Sarcoidoza Pulmonară

Prezentare Generală

Ce este sarcoidoza pulmonară?

Sarcoidoza este o boală care provoacă inflamație (umflare). Aceasta determină formarea unor noduli mici, asemănători unor boabe, formați din celule imune, numiți granuloame.

Sarcoidoza pulmonară afectează plămânii. Sarcoidoza poate afecta, de asemenea, pielea, ganglionii limfatici sau orice alt organ din corp.

Multe cazuri de sarcoidoză pulmonară dispar. Dar inflamația poate provoca cicatrici permanente în plămâni.

Sarcoidoza pulmonară este un cancer?

Sarcoidoza nu este un tip de cancer. Dar unele studii au arătat că persoanele cu sarcoidoză au un risc crescut de cancer.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sarcoidozei pulmonare?

Nu toate persoanele cu această afecțiune prezintă semne de boală. Dar simptomele sarcoidozei pulmonare pot include:

• Durere în piept.
• Tuse persistentă.
• Oboseală, moleșeală sau o stare generală de rău.
• Dificultate de respirație (dispnee).
• Respirație șuierătoare.

Multe persoane cu sarcoidoză pulmonară se confruntă, de asemenea, cu depresie. Această tulburare este frecventă în rândul celor care au afecțiuni care interferează cu viața lor de zi cu zi sau cu activitățile sociale.

Ce cauzează sarcoidoza pulmonară?

Oamenii de știință nu sunt siguri ce cauzează sarcoidoza pulmonară. Unele cazuri apar în familii. Altele sunt legate de expunerea la medicamente, substanțe chimice, bacterii sau virusuri. Cercetătorii continuă să studieze posibilele cauze.

Cât de frecventă este sarcoidoza pulmonară?

În Statele Unite, 150.000 până la 200.000 de persoane trăiesc cu sarcoidoză. Afectează 11 din 100.000 de persoane de rasă albă și 34 din 100.000 de afro-americani. În general, o persoană are o șansă de aproximativ 2,4% de a dezvolta această afecțiune.

Majoritatea cazurilor de sarcoidoză afectează plămânii.

Cine ar putea face sarcoidoză pulmonară?

Sarcoidoza pulmonară afectează toate sexe, vârstele și rasele. Dar este mai frecventă în rândul:

• Persoanelor ai căror strămoși provin din Africa sau nordul Europei, cum ar fi Danemarca, Norvegia și Suedia.
• Persoanelor expuse la insecticide, mucegai sau alte substanțe care pot provoca inflamații.
• Persoanelor care au luat anumite medicamente, cum ar fi cele pentru tratarea HIV, a cancerului sau a unui sistem imunitar hiperactiv.
• Persoanelor cu antecedente familiale de sarcoidoză pulmonară.
• Femeilor.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată sarcoidoza pulmonară?

Dacă un medic specialist suspectează sarcoidoza pulmonară, acesta poate solicita următoarele teste:

• Biopsie, care prelevează o mică probă de țesut sau lichid din plămâni pentru a fi examinată la microscop.
• Analize de sânge pentru a evalua dacă sunt afectate și alte organe.
• Radiografii toracice.
• Teste de funcție pulmonară, cum ar fi testul de difuziune a gazelor, pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii.
• Alte teste care oferă imagini ale plămânilor, cum ar fi tomografii computerizate (CT), rezonanță magnetică (RMN) sau tomografii cu emisie de pozitroni (PET).

Care sunt stadiile sarcoidozei pulmonare?

Pe baza rezultatelor testelor și a simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate atribui un stadiu. Stadiile sarcoidozei pulmonare variază de la absența bolii până la boala cea mai severă:

• Stadiul 0: Radiografia toracică este normală, fără semne de granuloame.
• Stadiul I: Granuloamele sunt prezente doar în ganglionii limfatici, nu și în plămâni.
• Stadiul II: Granuloamele sunt prezente în ganglionii limfatici și în plămâni.
• Stadiul III: Granuloamele sunt prezente doar în plămâni.
• Stadiul IV: Sarcoidoza pulmonară a cauzat cicatrici permanente, ireversibile în țesutul pulmonar.

Management și Tratament

Care sunt opțiunile mele de tratament pentru sarcoidoza pulmonară?

Nu toate persoanele cu sarcoidoză pulmonară au nevoie de tratament. Afecțiunea dispare adesea de la sine.

Dar dacă aveți nevoie de tratament, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil prednison. Acest corticosteroid calmează sistemul imunitar. Dar medicamentul poate provoca efecte secundare dacă este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, așa că este adecvat doar pentru tratament pe termen scurt.

Pentru persoanele care au nevoie de tratament pentru sarcoidoza pulmonară, dar nu pot tolera prednisonul, medicii specialiști pot recomanda:

• Corticotropină, care ajută organismul să producă hormoni steroizi naturali.
• Metotrexat, care poate încetini sistemul imunitar.
• Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF), care sunt adesea utilizați împotriva poliartritei reumatoide (de exemplu, infliximab sau adalimumab).

Cazurile rare, severe de sarcoidoză pulmonară provoacă leziuni pulmonare permanente, care pot necesita:

• Reabilitare pulmonară.
• Oxigen suplimentar.
• Intervenție chirurgicală pentru a înlocui un plămân cu un plămân de la un donator (transplant pulmonar).

Prevenție

Cum pot preveni sarcoidoza pulmonară?

Oamenii de știință nu înțeleg ce cauzează sarcoidoza pulmonară, deci nu există strategii dovedite pentru a o preveni. Cu toate acestea, unele cazuri au fost legate de expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi pesticidele. Evitarea substanțelor chimice poate menține plămânii mai sănătoși.

Perspectivă / Prognoză

Sarcoidoza pulmonară pune viața în pericol?

Multe cazuri de sarcoidoză pulmonară se ameliorează de la sine, ceea ce se numește remisie spontană. Alte cazuri dispar cu tratament pe termen scurt. Aceste cazuri nu pun viața în pericol.

Cu toate acestea, în timp, sarcoidoza pulmonară poate crea cicatrici permanente în plămâni, ceea ce poate scurta durata de viață a unei persoane.

Sarcoidoza pulmonară poate reveni după tratament?

Unele persoane pot obține remisie permanentă. Aceasta înseamnă că afecțiunea dispare și nu mai revine.

Dar sarcoidoza pulmonară poate recidiva (să revină după remisie sau tratament reușit). Aceasta este uneori numită o exacerbare.

Care sunt complicațiile sarcoidozei pulmonare?

Dacă granuloamele nu se vindecă, ele pot provoca complicații, inclusiv:

• Bronșiectazie: Bronșiectazia este o afecțiune pe termen lung care afectează bronhiile, tuburi mari care transportă aerul de la trahee la plămâni. Bronhiile se pot îngroșa din cauza inflamației și a infecției. Acest lucru face dificilă respirația și face ca o persoană să expectoreze mucus. De asemenea, face ca plămânii să fie predispuși la infecții.
• Fibroză pulmonară: Fibroza pulmonară apare atunci când țesutul pulmonar devine inflamat, cicatrizat și rigid. Este o afecțiune gravă care provoacă dificultăți de respirație și leziuni pulmonare permanente.
• Hipertensiune pulmonară: Hipertensiunea pulmonară este tensiunea arterială crescută în arterele pulmonare. Apare atunci când vasele de sânge din plămâni devin prea înguste.
• Boală pulmonară în stadiu terminal: Acest stadiu final al bolii pulmonare înseamnă că plămânii dumneavoastră nu pot elimina dioxidul de carbon din corp sau nu pot furniza suficient oxigen corpului.

Cum să trăiești cu sarcoidoza pulmonară

Cum am grijă de mine dacă am sarcoidoză pulmonară?

Dacă ați fost diagnosticat cu sarcoidoză pulmonară, anumite strategii vă pot ajuta să gestionați afecțiunea:

• Evitați lucrurile care irită plămânii, cum ar fi praful, substanțele chimice, fumatul și fumatul pasiv.
• Alegeți alimente nutritive, faceți exerciții fizice în mod regulat și mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră, ceea ce poate ajuta la reducerea simptomelor.
• Faceți și participați la toate programările de urmărire recomandate, inclusiv analize de sânge și teste de funcție pulmonară.
• Luați toate medicamentele exact așa cum au fost prescrise.
• Discutați cu medicii dumneavoastră specialiști și cu cei dragi despre sănătatea dumneavoastră mintală, astfel încât să puteți preveni sau gestiona depresia.
• Raportați orice modificare a modului în care vă simțiți, în special a modului în care respirați.

Când ar trebui să solicit asistență medicală pentru sarcoidoza pulmonară?

Medicul dumneavoastră specialist va discuta cu dumneavoastră despre semnele și simptomele pe care trebuie să le raportați. Acestea variază în funcție de locațiile sarcoidozei. În cazul sarcoidozei pulmonare, solicitați asistență medicală pentru orice modificări bruște ale capacității dumneavoastră de a respira.

Întrebări frecvente

• Sarcoidoza pulmonară este contagioasă? Nu, sarcoidoza pulmonară nu este contagioasă. Nu se transmite de la o persoană la alta.
• Cât timp durează tratamentul pentru sarcoidoza pulmonară? Durata tratamentului variază în funcție de severitatea afecțiunii. Unele persoane necesită doar tratament pe termen scurt, în timp ce altele pot avea nevoie de tratament pe termen lung.
• Pot face exerciții fizice dacă am sarcoidoză pulmonară? Da, exercițiile fizice regulate pot fi benefice pentru persoanele cu sarcoidoză pulmonară. Cu toate acestea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre tipurile de exerciții fizice care sunt sigure și adecvate pentru dumneavoastră.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.