Scolioză Congenitală

Prezentare Generală

Ce este scolioza congenitală?

Scolioza congenitală este o curbură laterală a coloanei vertebrale cauzată de formarea necorespunzătoare a vertebrelor (oasele din coloana vertebrală) în timpul dezvoltării fetale. Nu este un tip obișnuit de scolioză – reprezintă doar 10% din cazurile diagnosticate.

Vertebrele copilului dumneavoastră s-ar putea suda (conecta) sau pot avea o formă diferită (cum ar fi triunghiuri în loc de dreptunghiuri). Coloana vertebrală poate încerca să compenseze anomaliile de creștere osoasă, curbându-se deasupra sau sub vertebrele afectate, pentru a menține trunchiul copilului drept.

S-ar putea să observați mai întâi scolioza congenitală atunci când îmbrăcați copilul. De exemplu, nasturii de pe cămașă pot să nu se potrivească uniform de la stânga la dreapta. O cămașă s-ar putea răsuci în jurul trunchiului copilului sau un picior al pantalonilor poate fi mai lung decât celălalt. Poate părea că hainele au fost fabricate greșit sau au fost spălate incorect.

Această afecțiune este prezentă la naștere și se poate agrava progresiv pe măsură ce copilul crește. Copiii cu scolioză congenitală prezintă un risc mai mare de curburi severe decât alte tipuri de scolioză. Aceasta înseamnă că, probabil, copilul dumneavoastră va avea nevoie de intervenție chirurgicală în primii ani de viață pentru a preveni complicațiile.

Care sunt tipurile de scolioză congenitală?

Există diferite tipuri de scolioză, în funcție de modul în care s-au format vertebrele copilului dumneavoastră în timpul dezvoltării:

• Formarea incompletă a vertebrelor (hemivertebra): O parte dintr-o vertebră nu s-a format complet. Acest lucru face ca coloana vertebrală a copilului dumneavoastră să crească în unghi. Poate afecta o vertebră sau mai multe.
• Eșecul separării vertebrelor (segmentare): La începutul dezvoltării, coloana vertebrală a copilului dumneavoastră este o coloană de țesut care ar trebui să se separe în oase diferite, care devin vertebrele. La copiii cu scolioză de segmentare, vertebrele lor nu se separă de coloana originală și se unesc corect.
• Combinație (hemivertebre și bare): Există grupuri de oase sudate care nu s-au separat și oase care nu s-au format așa cum era de așteptat (malformații). Acest tip este de obicei cel mai sever.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele scoliozei congenitale?

Semnele scoliozei congenitale includ:

• Umeri înclinați.
• O cutie toracică neuniformă.
• Șolduri înclinate.
• Dificultate de a sta drept.

Curburile severe pot provoca leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării. Acestea pot provoca simptome neurologice, inclusiv:

• Slăbiciune musculară.
• Amorțeală (brațe sau picioare).
• Pierderea coordonării sau dificultate la mers.

Unii copii experimentează durere sau disconfort – depinde de cât de severe sunt curburile coloanei vertebrale. Curburile ușoare de obicei nu cauzează nicio durere.

Ce cauzează scolioza congenitală?

O anomalie de creștere osoasă a coloanei vertebrale cauzează scolioza congenitală. Acest lucru se întâmplă înainte ca copilul dumneavoastră să se nască (de obicei în primele șase săptămâni de dezvoltare embrionară). Experții nu sunt siguri exact ce cauzează această creștere osoasă anormală. Cercetările sugerează că se poate întâmpla din cauza unor factori de mediu sau genetici.

Care sunt complicațiile scoliozei congenitale?

Este frecvent ca copiii diagnosticați cu scolioză congenitală să aibă probleme cardiace, pulmonare sau renale, pe lângă o coloană vertebrală curbată. Acestea pot pune viața în pericol.

Alte complicații pot include:

• Dificultăți de respirație (probleme respiratorii).
• Dificultăți de mobilitate (gamă limitată de mișcare și dificultate în efectuarea anumitor activități).
• Paralizie.

Mulți copii diagnosticați cu scolioză se confruntă cu probleme de stimă de sine și încredere în sine. Curbura coloanei vertebrale poate face ca copilul dumneavoastră să se simtă și să arate diferit. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra sănătății lor mintale și a stării de bine emoționale. De exemplu, copilul dumneavoastră ar putea să nu vrea să poarte un costum de baie sau haine strâmte. Acest lucru îl poate împiedica să participe la activități de care s-ar putea bucura.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată scolioza congenitală?

Un medic specialist va putea vedea semne de scolioză congenitală în timpul unei ecografii de sarcină. Un diagnostic oficial are loc de obicei în timpul examinării nou-născutului.

Deși scolioza congenitală este prezentă la naștere, copilul dumneavoastră ar putea să nu primească un diagnostic până când simptomele devin mai evidente pe măsură ce crește, de obicei înainte de adolescență și puseurile de creștere. Un medic specialist va efectua un examen fizic și va efectua teste imagistice (radiografie, tomografie computerizată, RMN sau ecografie) pentru a obține o imagine mai bună a oaselor copilului dumneavoastră și pentru a verifica dacă există complicații suplimentare. Aceștia pot utiliza un instrument de măsurare numit scoliometru pentru a măsura dimensiunea curbei.

Management și Tratament

Se poate corecta scolioza congenitală?

Tratamentul pentru scolioza congenitală poate ajuta la îndreptarea și stabilizarea coloanei vertebrale. Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate recomanda:

• Purtarea unui corset sau a unui gips.
• Intervenție chirurgicală.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră va monitoriza și evalua tipul de scolioză congenitală, severitatea curbei și dacă există complicații. Aceștia vor recomanda opțiuni de tratament specifice situației copilului dumneavoastră.

Intervenția chirurgicală pentru scolioză congenitală

Nu toate cazurile de scolioză congenitală necesită intervenție chirurgicală, dar multe o necesită. Deoarece copilul dumneavoastră este încă în creștere, curbura s-ar putea agrava pe măsură ce crește. Curburile severe necesită intervenție chirurgicală.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate sugera o intervenție chirurgicală dacă curbura coloanei vertebrale:

• Se agravează.
• Este la un unghi sever.
• Cauzează simptome neurologice, durere sau disconfort.
• Afectează creșterea și dezvoltarea acestuia.

Următoarele proceduri chirurgicale tratează scolioza congenitală:

• Fuziune spinală: Un chirurg va conecta oasele vertebrale curbate sau cu formă anormală într-un singur os. Această procedură corectează curbura și o împiedică să se agraveze.
• Îndepărtarea vertebrei: Această procedură îndepărtează o hemivertebra (os spinal malformat). Un chirurg va stabiliza coloana vertebrală a copilului dumneavoastră cu implanturi sau fuziune spinală.
• Chirurgie cu tijă: Un chirurg va adăuga o tijă „de creștere” la coloana vertebrală a copilului dumneavoastră, pe care o poate face mai lungă la fiecare șase până la opt luni printr-o intervenție chirurgicală minoră pentru a se adapta la corpul în creștere al copilului dumneavoastră. Când copilul dumneavoastră termină de crescut, un chirurg va îndepărta tija de creștere și îi va stabiliza coloana vertebrală cu fuziune spinală.

Chirurgii vor alege cea mai sigură și mai eficientă procedură pentru a îmbunătăți calitatea vieții copilului dumneavoastră. Mulți copii au rezultate bune după operație. Majoritatea copiilor pot părăsi spitalul în câteva zile după operație. Rareori trebuie să poarte un corset pentru o perioadă scurtă de timp după procedură.

Prevenție

Poate fi prevenită scolioza congenitală?

Nu există o modalitate de a preveni scolioza congenitală. Un medic specialist și/sau un chirurg pot sugera modalități de a preveni agravarea curburii coloanei vertebrale a copilului dumneavoastră cu diferite opțiuni de tratament.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are scolioză congenitală?

Scolioza congenitală este o afecțiune dificil de gestionat. Deoarece curbura coloanei vertebrale se întâmplă atât de devreme în viața unui copil, oasele sale încă trebuie să crească. Aceasta înseamnă că există un risc ridicat ca curbura să devină mai severă pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, ceea ce duce la intervenție chirurgicală. Medicii specialiști nu pot prezice modul în care coloana vertebrală va gestiona creșterea, așa că va trebui să programați întâlniri regulate cu medicul specialist al copilului dumneavoastră, astfel încât să o poată măsura și monitoriza pentru complicații.

Intervenția chirurgicală tratează curburile severe. Este normal ca copiii care au suferit o intervenție chirurgicală de fuziune spinală să fie mai scunzi decât colegii lor. Intervenția chirurgicală, cum ar fi fuziunea spinală, conectează vertebrele. Acest lucru poate opri creșterea în acea porțiune a coloanei vertebrale a copilului dumneavoastră. Dacă aveți întrebări despre ce să vă așteptați după operație, discutați cu chirurgul copilului dumneavoastră.

Dacă observați că copilul dumneavoastră are probleme cu starea sa de bine emoțională, luați în considerare posibilitatea de a discuta cu un specialist în sănătate mintală.

Care este speranța de viață pentru scolioza congenitală?

O curbură severă a coloanei vertebrale asociată cu scolioza congenitală poate afecta speranța de viață a copilului dumneavoastră (cât timp trăiește) dacă are complicații care îi afectează inima, plămânii sau rinichii. Cu toate acestea, nu toate cazurile de scolioză congenitală sunt severe.

Perspectiva copilului dumneavoastră este la fel de unică ca și el. Medicul specialist vă va oferi cele mai actualizate informații despre situația sa, deoarece nu există două cazuri la fel.

Trăind Cu

Când ar trebui copilul meu să meargă la medicul specialist?

Dacă copilul dumneavoastră nu a primit un diagnostic de scolioză congenitală ca nou-născut, dar observați simptome de scolioză, vizitați medicul pediatru pentru o evaluare.

Dacă știți că copilul dumneavoastră are scolioză congenitală, va trebui să programați întâlniri regulate pentru a consulta medicul specialist. În timpul acestor întâlniri, un medic specialist va observa și măsura curbura și vă va spune de ce tratamente va avea nevoie copilul dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră menționează disconfort sau durere, anunțați medicul specialist.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist al copilului meu?

Întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist al copilului dumneavoastră includ:

• Ce tip de scolioză congenitală are copilul meu?
• Are copilul meu nevoie de operație?
• Cum va arăta recuperarea copilului meu?
• Cum am grijă de copilul meu după operație?
• Va putea copilul meu să facă sport sau să participe la activități fizice cu scolioză?

Copilul dumneavoastră are multe de crescut și s-ar putea să vă întrebați cum îl va afecta un diagnostic de scolioză congenitală. Deoarece medicii specialiști nu pot prezice exact modul în care scolioza va afecta copilul dumneavoastră, ei vor programa controale regulate pentru a monitoriza curbura pentru a vedea cum se schimbă pe măsură ce copilul dumneavoastră crește.

Există o anumită șansă ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata scolioza congenitală, deoarece curbura a apărut devreme și încă crește. Echipa lor de îngrijire este disponibilă pentru a răspunde la orice întrebări ați putea avea înainte și după procedură pentru a vă oferi liniște sufletească. După puțin timp de nefuncționare pentru tratament și recuperare, copiii cu scolioză pot continua să se joace și să se bucure de activitățile copilăriei cu prietenii și colegii lor.

Întrebări frecvente

• Scolioza congenitală se vindecă? Nu se poate vindeca, dar tratamentele pot corecta și stabiliza coloana.
• Când este necesară intervenția chirurgicală în scolioza congenitală? Atunci când curbura este severă, se agravează rapid sau provoacă simptome neurologice.
• Cum pot ajuta copilul meu să facă față scoliozei congenitale? Prin sprijin emoțional, încurajarea participării la activități și respectarea planului de tratament.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru copilul dumneavoastră.