Sarcină cu Risc Crescut

O sarcină este considerată cu risc crescut atunci când dumneavoastră sau fătul (sau amândoi) aveți o șansă mai mare decât media de a dezvolta complicații.

Ce este o sarcină cu risc crescut?

Toate sarcinile implică riscuri. Definiția unei sarcini cu risc crescut este orice sarcină care prezintă riscuri crescute pentru sănătatea dumneavoastră, a fătului sau a ambilor. Persoanele cu sarcini cu risc crescut pot avea nevoie de îngrijire medicală suplimentară înainte, în timpul și după naștere. Aceasta ajută la reducerea posibilității și a severității complicațiilor.

A avea o sarcină considerată cu risc crescut nu înseamnă că dumneavoastră sau fătul veți avea probleme de sănătate. Multe persoane au sarcini sănătoase și o naștere normală în ciuda faptului că au nevoi speciale de sănătate înainte de naștere.

Poate fi ușor să intrați în panică și să vă îngrijorați când auziți medicul dumneavoastră spunând că sarcina dumneavoastră are un risc mai mare. Nu sunteți singură. Nu înseamnă că sarcina dumneavoastră va fi automat dificilă. S-ar putea însemna doar că echipa medicală vă va supraveghea mai atent. Aveți încredere în recomandările echipei medicale și cereți-le ajutor pentru a vă gestiona sentimentele. Multe persoane au sarcini cu risc crescut, iar majoritatea se termină cu bebeluși sănătoși. Asistența prenatală de rutină poate ajuta la asigurarea faptului că sarcina dumneavoastră este sigură, chiar dacă este cu risc crescut.

Cât de frecventă este sarcina cu risc crescut?

Aproximativ 30.000 până la 50.000 de femei însărcinate (între 6% și 8%) din SUA au sarcini cu risc crescut pe an.

Simptome și Cauze

Ce califică o sarcină ca fiind cu risc crescut?

O sarcină cu risc crescut înseamnă că aveți un risc mai mare decât media de a dezvolta o complicație. Unele sarcini încep ca sarcini cu risc crescut, în timp ce altele devin cu risc crescut la un moment dat în timpul sarcinii.

Factorii care fac ca o sarcină să fie cu risc crescut includ:

• Afecțiuni preexistente. Acestea sunt afecțiuni medicale pe care le aveți înainte de sarcină.
• Afecțiuni medicale legate de sarcină. Acestea sunt afecțiuni pe care le dezvoltați odată ce sarcina începe.
• Factori de stil de viață (inclusiv fumatul, tulburări legate de consumul de substanțe, tulburări legate de consumul de alcool și expunerea la anumite toxine).

Ce factori fac ca o sarcină să fie cu risc crescut?

Persoanele cu afecțiuni preexistente au riscuri crescute pentru sănătate în timpul sarcinii. Unele dintre aceste afecțiuni includ:

• Boli autoimune, cum ar fi lupusul sau scleroza multiplă (SM).
• Diabet.
• Hipertensiune arterială.
• Fibroame.
• HIV/SIDA.
• Boală renală.
• Obezitate.
• Tulburări de sănătate mintală, cum ar fi depresia.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC).
• Boala tiroidiană.
• Tulburări de coagulare a sângelui.

Afecțiunile medicale legate de sarcină care pot provoca potențiale complicații includ:

• Diabet gestațional.
• Greutate mică la naștere.
• Gestație multiplă (sarcină cu mai mult de un făt, cum ar fi gemeni sau tripleți).
• Hipertensiune gestațională, preeclampsie și eclampsie.
• Afecțiuni placentare, cum ar fi placenta praevia sau abruptio placentae.
• Naștere prematură anterioară sau alte complicații cu sarcinile anterioare.
• Prea mult sau prea puțin lichid amniotic.

Acești factori sunt doar unele dintre afecțiunile sau factorii care pot determina medicul să considere sarcina dumneavoastră „cu risc crescut”. Eticheta nu are scopul de a vă speria. Mai degrabă, este o modalitate prin care medicul dumneavoastră poate recunoaște și identifica potențialele complicații pentru a vă menține pe dumneavoastră și fătul în siguranță pe parcursul sarcinii și a nașterii.

Care sunt semnele și simptomele unei sarcini cu risc crescut?

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome în timpul sarcinii, indiferent dacă sarcina dumneavoastră este cu risc crescut sau cu risc scăzut:

• Durere abdominală care nu dispare.
• Durere în piept.
• Amețeli sau leșin.
• Oboseală extremă.
• Oprirea sau încetinirea mișcărilor fătului.
• Palpitații cardiace.
• Greață și vărsături mai grave decât grețurile matinale tipice.
• Durere de cap severă care nu dispare sau se agravează.
• Umflături, roșeață sau durere la nivelul feței sau al membrelor.
• Gânduri despre a vă face rău.
• Dificultăți de respirație.
• Sângerare vaginală sau secreție crescută.

La ce vârstă este considerată o sarcină cu risc crescut?

Vârsta singură nu este un factor determinant într-o sarcină cu risc crescut. Medicul dumneavoastră determină dacă sarcina dumneavoastră este probabil să aibă complicații pe baza mai multor alți factori.

Care sunt complicațiile sarcinilor cu risc crescut?

O sarcină cu risc crescut poate pune viața în pericol pentru dumneavoastră sau pentru făt. Unele dintre cele mai frecvente complicații pot include:

• Tulburări din spectrul preeclampsiei, inclusiv hipertensiune gestațională, preeclampsie și eclampsie.
• Naștere prematură.
• Naștere prin cezariană.
• Sângerare excesivă în timpul travaliului și al nașterii sau după naștere (hemoragie postpartum).
• Greutate mică la naștere.
• Defecte congenitale (probleme cu dezvoltarea organelor bebelușului, cum ar fi inima sau creierul, numite și afecțiuni congenitale).
• Internare la unitatea de terapie intensivă neonatală (UTIN) pentru bebelușul dumneavoastră.
• Internare la unitatea de terapie intensivă (UTI) pentru dumneavoastră.
• Avort spontan.
• Mortinatalitate.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră pentru aceste complicații. Adresați-i orice întrebări aveți. Cu o monitorizare și o îngrijire adecvate, dumneavoastră și medicii dumneavoastră puteți reduce riscul de a avea aceste complicații sau altele.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată și monitorizată sarcina cu risc crescut?

Obținerea unei îngrijiri prenatale timpurii și amănunțite imediat ce aflați că sunteți însărcinată este esențială. Este cea mai bună modalitate de a detecta și gestiona o sarcină cu risc crescut. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de sănătate și despre orice sarcini anterioare. Dacă aveți o sarcină cu risc crescut, este posibil să aveți nevoie de o monitorizare specială pe parcursul sarcinii.

Testele pentru a vă monitoriza sănătatea și sănătatea fătului în timpul sarcinii pot include:

• Teste de sânge și urină pentru a vă verifica sănătatea și riscul fătului pentru afecțiuni genetice.
• Ecografie, care utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale fătului pentru a se asigura că fătul se dezvoltă în mod corespunzător. Persoanele cu sarcini cu risc crescut au, de obicei, ecografii mai frecvente.
• Alte ecografii și teste de monitorizare a frecvenței cardiace fetale care verifică starea generală de sănătate a fătului și a placentei, numite profil biofizic și test non-stres.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru o sarcină cu risc crescut?

Managementul unei sarcini cu risc crescut va depinde de profilul dumneavoastră specific de risc. Planul dumneavoastră de îngrijire poate include:

• Monitorizare mai atentă de către medicul dumneavoastră obstetrician.
• Consultare cu un medic specialist în medicină materno-fetală.
• Consultare cu alți medici specialiști.
• Mai multe ecografii și o evaluare mai atentă a fătului.
• Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu.
• Monitorizarea atentă a medicamentelor utilizate pentru a gestiona afecțiunile preexistente.

Dacă există semne că sarcina este în pericol, medicul dumneavoastră poate recomanda inducerea travaliului sau o cezariană mai devreme decât era planificat.

Câte ecografii faceți într-o sarcină cu risc crescut?

Depinde. Sarcinile tipice cu risc scăzut au două până la trei ecografii pe parcursul sarcinii. Câte ecografii suplimentare recomandă medicul dumneavoastră vor fi unice pentru dumneavoastră (dar probabil veți avea mai mult de trei). Medicul dumneavoastră vă va informa câte ecografii suplimentare vă puteți aștepta să aveți dacă sarcina dumneavoastră este cu risc crescut și când ar trebui să aibă loc acestea.

Prevenire

Cum pot preveni o sarcină cu risc crescut?

Puteți reduce riscul de complicații ale sarcinii prin:

• Evitarea băuturilor care conțin alcool și a oricăror medicamente care nu sunt prescrise.
• Identificarea potențialelor riscuri pentru sănătate înainte de a rămâne însărcinată. Spuneți medicului dumneavoastră despre istoricul medical familial și personal.
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase pentru dumneavoastră înainte de sarcină.
• Gestionarea oricăror afecțiuni preexistente pe care le puteți avea.
• Asigurarea că orice medicamente pe termen lung sunt sigure de luat în timpul sarcinii.
• Renunțarea la fumat.
• Practicarea sexului protejat, care vă reduce riscul de infecții cu transmitere sexuală (ITS).

Prognoză

Care este prognoza pentru persoanele cu sarcină cu risc crescut?

Multe persoane care au sarcini cu risc crescut nu se confruntă cu nicio problemă și nasc bebeluși sănătoși. Dar pot avea un risc mai mare de probleme de sănătate în viitor, inclusiv:

• Complicații în timpul sarcinilor viitoare.
• Depresie postpartum.
• Hipertensiune arterială.
• Boli cardiovasculare.
• Diabet de tip 2.
• Accident vascular cerebral.

Unele sarcini cu risc crescut pot crește riscul copilului dumneavoastră de:

• Probleme de comportament.
• Afecțiuni respiratorii.
• Boli gastrointestinale.
• Întârzieri de creștere și dezvoltare.
• Afecțiuni de sănătate mintală.
• Tulburări neurologice.
• Obezitate și diabet.
• Probleme de vedere, auz sau dentare.

Doar pentru că sarcina dumneavoastră este cu risc crescut, nu înseamnă că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți avea oricare dintre aceste probleme medicale pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege mai bine riscul dumneavoastră și riscul copilului dumneavoastră pentru aceste afecțiuni.

Puteți lucra în continuare cu o sarcină cu risc crescut?

Majoritatea oamenilor pot lucra, merge la școală și pot continua cu stilul lor de viață tipic în timpul unei sarcini cu risc crescut. Discutați despre aranjamentele dumneavoastră de lucru cu medicul dumneavoastră pentru a vedea ce vă recomandă și care sunt opțiunile dumneavoastră.

Trăind cu o sarcină cu risc crescut

Cum pot rămâne pozitivă dacă am o sarcină cu risc crescut?

Dacă tocmai ați aflat că sarcina dumneavoastră este cu risc crescut, este posibil să simțiți anxietate, îngrijorare și multe alte emoții. O mare parte a sarcinii este în afara controlului dumneavoastră. A auzi că sarcina dumneavoastră are factori de risc pentru potențiale complicații poate fi înfricoșător. În primul rând, încercați să vă relaxați și să aveți încredere în echipa dumneavoastră medicală. Ei fac tot ce este mai bine pentru dumneavoastră, astfel încât sarcina dumneavoastră să se termine cu o naștere reușită și un bebeluș sănătos. Acest lucru poate fi dificil uneori, dar amintiți-vă, ei sunt aici pentru a vă ajuta și pentru a vă răspunde la întrebări.

Alte lucruri pe care le puteți face pentru a rămâne pozitivă în timpul unei sarcini cu risc crescut sunt:

• Construiți un sistem de sprijin: Sprijiniți-vă pe familie, prieteni sau grupuri de sprijin pentru a vă ajuta în această perioadă. Medicul dumneavoastră poate recomanda grupuri de sprijin online sau locale pentru a vă ajuta să vă conectați cu persoane aflate în situații similare. Psihologii sau consilierii genetici pot fi, de asemenea, o sursă bună de sprijin pe măsură ce navigați prin sarcina dumneavoastră.
• Concentrați-vă pe obiceiuri sănătoase: Obiceiurile sănătoase includ odihna suficientă, exercițiile fizice puțin în fiecare zi și consumul de alimente nutritive. Acestea sunt lucruri asupra cărora aveți puțin mai mult control și care contribuie foarte mult la crearea unei sarcini sănătoase.
• Prioritizează îngrijirea de sine: Asigurați-vă că aveți grijă de dumneavoastră - minte și corp. Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi meditația. Faceți lucruri care vă plac în fiecare zi pentru a vă ridica moralul și a vă îmbunătăți starea de spirit.

Mergerea la toate programările prenatale și la testele imagistice este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a crește șansele ca o sarcină cu risc crescut să aibă un rezultat de succes.

Când ar trebui să contactez medicul meu?

Contactați medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele în timpul sarcinii:

• Durere pelvină severă, crampe sau contracții.
• Sângerare vaginală.
• Pierderea de lichid amniotic sau ruperea membranelor.
• Scurtarea respirației sau dureri în piept.
• Amețeli sau senzația că s-ar putea să leșinați.
• Durere de cap severă sau vedere încețoșată.
• Febră, frisoane sau simptome asemănătoare gripei.

Complicațiile legate de sarcină pot apărea până la șase săptămâni după terminarea unei sarcini. Acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră. Alertați imediat medicul dumneavoastră dacă observați ceva anormal după naștere.

Este posibil să auziți cuvintele „risc crescut” și să vă temeți că dumneavoastră sau bebelușul dumneavoastră sunteți în pericol. Ce înseamnă sarcină cu risc crescut? O varietate de factori pot face ca o sarcină să fie cu risc crescut. Acestea includ anumite afecțiuni preexistente și noi provocări care apar în timpul sarcinii. Încercați să vă relaxați până când discutați cu medicii dumneavoastră și obțineți toate informațiile. În majoritatea cazurilor, o sarcină cu risc crescut se termină cu un bebeluș sănătos. A avea o sarcină cu risc crescut înseamnă că este posibil să aveți nevoie de îngrijire specială înainte, în timpul și după nașterea bebelușului dumneavoastră. Aceasta poate însemna mai multe ecografii prenatale și o monitorizare mai atentă sau administrarea unui tratament pe tot parcursul sarcinii pentru a vă menține pe dumneavoastră și pe bebelușul dumneavoastră sănătoși. Obținerea unei îngrijiri prenatale amănunțite și frecvente este esențială pentru o sarcină cu risc crescut reușită. Asigurați-vă că rămâneți în strânsă legătură cu medicii dumneavoastră pentru a reduce riscul de complicații. Nu vă fie teamă să puneți orice întrebări aveți, astfel încât să știți la ce să vă așteptați.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă exact "sarcină cu risc crescut"? Înseamnă că există anumiți factori care pot crește probabilitatea de complicații pentru mamă sau pentru făt. Acești factori pot include afecțiuni preexistente, complicații apărute în timpul sarcinii sau anumite caracteristici ale mamei.

• Voi avea nevoie de mai multe teste și controale dacă am o sarcină cu risc crescut? Da, este foarte probabil. Veți fi monitorizată mai atent și veți avea nevoie de ecografii și alte teste mai frecvente pentru a ne asigura că tu și fătul sunteți bine.

• Ce pot face pentru a reduce riscurile unei sarcini cu risc crescut? Respectați cu strictețe recomandările medicului, luați medicamentele prescrise, adoptați un stil de viață sănătos (dietă echilibrată, odihnă suficientă, evitarea alcoolului și a fumatului), și participați la toate controalele prenatale.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici sunt doar orientative. Vă recomandăm insistent să vă adresați unui medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de îngrijire personalizat.