Sarcoidoza Cardiacă

Sarcoidoza cardiacă este o afecțiune rară ce implică inima. Afectează mușchiul cardiac și poate provoca probleme grave de ritm și insuficiență cardiacă. Diagnosticarea timpurie și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru gestionarea acestei boli.

Prezentare Generală

Ce este sarcoidoza cardiacă?

Sarcoidoza este o boală inflamatorie rară. Poate afecta diferite părți ale corpului. Când afectează inima, ceea ce se întâmplă rar, se numește sarcoidoză cardiacă.

Când corpul dumneavoastră reacționează la inflamația cauzată de această afecțiune, se pot forma cicatrici. Acestea deteriorează mușchiul cardiac și alte părți ale inimii. Acest lucru poate provoca ritmuri cardiace anormale și probleme cu transmiterea semnalelor bătăilor inimii în întreaga inimă.

Cât de frecventă este sarcoidoza cardiacă?

Medicii specialiști diagnostichează sarcoidoza cardiacă la 2% până la 5% dintre persoanele care au sarcoidoză în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, se estimează că 20% până la 30% dintre persoanele cu sarcoidoză ar putea avea, de fapt, afecțiunea la inimă.

Sarcoidoza afectează până la 30 de persoane din 100.000 pe an.

Sarcoidoza cardiacă este mai frecventă în Japonia. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu sarcoidoză din Japonia au, de asemenea, afecțiunea la inimă.

Cu toate acestea, sarcoidoza cardiacă este mai puțin frecventă decât sarcoidoza în alte organe.

Se estimează că o treime dintre persoanele cu sarcoidoză cardiacă nu o au nicăieri altundeva în corp. Inima dumneavoastră poate fi primul organ afectat de sarcoidoză.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele sarcoidozei cardiace pot include:

• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Leșin.
• Oboseală.
• Tuse.
• Umflarea picioarelor.
• O senzație de strângere în piept.
• Bătăi cardiace anormale care vă dau palpitații.

Ce cauzează sarcoidoza cardiacă?

Cauza sarcoidozei cardiace este necunoscută. Cercetătorii cred că unele persoane o pot contracta deoarece genele lor le fac mai susceptibile la efectele mediului.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată sarcoidoza cardiacă?

Pentru a stabili un diagnostic de sarcoidoză cardiacă, medicul specialist va:

• Vă va face un examen fizic.
• Va discuta cu dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră medical.
• Va cere teste pentru a verifica dacă aveți ritmuri cardiace anormale.

Vor verifica dacă aveți sarcoidoză în alte părți ale corpului și vor confirma că aveți semne ale acesteia în inimă.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica sarcoidoza cardiacă?

Testele pentru a stabili un diagnostic de sarcoidoză cardiacă includ:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Ecocardiogramă (uneori, de tip transtoracic).
• Monitor Holter.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
• RMN cardiac.

Medicii specialiști folosesc adesea biopsii (examinarea unei probe de țesut) pentru a diagnostica sarcoidoza în alte părți ale corpului. Dar nu o folosesc prea mult pentru inimă. Acest lucru se datorează faptului că este dificil să se obțină o probă de țesut din locul în care se întâmplă problema.

Imagistica poate ajuta medicii specialiști să decidă stadiile sarcoidozei cardiace. Acestea pot merge de la normal la sever, începând cu stadii incipiente și apoi progresive. Un stadiu activ duce la afectarea progresivă a miocardului (mușchiului cardiac) și apoi la fibroză (cicatrizare).

Management și Tratament

Cum este tratată sarcoidoza cardiacă?

Medicul dumneavoastră specialist are mai multe opțiuni pentru tratamentul sarcoidozei cardiace. Aceste tratamente includ:

• Medicamente corticosteroide pentru inflamație.
• Alte medicamente care împiedică sistemul dumneavoastră imunitar să reacționeze exagerat.
• Medicamente pentru tratarea ritmurilor cardiace neregulate.
• Stimulator cardiac (pacemaker).
• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD).
• Ablația cu cateter pentru ritmuri cardiace anormale.

Dacă aveți un caz grav, puteți ajunge la insuficiență cardiacă. În această situație, este posibil să aveți nevoie de un transplant de inimă.

Ce medicamente/tratamente sunt utilizate?

Medicii specialiști prescriu adesea o doză mare de prednison. O luați timp de câteva luni și apoi începeți să luați doze mai mici. Acest lucru vă poate îmbunătăți simptomele dacă primiți tratament precoce.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Efectele secundare ale prednisonului includ:

• Osteoporoză.
• Infecții.
• Hipertensiune arterială.
• Glicemie crescută.
• Schimbări de dispoziție.
• Insomnie.

Tahicardia ventriculară se întâmplă din nou la 86% dintre persoanele a căror ablație cu cateter a funcționat inițial.

Persoanele cu sarcoidoză cardiacă au o șansă mai mică de 10% de a o contracta din nou după un transplant de inimă.

Prognoză

Cât de gravă este sarcoidoza cardiacă?

Depinde de situația dumneavoastră. Veți avea cel mai bun rezultat dacă medicul dumneavoastră specialist vă diagnostichează sarcoidoza cardiacă devreme și începe tratamentul imediat. Perspectiva dumneavoastră nu va fi la fel de bună fără un tratament prompt.

Este probabil să aveți o prognoză mai puțin optimistă dacă aveți hipertensiune pulmonară sau anevrism ventricular.

Perspective pentru sarcoidoza cardiacă

Majoritatea oamenilor se simt bine cu tratament precoce.

Persoanele care au sarcoidoză numai în inimă au o prognoză mai proastă decât cele care au sarcoidoză în tot corpul. Acest lucru se datorează faptului că au un risc mai mare de aritmii ventriculare. Acestea sunt ritmuri cardiace anormale în camerele inferioare ale inimii dumneavoastră.

Un studiu care a urmărit persoane cu sarcoidoză cardiacă timp de 10 ani a constatat că acestea prezentau un risc mai mare de aritmie ventriculară și moarte subită cardiacă. Medicamentele pot preveni acest lucru, dar nu sunt eficiente 100%.

Majoritatea persoanelor cu sarcoidoză cardiacă mor din cauza aritmiilor ventriculare. Dacă sunteți expus riscului de moarte subită, medicul dumneavoastră specialist poate dori să vă ofere un ICD. Acest dispozitiv intră sub pielea dumneavoastră. Vă poate proteja de ritmurile cardiace periculoase.

Cât timp puteți trăi cu sarcoidoza cardiacă?

Studiile au constatat că 83% sau 93% dintre persoanele care trăiesc cu sarcoidoză cardiacă erau în viață 10 ani mai târziu.

Ratele de supraviețuire au fost de 80% sau mai mari pentru unul și cinci ani după un transplant de inimă.

Este sarcoidoza cardiacă fatală?

Da, sarcoidoza cardiacă poate fi fatală pentru unele persoane. Riscul dumneavoastră de deces este mai mare dacă ventriculul stâng al inimii dumneavoastră nu pompează sânge la fel de bine cum ar trebui.

Viața cu Sarcoidoză Cardiacă

Cum am grijă de mine?

Deoarece starea dumneavoastră se poate agrava într-o perioadă scurtă de timp, este important să continuați să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră specialist. S-ar putea să luați prednison timp de un an.

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Va trebui să faceți din nou teste imagistice la una până la șase luni după ce începeți să luați steroizi (prednison). Furnizorul dumneavoastră va dori să vadă cât de bine funcționează medicamentul și să-și dea seama de dimensiunea dozelor viitoare.

Veți avea nevoie de controale cu furnizorul dumneavoastră timp de cel puțin trei ani după ce încetați să mai luați steroizi sau începeți să luați doze mai mici. Sarcoidoza cardiacă poate reveni. Acest lucru se întâmplă la 40% dintre persoane.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Dacă aveți dureri în piept cu dificultăți de respirație, palpitații susținute, amețeli și/sau leșin, sunați la 112. S-ar putea să aveți un ritm cardiac anormal care poate fi periculos.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Îmi pot gestiona starea cu medicamente?
• Care este perspectiva pentru mine în mod specific?
• Cât de bine funcționează ventriculul stâng al inimii mele?

Sarcoidoza cardiacă este o afecțiune care are cea mai bună perspectivă atunci când este depistată devreme și tratată devreme. Asigurați-vă că luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră specialist atât timp cât vă spune că aveți nevoie. Probabil că le veți lua o vreme. Spuneți-i furnizorului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse care vă deranjează. Continuați să mergeți la controale pentru a vă asigura că starea dumneavoastră este sub control.

Întrebări frecvente

1. Sarcoidoza cardiacă este ereditară? Nu se consideră a fi ereditară în mod direct, dar factorii genetici pot crește susceptibilitatea unei persoane de a dezvolta boala în urma expunerii la anumite medii.

2. Cât de repede progresează sarcoidoza cardiacă? Progresia variază considerabil de la o persoană la alta. Unele persoane pot avea o progresie lentă, în timp ce altele pot avea o deteriorare mai rapidă a funcției cardiace. Depistarea precoce și tratamentul sunt esențiale pentru a încetini progresia.

3. Există modificări ale stilului de viață care pot ajuta la gestionarea sarcoidozei cardiace? Deși medicamentele și dispozitivele medicale sunt tratamente cruciale, menținerea unui stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate (conform recomandărilor medicului dumneavoastră) și evitarea fumatului, pot susține sănătatea generală a inimii și pot ajuta la gestionarea simptomelor.

Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.