Sângerarea Postmenopauză

Prezentare Generală

Ce este sângerarea postmenopauză?

Sângerarea postmenopauză este sângerarea vaginală care apare după menopauză. Menopauza este momentul în care o femeie nu a mai avut menstruație timp de 12 luni. Sângerarea din vagin după menopauză nu este normală.

În majoritatea cazurilor, sângerarea postmenopauză se datorează unor afecțiuni benigne (necanceroase) și nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Dar, pentru aproximativ 10% dintre femei, sângerarea după menopauză este un semn precoce al cancerului uterin (cancer la nivelul mucoasei uterului). Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări după menopauză. Acesta va dori să efectueze teste pentru a exclude afecțiuni medicale grave.

Sângerarea după menopauză este vreodată normală?

Orice sângerare vaginală care apare la mai mult de un an după ultima menstruație este neobișnuită. Aceasta include sângerări ușoare sau spotting, secreții roz sau maronii și sângerări abundente, chiar dacă se întâmplă doar o dată sau de două ori.

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări după menopauză, deoarece ar putea fi un semn al unei afecțiuni medicale.

Cât de frecventă este sângerarea postmenopauză?

Sângerarea postmenopauză apare la aproximativ 10% dintre femeile cu vârsta peste 55 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt cauzele frecvente ale sângerării postmenopauză?

Cele mai frecvente cauze ale sângerării sau spotting-ului după menopauză includ:

• Atrofia vaginală (mucoasa vaginului devine subțire și uscată, ceea ce înseamnă că sângerează mai ușor).
• Terapia de substituție hormonală (TSH) (modificarea sau oprirea TSH poate provoca sângerări).
• Cancerul uterin (aproximativ 90% dintre persoanele cu cancer uterin au avut sângerări vaginale înainte de diagnostic).
• Hiperplazia endometrială (mucoasa uterului devine prea groasă și poate conține celule anormale).
• Polipii uterini (creșteri benigne în uter).

Alte cauze pot include:

• Cancerul de col uterin (cancer pe colul uterin).
• Cervicita (inflamația colului uterin).
• Sângerări de la organe din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau rectul.
• Leziuni sau traumatisme la nivelul vaginului.

Stresul fizic poate provoca sângerări postmenopauză?

Nu, stresul fizic (cum ar fi exercițiile fizice intense) nu este o cauză a sângerării după menopauză.

Este normal să ai o menstruație abundentă după menopauză?

Nu. Nu este normal să aveți o menstruație abundentă după ce nu ați avut una de mai mult de un an. Trebuie să contactați medicul dumneavoastră și să-i spuneți ce experimentați.

Cine este mai predispus să aibă sângerări postmenopauză?

Oricine poate avea sângerări vaginale după menopauză. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale sângerării postmenopauză, cum ar fi cancerul uterin și hiperplazia endometrială, au următorii factori de risc:

• Obezitatea.
• Fumatul.
• Diabetul sau boala tiroidiană.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC).
• Atingerea menopauzei la o vârstă mai înaintată decât media (vârsta medie este de 51 de ani).

Sângerarea vaginală după menopauză este inofensivă de cele mai multe ori. Dar sângerarea postmenopauză poate fi un semn al unei afecțiuni medicale mai grave, cum ar fi cancerul uterin, cervical sau ovarian. Deoarece există o șansă ca sângerarea să se datoreze cancerului, cel mai bine este să contactați medicul dumneavoastră pentru o programare.

Sângerarea după menopauză este un semn de cancer?

Nu întotdeauna. În timp ce anumite tipuri de cancer pot provoca sângerări după menopauză, cancerul nu este singura cauză a sângerării postmenopauză. Doar medicul dumneavoastră poate determina ce ar putea cauza sângerarea vaginală.

Diagnostic și Teste

Cum stabilesc medicii cauza sângerării postmenopauză?

Medicul dumneavoastră poate efectua toate sau unele dintre următoarele teste pentru a determina ce cauzează sângerarea vaginală postmenopauză:

• Examen pelvin pentru a verifica vaginul și colul uterin.
• Testul Papanicolau pentru a verifica prezența celulelor neregulate pe colul uterin.
• Ecografie transvaginală.
• Biopsie endometrială pentru a colecta celule din mucoasa uterină.

Medicul dumneavoastră vă poate pune, de asemenea, întrebări despre când v-a încetat menstruația, ce medicamente luați sau dacă aveți alte probleme de sănătate.

Management și Tratament

Cum este tratată sângerarea postmenopauză?

Tratamentul pentru sângerarea postmenopauză depinde de cauza acesteia. Medicamentele și intervențiile chirurgicale sunt cele mai frecvente tratamente.

Medicamentele includ:

• Antibiotice: Antibioticele tratează majoritatea infecțiilor.
• Estrogen: Administrarea de estrogen suplimentar ajută la sângerarea cauzată de atrofia vaginală. Puteți aplica estrogen direct în vagin sub formă de cremă, inel sau tabletă inserabilă. Terapia sistemică cu estrogen poate fi sub formă de pilulă sau plasture. Atunci când terapia cu estrogen este sistemică, înseamnă că hormonul călătorește prin tot corpul.
• Progestin: Progestinul tratează hiperplazia endometrială prin declanșarea eliminării mucoasei uterului. Puteți primi progestin sub formă de pilulă, injecție, cremă sau dispozitiv intrauterin (DIU).

Tratamentul chirurgical include:

• Histeroscopie: Această procedură permite medicilor să diagnosticheze și să trateze cauzele sângerării uterine, cum ar fi polipii sau creșterile. Medicul dumneavoastră introduce un histeroscop (tub subțire, luminat) în vagin pentru a vedea mai bine interiorul uterului.
• Dilatație și chiuretaj (D&C): Aceasta este o procedură de îndepărtare a mucoasei și a conținutului uterului. Medicul dumneavoastră poate efectua un D&C cu o histeroscopie. Un D&C poate trata unele tipuri de hiperplazie endometrială.
• Histerectomie: Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul și colul uterin. Este posibil să aveți nevoie de o histerectomie dacă aveți cancer uterin. Medicul dumneavoastră vă poate informa despre diferitele abordări ale histerectomiei.
• Ecografie cu perfuzie salină: Cunoscută și sub numele de sonohisterografie, această procedură implică umplerea uterului cu ser fiziologic și apoi utilizarea unei ecografii pentru a vedea mai bine anomaliile din interiorul uterului.

Când ar trebui să contactez medicul?

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări vaginale:

• La mai mult de un an după ultima menstruație.
• La mai mult de un an după începerea terapiei de substituție hormonală (TSH).

În majoritatea cazurilor, sângerarea vaginală după menopauză este inofensivă. Dar poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave.

Este normal să aveți sângerări vaginale neregulate în anii premergători menopauzei. Dar dacă aveți sângerări la mai mult de un an după ultima menstruație, este timpul să consultați medicul. Ar putea fi rezultatul unei simple infecții sau al unor creșteri benigne. Dar, în cazuri rare, sângerarea ar putea fi un semn de cancer.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă spotting după menopauză? Spotting-ul se referă la sângerări vaginale ușoare, sub formă de pete, după 12 luni de la ultima menstruație. Oricât de redusă ar fi cantitatea, este recomandat un consult medical.
• Este obligatoriu să am cancer dacă sângerez după menopauză? Nu, sângerarea postmenopauză poate avea cauze benigne, precum atrofia vaginală sau polipi. Totuși, este esențială excluderea cancerului printr-o evaluare medicală amănunțită.
• Ce investigații sunt necesare în caz de sângerare postmenopauză? Medicul poate recomanda un examen pelvin, test Papanicolau, ecografie transvaginală și/sau biopsie endometrială pentru a determina cauza sângerării.

Pentru o evaluare completă și un plan de tratament adecvat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.