Sarcopenia

Definiție: Sarcopenia este pierderea graduală a masei musculare, a forței și a funcției musculare. Această afecțiune afectează frecvent populația vârstnică și se consideră că apare din cauza îmbătrânirii. Sarcopenia poate afecta considerabil calitatea vieții, reducând capacitatea de a efectua activități zilnice. Poate duce la pierderea independenței și la nevoia de îngrijire pe termen lung.

Sarcopenia afectează sistemul musculo-scheletic și este un factor major în creșterea fragilității, a căderilor și a fracturilor. Aceste afecțiuni pot duce la spitalizări și intervenții chirurgicale, care cresc riscul de complicații, inclusiv de deces.

Sarcopenia poate afecta, de asemenea, persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) ridicat, într-o afecțiune numită obezitate sarcopenică. Persoanele cu obezitate și sarcopenie au un risc mai mare de complicații decât cele cu obezitate sau sarcopenie singure.

Cine este afectat de sarcopenie?

Sarcopenia afectează cel mai frecvent persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste. Ratele cresc odată cu vârsta. Boala afectează ambele sexe în mod egal. Studiile privind etniile afectate sunt inconsistente. Ratele afecțiunii cresc la persoanele cu boli cronice.

Cât de frecventă este sarcopenia?

Studiile sunt inconsistente, și mulți oameni nu primesc un diagnostic sau un tratament pentru sarcopenie. Dar ratele afecțiunii variază de la 5% la 13% la persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste. Estimările cresc la 11% până la 50% la persoanele cu vârsta de 80 de ani și peste.

Cum afectează sarcopenia organismul?

O scădere atât a numărului, cât și a dimensiunii fibrelor musculare determină subțierea mușchilor (atrofie musculară).

Pe măsură ce îmbătrâniți, corpul dumneavoastră trece prin anumite schimbări care joacă un rol major în dezvoltarea sarcopeniei. De exemplu, corpul dumneavoastră nu produce aceeași cantitate de proteine de care au nevoie mușchii pentru a crește. Când se întâmplă acest lucru, celulele musculare devin mai mici.

În plus, pe măsură ce îmbătrâniți, modificările anumitor hormoni - cum ar fi testosteronul și factorul de creștere insulin-like (IGF-1) - afectează fibrele musculare. Acest lucru poate duce la sarcopenie.

Simptome și Cauze

Mulți factori, inclusiv îmbătrânirea, pot duce la sarcopenie, dar există pași pe care îi puteți face pentru a încetini boala.

Care sunt simptomele sarcopeniei?

Cel mai frecvent simptom al sarcopeniei este slăbiciunea musculară. Alte simptome pot include:

• Pierderea rezistenței.
• Dificultate în efectuarea activităților zilnice.
• Mersul încet.
• Dificultăți la urcarea scărilor.
• Echilibru precar și căderi.
• Scăderea dimensiunii musculare.

Ce cauzează sarcopenia?

Cea mai frecventă cauză a sarcopeniei este procesul natural de îmbătrânire. Începeți treptat să pierdeți masă musculară și forță undeva în jurul vârstei de 30 sau 40 de ani. Acest proces se accelerează între vârstele de 65 și 80 de ani. Ratele variază, dar puteți pierde până la 8% din masa musculară în fiecare deceniu. Toată lumea pierde masă musculară în timp, dar persoanele cu sarcopenie o pierd mai repede.

Deși îmbătrânirea tinde să fie factorul dominant, cercetătorii au descoperit alți posibili factori de risc pentru sarcopenie. Aceștia pot include:

• Inactivitate fizică.
• Obezitate.
• Boli cronice, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), boala renală, diabetul, cancerul și HIV.
• Poliartrita reumatoidă.
• Rezistență la insulină.
• Reducerea nivelurilor hormonale.
• Malnutriție sau aport inadecvat de proteine.
• Scăderea capacității de a transforma proteinele în energie.
• Declinul numărului de celule nervoase care trimit mesaje de la creier la mușchii dumneavoastră, spunându-le să se miște.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată sarcopenia?

Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica sarcopenia după efectuarea unui examen fizic și vă poate întreba despre simptomele dumneavoastră. Este posibil să completați un chestionar bazat pe simptomele auto-raportate, numit SARC-F. SARC-F înseamnă:

• S - Forță (Strength).
• A - Asistență la mers (Assistance with walking).
• R - Ridicarea de pe un scaun (Rising from a chair).
• C - Urcarea scărilor (Climbing stairs).
• F - Căderi (Falls).

Scorați fiecare factor cu un număr între 0 și 2. Scorul maxim SARC-F este 10. Un scor SARC-F de 4 sau mai mare necesită mai multe teste.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica sarcopenia?

Nu există un singur test care să poată diagnostica sarcopenia. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste pentru a diagnostica și apoi a determina severitatea sarcopeniei.

Teste de forță musculară

• Testul de forță de strângere a mâinii: Forța de strângere a mâinii face o paralelă cu forța din ceilalți mușchi. Furnizorii îl folosesc pentru a identifica deficiențele în forța musculară generală.
• Testul de ridicare de pe scaun: Furnizorii utilizează testul de ridicare de pe scaun pentru a măsura forța musculară a picioarelor, în special cvadricepsul. Testul de ridicare de pe scaun măsoară numărul de ori în care vă puteți ridica și așeza de pe un scaun fără a folosi brațele în 30 de secunde.
• Testul vitezei de mers: Testul vitezei de mers (mers) măsoară timpul necesar pentru a parcurge 4 metri (aproximativ 13 picioare) în ritmul obișnuit de mers.
• Baterie scurtă de performanță fizică (SPPB): Cu testul SPPB, efectuați trei sarcini cronometrate: testul de ridicare de pe scaun, testul de echilibru în picioare și testul vitezei de mers.
• Testul Timed-up and go (TUG): Testul TUG măsoară timpul necesar pentru a vă ridica de pe un scaun, a merge 3 metri (aproximativ 10 picioare) departe de scaun, a merge 3 metri înapoi la scaun și a vă așeza înapoi pe scaun.

Teste imagistice pentru măsurarea masei musculare

• Absorbtiometrie cu raze X cu energie duală (DEXA sau DXA): Acest tip de test imagistic utilizează raze X de joasă energie pentru a măsura masa musculară, masa de grăsime și densitatea osoasă.
• Analiza impedanței bioelectrice (BIA): Testul BIA este mai puțin costisitor și mai larg disponibil decât DEXA. Acesta măsoară grăsimea corporală în raport cu masa corporală slabă.

Management și Tratament

Cum este tratată sarcopenia?

Tratamentul pentru sarcopenie include, de obicei, modificări ale stilului de viață. Aceste modificări ale comportamentelor stilului de viață pot trata și ajuta la inversarea sarcopeniei.

• Activitate fizică: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda antrenament de forță progresiv bazat pe rezistență. Acest tip de exercițiu vă poate ajuta să vă îmbunătățiți forța și să inversați pierderea musculară.
• Dietă sănătoasă: Atunci când este asociată cu exerciții fizice regulate, consumul unei diete sănătoase poate ajuta, de asemenea, la inversarea efectelor sarcopeniei. Este deosebit de important să vă creșteți aportul de proteine prin alimente sau suplimente.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata sarcopenia?

Cercetătorii studiază posibilitatea utilizării suplimentelor hormonale pentru a crește masa musculară. Dar în prezent nu există medicamente aprobate pentru tratarea sarcopeniei.

Prevenție

Cum pot preveni sarcopenia?

Este posibil să nu puteți preveni complet sarcopenia, deoarece afecțiunea se întâmplă ca parte a procesului natural de îmbătrânire. Dar puteți lua măsuri pentru a încetini progresia bolii. Acestea includ:

• Faceți alegeri alimentare sănătoase: Mențineți o dietă sănătoasă care include proteine de înaltă calitate. Urmăriți 20 până la 35 de grame de proteine în fiecare masă.
• Exerciții fizice: Mențineți un stil de viață activ fizic, care include exerciții precum antrenamentul de rezistență.
• Examene fizice de rutină: Consultați medicul dumneavoastră în mod regulat și informați-l despre orice modificări ale sănătății dumneavoastră.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am sarcopenie?

Perspectivele pentru sarcopenie depind în primul rând de vârsta dumneavoastră. Ratele afecțiunii cresc pe măsură ce îmbătrâniți. În plus, perspectivele pentru afecțiune variază în funcție de sănătatea și stilul dumneavoastră de viață.

Boala poate afecta considerabil calitatea vieții dumneavoastră. Puteți inversa efectele afecțiunii cu modificări ale stilului de viață. Dacă nu faceți modificările recomandate, boala va continua să vă slăbească mușchii. În timp, este posibil să aveți nevoie de îngrijire cu normă întreagă pentru a vă trăi viața.

Întrebări frecvente

Sarcopenia este o boală?

În 2016, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au declarat sarcopenia o boală specifică prin crearea unui cod internațional de clasificare a bolilor (ICD) 10 pentru afecțiune. Această desemnare a făcut din sarcopenie o boală raportabilă de către furnizorii de servicii medicale. Prin urmare, a crescut diagnosticul și tratamentul bolii. Această etichetă ajută la distingerea sarcopeniei de boli similare și permite cercetătorilor să înceapă colectarea de date valoroase despre afecțiune.

Care este diferența dintre sarcopenie și atrofie musculară?

Sarcopenia este un tip de atrofie musculară care afectează în mod specific oamenii pe măsură ce îmbătrânesc. Atrofia musculară este pierderea de țesut muscular. Cele două afecțiuni împărtășesc caracteristici comune de pierdere musculară, dar procesele din spatele lor sunt diferite. O scădere a dimensiunii și a numărului fibrelor musculare cauzează sarcopenie. În cazul atrofiei musculare, există o reducere a dimensiunii fibrelor, dar cantitatea de fibre rămâne aceeași.

Cum pot îmbunătăți forța musculară dacă am sarcopenie?

Modificările stilului de viață, cum ar fi creșterea activității fizice (în special antrenamentul de rezistență) și îmbunătățirea dietei (aport adecvat de proteine) sunt cele mai eficiente metode de tratament.

Toată lumea experimentează o anumită pierdere musculară pe măsură ce îmbătrânește. Dar cu sarcopenia, această pierdere musculară se întâmplă mai repede. Vestea bună este că există modalități de a trata și chiar de a inversa efectele afecțiunii. Dacă ați experimentat slăbiciune musculară, pierderea rezistenței sau orice alte simptome de sarcopenie, consultați un medic specialist. Acesta poate diagnostica afecțiunea și poate dezvolta un plan de tratament pentru a inversa pierderea musculară și a vă îmbunătăți starea.