Sarcomul de țesuturi moi

Sarcom de țesuturi moi la nivelul mușchiului gambei.

Ce este sarcomul de țesuturi moi?

Sarcoamele de țesuturi moi sunt tumori canceroase rare care se dezvoltă în țesuturile care susțin și înconjoară oasele și organele. (Gândiți-vă la mușchi, tendoane, grăsime și piele). Puteți dezvolta sarcoame de țesuturi moi oriunde, dar apar de obicei la nivelul brațelor, picioarelor, pieptului și în spațiul din spatele abdomenului (retroperitoneu).

Cât de frecvente sunt sarcoamele de țesuturi moi?

Nu, nu sunt frecvente. Societatea Americană de Cancer estimează că aproximativ 13.400 de adulți și copii vor afla că au sarcom de țesuturi moi în 2023. Sarcoamele de țesuturi moi reprezintă 1% din toate tipurile de cancer la adulți. Acestea reprezintă 7% din toate tipurile de cancer la copiii cu vârsta de până la 15 ani și 3% din toate tipurile de cancer la copiii cu vârsta de 14 ani și mai mici.

Tipuri de sarcoame de țesuturi moi

Există 70 de tipuri diferite de sarcom de țesuturi moi. Unele sarcoame de țesuturi moi sunt mai frecvente la adulți decât la copii și adolescenți (copii mai mari cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani).

Conform Societății Americane de Cancer, cele mai frecvente sarcoame de țesuturi moi la adulți sunt:

• Sarcomul pleomorf nediferențiat. Acest cancer se dezvoltă în țesutul moale de la nivelul picioarelor, brațelor sau pieptului, răspândindu-se rapid în alte zone ale corpului.
• Liposarcomul. Puteți avea acest tip de sarcom de țesuturi moi în abdomen, dar poate apărea și la nivelul coapselor și în alte zone ale corpului.
• Leiomiosarcomul. Acest sarcom de țesuturi moi începe în mușchii netezi. Aveți mușchi netezi în abdomen, vezică urinară, uter, intestine și vasele de sânge.

Cele mai frecvente sarcoame de țesuturi moi la adolescenți și adulți tineri sunt:

• Rabdomiosarcomul. Acesta este un sarcom de țesuturi moi foarte rar. Medicii specialiști pot trata această afecțiune, dar rabdomiosarcomul poate reveni (recidiva). Aproximativ 70% dintre persoanele cu rabdomiosarcom sunt în viață la cinci ani de la diagnostic.
• Sarcomul Ewing în țesuturi moi. Acest tip de sarcom se dezvoltă de obicei în țesuturile de lângă oase. În fiecare an, medicii specialiști diagnostichează aproximativ 200 de cazuri de sarcom Ewing în țesuturi moi. Această afecțiune afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani. Pe baza vârstei, rata generală de supraviețuire la 5 ani pentru acest tip de cancer este de 76% pentru copiii cu vârsta sub 15 ani și de 59% pentru adolescenții cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani.

Cât de grav este sarcomul de țesuturi moi?

Sarcomul de țesuturi moi poate fi o problemă medicală gravă. Ca și în cazul multor forme de cancer, medicii specialiști au mai mult succes în tratarea sarcoamelor de țesuturi moi dacă diagnostichează tumora înainte ca aceasta să se răspândească. Fără tratament, sarcoamele de țesuturi moi se pot răspândi (metastaza) și pot afecta alte zone ale corpului.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele sarcomului de țesuturi moi?

Multe simptome ale sarcomului de țesuturi moi sunt similare cu alte afecțiuni mai puțin grave. Trebuie să contactați un medic specialist dacă aveți:

• O umflătură nouă sau o umflătură cu creștere rapidă oriunde pe corp.
• O umflătură care începe să doară.
• Durere abdominală care se agravează.
• Sânge în scaun sau scaun care pare negru.
• Greață și vărsături.
• Pierderea în greutate fără a încerca.

Cum arată sarcoamele de țesuturi moi?

Un sarcom de țesuturi moi la nivelul piciorului sau brațului poate arăta ca o umflătură sub piele. Poate arăta ca tipul de umflătură pe care l-ați avea dacă v-ați lovi piciorul sau brațul de un obiect dur, cum ar fi piciorul unei mese.

Diferența dintre acel tip de umflătură este că sarcoamele de țesuturi moi pot să nu doară sau să se învinețească ca o umflătură cauzată de o leziune. De asemenea, sarcoamele de țesuturi moi nu dispar ca umflăturile cauzate de leziuni. În schimb, ele pot deveni mai mari. Uneori, încep să doară.

Puteți avea, de asemenea, sarcoame de țesuturi moi în organele dumneavoastră, cum ar fi partea din spate a abdomenului sau mușchii netezi din intestine. Nu veți vedea acele tipuri de sarcoame de țesuturi moi.

Ce cauzează sarcomul de țesuturi moi?

Cercetătorii încă descifrează ce cauzează sarcoamele de țesuturi moi. Ei au găsit câțiva factori de risc potențiali, cum ar fi anumite tulburări și activități moștenite. Un factor de risc este orice crește riscul de a vă îmbolnăvi. (A avea un factor de risc nu înseamnă că vă veți îmbolnăvi. Înseamnă că v-ați putea îmbolnăvi.)

Tulburări moștenite (genetice)

Tulburările moștenite apar atunci când oamenii moștenesc mutații genetice (modificări ale genelor lor) care afectează modul în care funcționează corpul lor. Medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda teste genetice dacă membrii familiei dumneavoastră au anumite tulburări moștenite. Tulburările moștenite care cresc riscul de sarcom de țesuturi moi includ:

• Sindromul Li Fraumeni.
• Neurofibromatoza de tip 1 (boala von Recklinghausen).
• Sindromul Gardner.

Alți factori de risc pentru sarcomul de țesuturi moi

Alți factori de risc includ:

• Efectuarea radioterapiei.
• A avea limfedem la nivelul brațelor sau picioarelor care a durat mult timp.
• Expunerea la substanțe chimice, inclusiv dioxid de toriu, arsenic sau clorură de vinil.
• A avea virusul imunodeficienței umane (HIV)/SIDA crește riscul de sarcom Kaposi.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat?

Medicii specialiști vă vor întreba despre simptomele dumneavoastră, în special despre umflături neobișnuite pe corp. Aceștia vor efectua un examen fizic. Este posibil să efectueze mai multe teste, inclusiv:

• Radiografie. Radiografiile fac imagini ale țesuturilor dumneavoastră moi.
• Tomografie computerizată (CT). CT utilizează computere pentru a combina mai multe imagini radiografice în vederi transversale ale interiorului corpului dumneavoastră. Medicii specialiști folosesc adesea acest test pentru a căuta sarcoame de țesuturi moi la nivelul pieptului și al spatelui abdomenului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). IRM utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a crea imagini clare ale organelor dumneavoastră interne. Medicul dumneavoastră specialist poate recomanda acest test dacă radiografiile arată creșteri anormale și medicul dumneavoastră specialist dorește imagini mai clare.
• Scanare PET. Acest test utilizează un trasor special de glucoză care este concentrat în celulele canceroase. Trasorul detectează glucoză mai mare decât în mod normal în corpul dumneavoastră. Nivelurile ridicate de glucoză pot fi un semn al unei tumori canceroase cu creștere rapidă.
• Ecografie. Acest test se bazează pe undele sonore și pe ecourile acestora pentru a dezvolta imagini ale părților corpului.
• Biopsie. Medicul dumneavoastră specialist obține țesut pe care un medic patolog îl va examina la microscop. Patologul poate efectua mai multe teste pentru a identifica tipul, stadiul și gradul sarcomului. Cunoașterea gradului tumorii este modul în care medicii specialiști determină dacă o tumoră este probabil să crească lent, să crească rapid sau să se răspândească (metastaza).

Medicii specialiști stadializează sarcoamele de țesuturi moi?

Da, o fac. Medicii specialiști folosesc sisteme de stadializare a cancerului pentru a dezvolta planuri de tratament și prognosticuri (la ce vă puteți aștepta dacă aveți sarcom de țesuturi moi). Medicii specialiști iau în considerare următorii factori în stadializarea sarcoamelor de țesuturi moi:

• Dimensiunea tumorii.
• Locația originală.
• Dacă tumora s-a răspândit în alte zone ale corpului dumneavoastră.
• Gradul tumorii. Gradul include cât de mult seamănă celulele canceroase cu celulele normale (diferențierea), cât de repede se divid celulele canceroase (numărul mitotic) și cât de mult din tumoră are celule care mor (necroza tumorală).

Care sunt stadiile sarcoamelor de țesuturi moi?

Sarcoamele de țesuturi moi au patru stadii (Stadiul I până la Stadiul IV) care combină informații despre dimensiunea, localizarea și activitatea tumorii și gradul tumorii. Există patru grade pentru sarcomul de țesuturi moi (GX până la G3). În general, cu cât gradul tumorii este mai mic, cu atât prognosticul este mai bun. Grupurile de stadii sunt:

• Stadiul I: Tumora este mică și de grad scăzut (GX sau G1).
• Stadiul II: Tumora este mică și de grad mai mare (G2 sau G3).
• Stadiul III: Tumora este mai mare și de grad mai mare (G2 sau G3).
• Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră. Tumora originală poate fi de orice dimensiune, orice grad și poate sau nu s-a răspândit la ganglionii limfatici regionali (orice G).

Management și tratament

Care sunt tratamentele pentru sarcoamele de țesuturi moi?

Tratamentele variază în funcție de factori precum tipul tumorii, unde este localizată și stadiul tumorii. În general, medicii specialiști utilizează intervenții chirurgicale pentru a trata sarcoamele de țesuturi moi mici care nu s-au răspândit. Aceștia pot combina intervenția chirurgicală cu tratamente medicale, inclusiv:

• Chimioterapie.
• Radioterapie.
• Terapie țintită.
• Imunoterapie.

Prevenirea

Poate fi prevenit?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni sarcomul de țesuturi moi. Dacă știți că aveți factori de risc pentru sarcomul de țesuturi moi, întrebați un medic specialist ce simptome pot fi semne că aveți această afecțiune. În acest fel, dumneavoastră și medicul dumneavoastră specialist puteți lua măsuri pentru a trata afecțiunea înainte ca tumorile să se răspândească.

Perspectivă / Prognoză

Sarcomul de țesuturi moi este vindecabil?

Asta depinde. Cel mai frecvent tratament este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor. Dacă un chirurg poate îndepărta o tumoră înainte ca aceasta să crească și să se răspândească, poate spune că a vindecat afecțiunea. Dar sarcoamele de țesuturi moi pot reveni (recidiva) după intervenție chirurgicală și alte tratamente.

Care sunt ratele de supraviețuire pentru această afecțiune?

Ratele de supraviețuire sunt estimări bazate pe experiențele unor grupuri mari de oameni. Ceea ce este valabil pentru persoanele din acele grupuri poate să nu fie valabil pentru dumneavoastră. Dacă aveți întrebări despre rata dumneavoastră de supraviețuire, rugați medicul dumneavoastră specialist să vă explice la ce vă puteți aștepta.

În general, experții estimează că aproximativ 65% dintre adulții cu sarcom de țesuturi moi sunt în viață la cinci ani de la diagnostic.

Ratele de supraviețuire pentru sarcomul de țesuturi moi la copii și adolescenți variază în funcție de tipul de sarcom de țesuturi moi. Aproximativ 70% dintre persoanele cu rabdomiosarcom sunt în viață la cinci ani de la diagnostic. Ratele de supraviețuire pentru sarcomul Ewing al țesuturilor moi variază.

În general, 76% dintre copiii cu vârsta sub 15 ani sunt în viață la cinci ani de la diagnostic. Se estimează că 59% dintre adolescenți (cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani) sunt în viață la cinci ani de la diagnostic.

A trăi cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți – sau copilul dumneavoastră are – sarcom de țesuturi moi, următoarele sugestii vă pot fi de ajutor:

• Tratamentele de chimioterapie afectează apetitul oamenilor. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți probleme cu alimentația, discutați cu un nutriționist. Acesta va avea recomandări pentru modalități prin care dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți obține nutriția necesară pentru a rămâne puternici în timpul tratamentului și al recuperării.
• Tratamentul cancerului poate fi epuizant. Încercați să vă odihniți atunci când aveți nevoie, nu doar atunci când aveți timp.
• Cancerul este stresant. S-ar putea să descoperiți că activități precum meditația, exercițiile de relaxare sau respirația profundă ajută la ameliorarea stresului dumneavoastră.
• Cancerul poate fi singuratic, în special pentru copiii care trec prin ceva ce prietenii lor s-ar putea să nu înțeleagă. Copilul dumneavoastră poate beneficia de colaborarea cu un specialist în viața copilului. Specialiștii în viața copilului sunt medici specialiști care ajută copiii să facă față experiențelor medicale.
• Sarcoamele de țesuturi moi pot reveni după tratament. Aceasta este o preocupare comună pentru supraviețuitorii de cancer. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă faceți griji că cancerul va reveni, întrebați-vă medicii specialiști despre sprijinul pentru supraviețuirea cancerului.

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

În general, veți avea programări de urmărire după tratament, astfel încât medicul dumneavoastră specialist să vă poată monitoriza starea generală de sănătate și afecțiunea specifică.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Întrebați medicul dumneavoastră specialist ce simptome pot indica faptul că aveți nevoie de asistență medicală imediată, inclusiv ce să faceți dacă aveți probleme cu gestionarea efectelor secundare ale tratamentului.

Întrebări frecvente

• Sarcomul de țesuturi moi este contagios? Nu, sarcomul de țesuturi moi nu este o boală contagioasă. Nu se poate transmite de la o persoană la alta.
• Care sunt șansele de recidivă a sarcomului de țesuturi moi după tratament? Șansele de recidivă depind de factori precum tipul tumorii, gradul și stadiul la momentul diagnosticării, precum și de eficacitatea tratamentului. Monitorizarea regulată cu medicul specialist este esențială.
• Ce pot face pentru a reduce riscul de a dezvolta sarcom de țesuturi moi? Deși nu există o modalitate sigură de a preveni această afecțiune, evitarea expunerii la substanțe chimice cunoscute ca factori de risc și discutarea antecedentelor familiale cu medicul dumneavoastră specialist pot fi utile.

Această informație are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a obține un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.