Sacroileita

Inflamație a uneia sau a ambelor articulații sacroiliace.

Ce este sacroileita?

Sacroileita este o inflamație dureroasă a articulațiilor unde coloana vertebrală se conectează cu pelvisul (articulațiile sacroiliace). Aceasta cauzează durere în partea inferioară a spatelui, în fese (mușchii fesieri) sau în picioare.

Un articulație este un loc în corp unde se întâlnesc două oase. Articulațiile sacroiliace sunt conexiunea dintre coloana vertebrală și pelvis. Mai exact, este locul unde sacrumul (ultima secțiune a coloanei vertebrale, în formă de triunghi) se întâlnește cu iliumul (partea superioară a pelvisului).

Articulațiile sacroiliace sunt unele dintre cele mai mari articulații din corp și le folosiți de fiecare dată când vă mișcați sau vă schimbați poziția șoldurilor. Sacroileita apare atunci când ceva irită sau deteriorează una sau ambele articulații sacroiliace. Această iritație duce la inflamație, care provoacă durere, pe care o veți simți de obicei în partea inferioară a spatelui și în fese.

Consultați un medic specialist dacă aveți dureri în partea inferioară a spatelui. Este un simptom comun care poate fi cauzat de multe probleme. Cu cât un medic specialist diagnostichează mai repede cauza disconfortului, cu atât mai repede puteți trata și reduce impactul acestuia asupra rutinei zilnice.

Tipuri de sacroileită

Un medic specialist ar putea face referire la sacroileită cu denumiri diferite, în funcție de câte articulații sacroiliace sunt afectate. Sacroileita unilaterală este sacroileita care afectează una dintre articulații. Sacroileita bilaterală înseamnă că aveți sacroileită în ambele articulații în același timp.

Cât de frecventă este sacroileita?

Este dificil pentru experți să estimeze câți oameni au sacroileită în fiecare an, deoarece durerea lombară este un simptom atât de comun și poate fi cauzată de atât de multe afecțiuni. Unele studii estimează că aproximativ un sfert dintre persoanele cu dureri lombare au sacroileită.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele sacroileitei?

Durerea în partea inferioară a spatelui este cel mai frecvent simptom al sacroileitei. Durerea ar putea:

• Se agravează după ce ați stat așezat sau în picioare într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp
• Se agravează când vă rotiți șoldurile
• Să se simtă brusc, ascuțit și înjunghietor sau ați putea simți, de asemenea, o durere mai constantă, surdă
• Să iradieze (să se răspândească) din partea inferioară a spatelui în fese (mușchii fesieri), șolduri sau coapse

Persoanele cu sacroileită se simt adesea înțepenite dimineața devreme. Este obișnuit să aveți o anumită rigiditate după ce ați dormit sau ați stat așezat într-o singură poziție, dar rigiditatea pe care o provoacă sacroileita durează de obicei mai mult de o oră de fiecare dată când vă treziți.

Ce cauzează sacroileita?

Orice lucru care provoacă inflamație în articulații poate afecta articulațiile sacroiliace și poate provoca sacroileită. Artrita este principala cauză a sacroileitei, inclusiv:

• Spondilita anchilozantă. Spondilita anchilozantă este o formă de artrită care afectează articulațiile coloanei vertebrale. Sacroileita este adesea un simptom precoce al spondilitei anchilozante.
• Artrita psoriazică. Artrita psoriazică este o combinație de psoriazis și artrită. Provoacă simptome de artrită în articulații și psoriazis (pete solzoase, descuamate) pe piele.

Alte afecțiuni de sănătate care provoacă inflamație pot provoca, de asemenea, sacroileită, inclusiv:

• Boala Crohn
• Colita ulcerativă
• Artrita reactivă (sindromul Reiter)
• Boala Behçet

Femeile suferă uneori de sacroileită în timpul sarcinii. Hormonii care fac ca organismul să se schimbe în timpul sarcinii pot face ca articulațiile sacroiliace să se lărgească și să se rotească.

O infecție bacteriană rară (Staphylococcus aureus) poate provoca sacroileită dacă infecția atacă articulațiile sacroiliace.

Care sunt complicațiile sacroileitei?

Dacă nu este tratată suficient de repede, durerea provocată de sacroileită vă poate afecta capacitatea de a vă mișca. Durerea netratată vă poate perturba, de asemenea, somnul și poate duce la afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată sacroileita?

Un medic specialist va diagnostica sacroileita cu un examen fizic și unele teste imagistice. Vă vor examina spatele, șoldurile și picioarele. Spuneți medicului specialist când ați observat pentru prima dată durerea sau alte simptome și dacă anumite activități agravează durerea. Discutați cu medicul specialist despre alte afecțiuni de sănătate sau probleme pe care le aveți. Acest lucru îi poate ajuta să determine ce cauzează sacroileita.

Medicul specialist v-ar putea cere să efectuați unele mișcări fizice pentru a vă verifica amplitudinea de mișcare (cât de mult puteți mișca o parte a corpului fără a simți durere). Ar putea apăsa pe articulațiile sacroiliace sau pe zona din jurul lor. Spuneți-le dacă vreo poziție, mișcare sau tip de presiune agravează durerea.

Ce teste vor folosi medicii specialiști pentru a diagnostica sacroileita?

Medicul specialist ar putea folosi teste imagistice pentru a face fotografii ale articulațiilor sacroiliace, inclusiv:

• Radiografii ale pelvisului
• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Medicul specialist ar putea folosi, de asemenea, teste de sânge pentru a exclude infecțiile și alte probleme care provoacă inflamație în corp.

Management și Tratament

Cum este tratată sacroileita?

Fizioterapia este cel mai frecvent tratament pentru sacroileită. Un fizioterapeut vă va oferi exerciții de întindere și exerciții pentru a întări mușchii din jurul articulațiilor sacroiliace. Acest lucru va reduce presiunea asupra articulațiilor și le va ajuta să rămână mai stabile. Efectuarea de exerciții pentru sacroileită vă va ajuta, de asemenea, să vă creșteți amplitudinea de mișcare în articulațiile sacroiliace.

Medicul specialist v-ar putea sugera, de asemenea, să gestionați durerea cu medicamente, inclusiv:

• AINS. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) eliberate fără prescripție medicală sunt medicamente precum aspirina, ibuprofenul sau naproxenul. Nu luați AINS mai mult de 10 zile la rând fără a discuta cu medicul specialist.
• Relaxante musculare. Relaxantele musculare (miorelaxante) sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care tratează durerile musculare, împiedicând nervii să trimită semnale de durere către creier.
• Corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care ameliorează durerea și inflamația. Medicul specialist ar putea injecta un corticosteroid direct în articulația afectată.

Este mai puțin frecvent, dar medicul specialist ar putea sugera o ablație cu radiofrecvență (RFA) pentru a bloca permanent nervii din articulație să trimită semnale de durere către creier.

S-ar putea să fie nevoie să lucrați cu un reumatolog, un medic specialist care tratează bolile inflamatorii.

Intervenția chirurgicală pentru sacroileită

Este rar să fie nevoie de intervenție chirurgicală pentru sacroileită. Medicul specialist ar putea recomanda o intervenție chirurgicală dacă fizioterapia și alte tratamente, cum ar fi RFA, nu v-au îmbunătățit durerea.

Chirurgul dumneavoastră ar putea efectua o fuziune articulară - fixarea permanentă a articulației cu șuruburi chirurgicale. Vă vor spune de ce procedură veți avea nevoie și la ce să vă așteptați în timp ce vă recuperați.

Prevenire

Pot preveni sacroileita?

De obicei, nu există nicio modalitate de a preveni sacroileita.

Vă puteți reduce șansele de a dezvolta artrită prin:

• Evitarea produselor din tutun.
• Efectuarea de exerciții fizice cu impact redus.
• Urmarea unui plan de dietă și exerciții fizice care este sănătos pentru dumneavoastră.

Prognoză

Sacroileita este permanentă?

Dacă aveți artrită inflamatorie, deteriorarea articulațiilor afectate ar putea fi permanentă. Femeile însărcinate care suferă de sacroileită o au, de obicei, doar în timpul sarcinii.

Majoritatea persoanelor cu sacroileită pot trata cauza cu medicamente și își pot gestiona simptomele cu fizioterapie. Discutați cu medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră revin (reapar) sau se agravează.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți dureri noi sau agravate în partea inferioară a spatelui. Discutați cu medicul specialist dacă simțiți că durerea dumneavoastră se agravează sau că tratamentele pentru sacroileită nu sunt la fel de eficiente ca înainte.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Am sacroileită, durere la nivelul articulației sacroiliace sau o altă cauză a durerii lombare?
• Am artrită? Ce tip?
• Voi avea nevoie de fizioterapie?
• De ce medicamente voi avea nevoie?
• Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală?

Întrebări frecvente

Sacroileita este același lucru cu durerea articulară sacroiliacă?

Este posibil să aveți durere în sau lângă articulația sacroiliacă fără a avea sacroileită. Durerile lombare sunt extrem de frecvente și multe persoane simt durere lângă articulația sacroiliacă.

Care este diferența?

Diferența este că sacroileita este o inflamație a articulației pe care o diagnostichează un medic specialist.

Când ar trebui să merg la un medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți dureri care nu se ameliorează de la sine într-o săptămână. Acesta vă va ajuta să înțelegeți ce cauzează durerea și cum o puteți evita în viitor.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat. Nu ezitați să solicitați o a doua opinie dacă este necesar.