răspunde la orice întrebări și vă poate recomanda cele mai bune soluții posibile pentru dumneavoastră.

Pentru informații suplimentare și personalizate, adresați-vă medicului dumneavoastră specialist.