Scolioza

Scolioza este o curbură laterală anormală a coloanei vertebrale. Majoritatea cazurilor sunt ușoare și nu necesită tratament, dar cazurile severe pot provoca postură inegală și durere. Tratamentul poate include purtarea unui corset sau intervenția chirurgicală.

Prezentare generală

Scolioza este o curbură laterală anormală a coloanei vertebrale.

Ce este scolioza?

Scolioza este o curbură laterală anormală a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală are în mod natural o ușoară curbură înainte și înapoi. În cazul scoliozei, coloana vertebrală se curbează spre stânga și spre dreapta într-o formă de C sau S.

Majoritatea cazurilor de scolioză sunt ușoare, nu provoacă simptome și nu necesită tratament. Cazurile severe pot provoca o postură inegală și durere. Tratamentul poate include purtarea unui corset sau o intervenție chirurgicală.

Care sunt tipurile de scolioză?

Există trei tipuri de scolioză:

• Scolioza idiopatică: Acesta este cel mai frecvent tip. „Idiopatic” înseamnă că nu se cunoaște cauza. Cercetările indică faptul că apare în familii și are o legătură genetică (ereditară).
• Scolioza congenitală: Aceasta este o anomalie rară a coloanei vertebrale pe care un medic o poate detecta la naștere. Apare atunci când vertebrele (oasele care alcătuiesc coloana vertebrală) nu se formează corect în timpul dezvoltării embrionare.
• Scolioza neuromusculară: Anomaliile musculaturii și nervilor care susțin coloana vertebrală cauzează acest tip. De obicei, apare alături de afecțiuni neurologice (nervoase) sau musculare, cum ar fi leziuni, paralizie cerebrală, spina bifida sau distrofie musculară.

Este posibil să auziți medicul specialist referindu-se la scolioza diagnosticată la vârsta adultă drept scolioză cu debut la maturitate sau scolioză degenerativă. Este posibil să fi avut scolioză ușoară, nediagnosticată, de-a lungul vieții. Simptomele pot crește sau pot apărea pe măsură ce corpul îmbătrânește, ceea ce duce la un diagnostic tardiv. Mai exact, scolioza cu debut la maturitate apare atunci când discurile și articulațiile se slăbesc sau pierdeți densitatea osoasă (osteoporoză).

Medicii specialiști folosesc diferite nume pentru a se referi la scolioza idiopatică în funcție de momentul în care este diagnosticată:

• Scolioză infantilă: Mai tânăr de 3 ani.
• Scolioză juvenilă: Între 4 și 10 ani.
• Scolioză adolescentă: Între 11 și 18 ani.
• Scolioză idiopatică la adulți: Diagnosticată oricând după vârsta de 18 ani, când creșterea scheletului este completă.

Cât de frecventă este scolioza?

Scolioza afectează aproximativ 2% din populația globală.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele scoliozei?

Scolioza, de obicei, nu provoacă simptome, dar acestea pot include:

• Durere de spate.
• Dificultate de a sta drept.
• Slăbiciune musculară centrală.
• Durere de picioare, amorțeală sau slăbiciune.

Care sunt semnele scoliozei?

Semnele scoliozei pot include:

• Umeri inegali.
• Omoplați care ies în afară.
• Capul nu este centrat deasupra pelvisului.
• Talie inegală.
• Șolduri ridicate.
• Înclinare constantă într-o parte.
• Lungime inegală a picioarelor.
• Modificări ale aspectului sau texturii pielii (gropițe, pete de păr, decolorare a pielii). Acestea apar pe spate de-a lungul coloanei vertebrale.

Dacă observați oricare dintre aceste semne, contactați un medic specialist pentru o evaluare.

În timp, puteți observa:

• Pierdere în înălțime.
• Aliniere inegală a pelvisului și a șoldurilor.

Ce parte a coloanei vertebrale afectează scolioza?

Scolioza poate afecta orice parte a coloanei vertebrale. Există unele diferențe în funcție de vârstă:

• Adolescenți: Majoritatea cazurilor apar în zona coloanei toracice (cutia toracică).
• Adulți: Principala preocupare este în zona lombară sau inferioară a coloanei vertebrale. Coloana lombară este cea mai susceptibilă la modificările observate odată cu îmbătrânirea sau degenerarea, ceea ce crește simptomele precum durerea.

Ce cauzează scolioza?

Cauza scoliozei variază în funcție de tip, dar poate include:

• Malformația vertebrelor în timpul dezvoltării embrionare.
• O modificare genetică.
• O leziune a coloanei vertebrale.
• O tumoră pe coloana vertebrală.
• O afecțiune care afectează nervii sau mușchii.

Cel mai adesea, însă, medicii specialiști nu pot identifica o cauză specifică (scolioză idiopatică).

Care sunt factorii de risc pentru scolioză?

Sunteți mai expus riscului de a dezvolta scolioză dacă:

• Aveți antecedente familiale biologice de scolioză.
• Aveți o afecțiune sau o leziune subiacentă care vă afectează coloana vertebrală, mușchii și nervii.

Scolioza afectează în egală măsură toate genurile și sexele. Dar femeile sunt mai susceptibile de a avea nevoie de tratament din cauza severității curbei.

Este scolioza genetică?

Sunteți mai predispus să dezvoltați scolioză dacă cineva din familia dumneavoastră biologică are afecțiunea. Dar nu toate cazurile de scolioză sunt genetice.

Care sunt complicațiile scoliozei?

Fără tratament, cazurile severe de scolioză pot duce la:

• Durere de lungă durată.
• Deformare fizică.
• Leziuni ale organelor.
• Leziuni ale nervilor.
• Artrită.
• Scurgeri de lichid cefalorahidian.
• Dificultăți de respirație.

Contactați serviciile de urgență dacă aveți probleme cu respirația.

Diagnostic și Teste

Ce este screeningul scoliozei?

Primul pas al unui diagnostic de scolioză este un screening de scolioză. Este posibil să vă amintiți că ați făcut un screening de scolioză în timpul unei vizite pediatrice de rutină cu medicul dumneavoastră de familie sau cu asistenta școlară. În timpul unui screening, un medic vă va cere să:

• Îndepărtați-vă cămașa pentru a vă vedea spatele.
• Stați drept.
• Aplecați-vă înainte (ca și cum v-ați atinge degetele de la picioare).

Un screening ajută medicul dumneavoastră să vă examineze postura, alinierea și curburile coloanei vertebrale. Dacă medicul nu este medicul dumneavoastră de familie, acesta vă poate recomanda să vizitați unul dacă screeningul indică faptul că puteți avea scolioză.

Screeningurile de scolioză au loc în timpul copilăriei și adolescenței pentru a detecta scolioza precoce. Un diagnostic precoce poate ajuta medicul dumneavoastră să ofere mai multe opțiuni de tratament, dacă este necesar.

Cum este diagnosticată scolioza?

Un medic specialist va diagnostica scolioza după un examen fizic. Este posibil să efectueze un screening în cabinetul său, care va include să vă pună să stați drept și apoi să vă aplecați înainte pentru a vă atinge degetele de la picioare. Medicul dumneavoastră vă va examina spatele pentru a verifica forma coloanei vertebrale și pentru a vedea cum vă mișcați. De asemenea, vă va verifica nervii prin testarea reflexelor și a forței musculare.

Înainte ca medicul dumneavoastră să poată sugera un plan de tratament, acesta vă va pune întrebări despre următoarele:

• Istoricul dumneavoastră medical și istoricul medical familial.
• Data la care ați observat prima dată o modificare a coloanei vertebrale sau data screeningului inițial.
• Simptome (dacă aveți).
• Orice simptome intestinale, ale vezicii urinare sau motorii, care pot fi semne de leziuni nervoase mai grave sau de presiune cauzată de scolioză.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice. Radiografiile efectuate din față și din lateral vor arăta o imagine completă a coloanei vertebrale. Medicul dumneavoastră poate determina apoi dacă aveți scolioză și, dacă da, în ce măsură. Alte teste imagistice pot include un RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau un CT (tomografie computerizată).

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți scolioză care necesită tratament, vă va trimite la un medic specialist ortoped al coloanei vertebrale.

Când este diagnosticată scolioza?

Diagnosticul de scolioză este cel mai frecvent în timpul adolescenței, între vârsta de 10 și 15 ani.

Pe măsură ce îmbătrâniți, coloana vertebrală se curbează (degenerare). Din acest motiv, adulții pot primi un diagnostic de scolioză mai târziu în viață. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă scolioza este ușoară și trece nedetectată în timpul copilăriei.

Cum este măsurată scolioza?

Un medic specialist va măsura curba coloanei vertebrale în grade. Aceștia vor evalua severitatea în funcție de gradul curbei:

• Fără diagnostic de scolioză: Mai puțin de 10 grade.
• Scolioză ușoară: Între 10 și 24 de grade.
• Scolioză moderată: Între 25 și 39 de grade.
• Scolioză severă: Mai mult de 40 de grade.

Medicul specialist va folosi un instrument numit scoliometru pentru a măsura curba, plasând instrumentul pe spatele dumneavoastră. De asemenea, poate solicita o radiografie a coloanei vertebrale pentru a măsura curba.

Management și Tratament

Cum este tratată scolioza?

Tratamentul pentru scolioză nu este necesar pentru toate cazurile.

Dacă medicul dumneavoastră recomandă un tratament, acesta va lua în considerare mai mulți factori:

• Tipul de scolioză.
• Gradul curbei.
• Istoricul dumneavoastră familial de scolioză.
• Vârsta dumneavoastră.
• Numărul de ani de creștere rămași până la maturitatea scheletului.

Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și nu neapărat pe îndreptarea curbei. Scopul este de a reduce simptomele și progresia curbei și de a îmbunătăți funcția coloanei vertebrale.

Există două tipuri de tratament pentru scolioză:

• Tratament nechirurgical (conservator).
• Intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator al scoliozei

Majoritatea cazurilor de scolioză nu necesită intervenție chirurgicală. În schimb, medicii recomandă mai întâi tratamentul conservator, care poate include:

• Vizitarea unui medic specialist în mod regulat (de obicei la fiecare șase luni) pentru a monitoriza gradul curbei.
• Administrarea de analgezice sau antiinflamatoare fără prescripție medicală (după cum este necesar sau conform indicațiilor medicului dumneavoastră).
• Efectuarea de exerciții fizice pentru a vă întări mușchii centrali și a vă îmbunătăți flexibilitatea.
• Purtarea unui corset pentru spate pentru a vă susține coloana vertebrală.
• Gestionarea oricăror afecțiuni subiacente.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda kinetoterapie. Aceasta vă poate ajuta să vă întăriți mușchii și să ameliorați durerea. Fizioterapeutul dumneavoastră vă poate ajuta cu următoarele:

• Îmbunătățirea posturii dumneavoastră.
• Exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul.
• Întinderi zilnice.
• Îndrumare privind activitatea fizică.

Chirurgia scoliozei

Intervenția chirurgicală poate fi o opțiune pentru a trata unele tipuri de scolioză care nu răspund la tratamentul conservator. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru:

• Stabilizarea coloanei vertebrale.
• Restabilirea echilibrului.
• Ameliorarea presiunii asupra nervilor.

Există diferite tehnici pe care chirurgul dumneavoastră le poate folosi pentru a trata scolioza, inclusiv:

• Fuziunea spinală: Pentru a vă stabiliza coloana vertebrală, chirurgul dumneavoastră va fuziona oasele coloanei vertebrale împreună. Apoi, va folosi bretele metalice pentru a vă menține coloana vertebrală în poziție.
• Tijă extensibilă: Un chirurg va introduce o tijă extensibilă de-a lungul vertebrelor pentru a susține coloana vertebrală în creștere a unui copil. Va ajusta lungimea tijei pe măsură ce copilul crește.

Progresele în tehnicile chirurgicale și în tehnologiile asistate de computer fac posibile abordări mai puțin invazive și un timp de recuperare mai rapid.

Există complicații ale intervenției chirurgicale pentru scolioză?

Intervenția chirurgicală pentru scolioză este o procedură sigură, dar complicațiile sunt posibile și pot include:

• Infecţie.
• Sângerare.
• Cheaguri de sânge.
• Leziuni ale nervilor.
• Mișcare limitată.

Prevenție

Poate fi prevenită scolioza?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni scolioza.

Dacă aveți scolioză, un medic specialist vă poate recomanda să vă întăriți mușchii spatelui și abdominali cu întinderi și exerciții fizice. Acestea pot ajuta la prevenirea agravării curburii coloanei vertebrale.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am scolioză?

Deși scolioza este adesea asimptomatică, simptomele pot apărea pe măsură ce corpul îmbătrânește și apare degenerarea naturală a coloanei vertebrale. Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați simptomele dacă acestea devin supărătoare.

Scolioza poate schimba aspectul corpului dumneavoastră, în funcție de gradul curburii coloanei vertebrale. Acest lucru ar putea fi dificil pentru bunăstarea dumneavoastră emoțională. Un psiholog vă poate ajuta să gestionați modul în care vă simțiți despre corpul dumneavoastră.

Care este perspectiva pentru scolioză?

Perspectiva pentru scolioză poate varia în funcție de tip și severitate. Majoritatea oamenilor pot trăi normal, fără nicio modificare a rutinei lor.

Viața cu

Ce activități fizice sunt sigure cu scolioza?

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul despre ce activități sunt sigure de făcut. Majoritatea persoanelor cu scolioză pot participa la activități fizice și exerciții fizice. Mișcarea de rutină poate reduce severitatea simptomelor. Dacă o activitate provoacă durere, ascultați-vă corpul și opriți-vă.

Jucarea sporturilor poate agrava scolioza?

Majoritatea cazurilor de scolioză sunt diagnosticate în timpul adolescenței. Acesta este momentul în care mulți copii sunt dornici să se implice în sporturi de echipă și programe atletice. Ca părinte sau îngrijitor, vă puteți întreba ce activități sunt sigure pentru copilul dumneavoastră.

Din fericire, practicarea sporturilor nu va agrava scolioza. De fapt, participarea la sporturi care promovează flexibilitatea și forța centrală poate reduce simptomele copilului dumneavoastră.

Sporturile care pot ajuta scolioza includ:

• Înot: Poate crește forța centrală, deoarece necesită copilului dumneavoastră să folosească toți mușchii în același timp.
• Gimnastică: Poate spori flexibilitatea copilului dumneavoastră și poate îmbunătăți forța centrală.

Ar trebui evitate anumite sporturi în cazul scoliozei?

Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre ceea ce este sigur pentru el. Majoritatea sporturilor, chiar și halterele, sunt în general bine. Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră a suferit o intervenție chirurgicală la spate, ar trebui să evite sporturile de contact. Acestea includ hochei, lacrosse, lupte și fotbal.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Contactați un medic specialist dacă:

• Credeți că aveți semne sau simptome de scolioză.
• Tratamentul dumneavoastră nu pare să funcționeze.
• Simptomele dumneavoastră se agravează.

Ca părinte sau îngrijitor, este important să contactați un medic pediatru dacă:

• Un screening de rutină sugerează că copilul dumneavoastră poate avea scolioză.
• Copilul dumneavoastră are semne sau simptome de scolioză.
• Tratamentul nu îl ajută pe copilul dumneavoastră sau simptomele sale se agravează.
• Aveți antecedente familiale biologice de scolioză și doriți să urmăriți dezvoltarea copilului dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Ce tip de scolioză am eu/are copilul meu?
• Ce tip de tratament recomandați?
• Am eu/are copilul meu nevoie de intervenție chirurgicală?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Ar trebui eu/copilul meu să consult un fizioterapeut?
• Ce tipuri de activități fizice sunt sigure?

Un diagnostic de scolioză poate fi îngrijorător. Dar în majoritatea cazurilor, scolioza este ușoară și tratamentul nu este întotdeauna necesar. Adesea, opțiunile nechirurgicale, cum ar fi purtarea unui corset, sunt tot ce aveți nevoie. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este disponibilă și o opțiune sigură pentru a trata curbele severe. Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă vă recomandă tratament și vă va oferi sfaturi despre cum să aveți grijă de dumneavoastră sau de copilul dumneavoastră după un diagnostic de scolioză.

Întrebări frecvente

1. Scolioza se poate vindeca de la sine? În multe cazuri ușoare, scolioza nu necesită tratament și nu se agravează. Monitorizarea regulată este importantă.
2. Corsetul pentru scolioză este eficient? Corsetul este eficient în special la adolescenți, ajutând la încetinirea sau oprirea progresiei curburii, mai ales dacă este purtat conform indicațiilor medicului.
3. Ce exerciții sunt recomandate pentru scolioză? Exercițiile care întăresc musculatura centrală (abdomen și spate) și îmbunătățesc flexibilitatea, cum ar fi înotul și yoga, pot fi benefice, dar este important să consultați un fizioterapeut.

Notă: Informațiile din acest articol sunt destinate doar scopurilor informative și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medicului specialist. Vă recomandăm să consultați un medic pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.