Schistosomiaza

Schistosomiaza este o infecție cauzată de trematode (viermi plați). Acești schistosomi (numiți și viermi sanguini) sunt paraziți plați care aparțin genului Schistosoma. Paraziții sunt creaturi care trăiesc în sau pe un alt organism (gazdă) și își obțin hrana de la gazdă. Acest lucru are un efect negativ asupra gazdei.

În cazul schistosomiazei, viermii se găsesc în melci și apoi sunt eliberați în apă. Dacă pielea dumneavoastră intră în contact cu apă contaminată, paraziții pot intra în corp și pot trăi acolo ani de zile. Forma parazitului care infectează oamenii după ce se dezvoltă în melc are un fel de cap bifurcat care îi permite să vă pătrundă în piele.

Cele trei tipuri principale de schistosomi sunt responsabile pentru cele două forme principale ale afecțiunii: schistosomiaza urogenitală și schistosomiaza intestinală.

Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de bilharzioză sau febra melcului.

Cine este afectat de această afecțiune?

Oricine poate fi infectat de acești paraziți prin înot sau îmbăiere în apă contaminată. Parazitul se găsește în lacuri, râuri și iazuri cu apă dulce în următoarele zone:

• Multe părți ale Africii, inclusiv Africa sub-sahariană și Africa de sud. Viermii se găsesc și în Maghreb, o regiune din Africa de Nord, și în valea râului Nil din Egipt și Sudan.
• Brazilia, Surinam și Venezuela (America de Sud).
• Republica Dominicană, Guadeloupe, Martinique (Caraibe). Riscul în Caraibe este scăzut.
• Partea de sud a Chinei.
• Zone din Asia de Sud-Est și Filipine și în Laos și Cambodgia.
• Corsica.

Cât de frecventă este schistosomiaza?

Se estimează că peste 230 de milioane de oameni din întreaga lume au acest tip de infecție. Chiar dacă parazitul care provoacă această boală nu se găsește în Statele Unite, o puteți contacta dacă călătoriți în locuri unde există parazitul.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele schistosomiazei?

Mulți oameni nu au simptome de schistosomiază. Semnele și simptomele timpurii (cele care apar în câteva zile de la infectare) pot include mâncărime și erupții cutanate.

Simptomele ulterioare (cele care se dezvoltă în 30 până la 60 de zile de la infectare) pot include:

• Febră.
• Frisoane.
• Tuse.
• Dureri musculare.

Dacă nu sunteți tratat, simptomele care se dezvoltă după ani de zile de infectare pot include:

• Dureri de stomac.
• Ficat mărit (hepatomegalie).
• Sânge în urină (urină), numită și hematurie.
• Dificultate sau durere la urinare (disurie).
• Sânge în fecale (scaun), numită și hematochezie.
• Avort spontan.

Schistosomiaza cronică (de lungă durată) poate crește probabilitatea de a dezvolta cicatrici pe ficat sau cancer de vezică urinară.

În cazuri rare, ați putea avea ouă în creier sau măduva spinării. Dacă este adevărat, puteți avea convulsii, puteți deveni paralizat sau puteți avea măduva spinării inflamată.

Ce cauzează afecțiunea?

Schistosomiaza este cauzată de un parazit care trăiește în anumiți melci în locații cu apă dulce. Forma parazitului care părăsește melcul pătrunde în pielea umană cu capul său bifurcat. Persoanele infectate eliberează urină și fecale infectate cu ouă în apa unde se află melcii. Ouăle se deplasează în melci și ciclul continuă. Copiii și adulții infectați se infectează iar și iar.

Cu toate acestea, oamenii nu se infectează între ei. Nu puteți transmite schistosomiaza unei alte persoane dacă o aveți.

Cercetătorii lucrează pentru a găsi o modalitate de a controla boala, unele eforturi fiind îndreptate către dezvoltarea vaccinului, iar altele către găsirea unei modalități de a face față melcilor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată schistosomiaza?

Uneori, ouăle pot fi găsite în probe de urină sau scaun, dar adesea este necesar un test de sânge. Toate acestea sunt examinate la microscop.

Management și Tratament

Ce medicamente/tratamente sunt utilizate?

Schistosomiaza este tratată cu medicamentul eliberat pe bază de rețetă praziquantel. Medicamentul, furnizat sub formă de pastile, aparține unei clase de medicamente numite antihelmintice. Aceste tipuri de medicamente ucid viermii.

Ar trebui să luați praziquantel cu apă și alimente. De obicei, se administrează timp de o zi, fie ca o singură doză mai mare, fie ca trei doze mai mici într-o zi.

Înainte de a lua orice medicament, trebuie să spuneți unui medic specialist ce alte medicamente și suplimente luați și ce fel de alergii aveți. De asemenea, ar trebui să întrebați dacă veți putea sau nu să mâncați grapefruit sau să beți suc de grapefruit în timp ce luați acest medicament.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Puteți avea efecte secundare de la infecția în sine sau de la medicamente și de la moartea viermilor, sau de la ambele. Acestea ar putea include:

• Durere de cap.
• Febră.
• Durere de stomac sau greață.
• Ameţeală.
• Mâncărime.
• Stare generală de rău (pur și simplu nu vă simțiți bine).

Dacă aveți urticarie, contactați medicul dumneavoastră. De asemenea, sunați-vă medicul despre orice alte simptome care vă îngrijorează sau care par să se agraveze.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul?

Există lucruri pe care nu ar trebui să le faceți în apa din piscinele, lacurile sau râurile cu apă dulce din zonele despre care se știe că au melcii și paraziții care cauzează schistosomiaza.

• Nu presupuneți că apa este sigură doar pentru că oamenii vă spun că este bine. Este mai bine să nu vă asumați riscuri în zonele în care se știe că există parazitul.
• Nu beți din aceste corpuri de apă. Nu este că veți obține paraziții din consumul apei, dar ei vă pot intra în piele în jurul gurii.
• Nu vă îmbăiați și nu înotați în aceste ape.
• Nu spălați haine în aceste ape.
• Nu pescuiți în aceste corpuri de apă.

Dacă totuși vă udați, puteți folosi un prosop pentru a vă usca cu mișcări energice. Asta ar putea ajuta, dar nu ar trebui să vă bazați pe el.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Dacă sunteți tratat, vă puteți aștepta să fiți vindecat. Dacă locuiți într-o locație unde acești paraziți sunt activi, va trebui să aveți grijă să evitați corpurile de apă dulce care pot fi infectate. Puteți fi infectat din nou. Nu există un vaccin pentru a preveni infecția.

Dacă nu sunteți tratat, puteți rămâne infectat. Acest lucru ar putea provoca probleme grave cu ficatul, intestinele și vezica urinară. Femeile pot dezvolta schistosomiază urogenitală, o afecțiune care ar putea crește riscul de a dezvolta HIV, deoarece țesutul este deteriorat. Afecțiunea este, de asemenea, legată de cancerul de vezică urinară.

Copiii care sunt infectați iar și iar ar putea dezvolta anemie și s-ar putea să nu crească corect. Fără tratament, schistosomiaza poate fi fatală.

Aspecte Cotidiene

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Dacă locuiți, lucrați sau călătoriți în zone despre care se știe că schistosomiaza este o problemă și aveți mâncărimi, febră sau simptome urinare, trebuie să contactați medicul dumneavoastră. Dacă ați intrat în contact cu apă despre care suspectați că ar fi putut fi contaminată, contactați medicul dumneavoastră.

Deși schistosomiaza nu este răspândită în SUA, puteți fi contaminat dacă intrați în contact cu apă infectată în afara țării. Probabil că este o idee bună să fiți verificat când ajungeți acasă, chiar dacă nu aveți simptome. Mulți oameni nu au simptome la început. Dacă aveți parazitul, puteți și ar trebui să fiți tratat.

Întrebări frecvente

• Cum se transmite schistosomiaza? Schistosomiaza se transmite prin contactul cu apă dulce contaminată cu paraziți schistosomi, care pătrund în piele.
• Pot preveni schistosomiaza? Evitarea înotului sau îmbăierii în apele dulci din zonele endemice este cea mai bună metodă de prevenire.
• Este schistosomiaza o boală gravă? Da, dacă nu este tratată, schistosomiaza poate provoca complicații grave, inclusiv afectarea organelor interne și creșterea riscului de cancer de vezică urinară.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.