Rupturile LCL (Ligamentului Colateral Lateral)

Prezentare Generală

Dacă LCL-ul dumneavoastră se separă în două bucăți, este o leziune de gradul 3.

Ce sunt rupturile LCL?

O ruptură a ligamentului colateral lateral (LCL) este o leziune a genunchiului care provoacă durere, umflături și vânătăi. LCL-ul dumneavoastră este o bandă de țesut situată pe partea exterioară a genunchiului (partea care este orientată în sens opus corpului). Acest țesut conectează oasele gambei inferioare cu osul coapsei. Acesta împiedică genunchiul să se îndoaie anormal spre exterior.

Sportivii care practică sporturi precum fotbal, fotbal american și schi prezintă un risc mai mare de rupturi LCL, care vă pot împiedica să concurați. Cu toate acestea, cu timp, tratament și reabilitare, ar trebui să puteți practica din nou unele sporturi.

Cum funcționează în mod normal genunchiul?

Trei oase alcătuiesc articulația genunchiului:

• Osul coapsei (femur).
• Rotula (patela).
• Osul gambei (tibia).

Ligamentele mențin oasele împreună. Există două tipuri:

• Ligamente colaterale: Aceste ligamente se află pe părțile laterale ale genunchiului dumneavoastră. Ligamentul medial (interior) conectează femurul și tibia. Ligamentul colateral lateral (exterior) (LCL-ul dumneavoastră) conectează femurul și fibula. Datorită acestor ligamente, vă puteți mișca genunchiul lateral.
• Ligamentele încrucișate: Ligamentele încrucișate se află în interiorul articulației genunchiului. Acestea se încrucișează reciproc (ligamentul încrucișat anterior este în față și ligamentul încrucișat posterior este în spate) și formează un „X”. Aceste ligamente controlează modul în care genunchiul se mișcă înainte și înapoi.

Pe cine afectează rupturile LCL?

Oricine face mișcări bruște sau efectuează multe răsuciri sau îndoiri ar putea, de asemenea, să-și rupă un LCL. De exemplu, jucătorii de fotbal american care sunt loviți la genunchi, jucătorii de baschet care sar și jucătorii de fotbal care schimbă rapid direcția prezintă un risc mai mare.

Cât de frecvente sunt rupturile LCL?

Nu este clar ce procentaj de persoane își rup un LCL. Cu toate acestea, riscul dumneavoastră este mai mare dacă ați avut o ruptură LCL anterioară. O ruptură LCL este rareori o leziune izolată. Este probabil să aveți o ruptură ACL sau o altă problemă a genunchiului în același timp cu o ruptură LCL.

Simptome și Cauze

Ce cauzează rupturile LCL?

Rupturile LCL apar de obicei atunci când practicați un sport care implică:

• Îndoire.
• Contact dur.
• Schimbări rapide de direcție.
• Răsucire.
• Sărituri.
• Țesut.
• Mișcări bruște.

Sporturile cu cel mai mare risc pentru rupturile LCL includ:

• Fotbal american.
• Schi.
• Fotbal.

Care sunt simptomele rupturilor LCL?

Simptomele unei rupturi LCL includ:

• Durere.
• Umflătură.
• Sensibilitate.
• Vânătăi.
• Un sentiment de instabilitate. Genunchiul dumneavoastră s-ar putea simți ca și cum ar fi pe cale să cedeze sau să se blocheze.

S-ar putea să descoperiți că senzația de instabilitate pe picioare continuă după ce mergeți din nou. Deși nu este neobișnuit, este o idee bună să spuneți medicului specialist despre asta. O astfel de instabilitate se poate simți puțin înfricoșătoare, deoarece s-ar putea să vă temeți să vă răniți din nou.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate rupturile LCL?

Când consultați medicul specialist (ceea ce ar trebui să faceți cât mai curând posibil), acesta vă va pune întrebări despre leziune și vă va examina genunchiul. El/ea va verifica următoarele:

• Sensibilitate.
• Umflătură.
• Cum se mișcă genunchiul.
• Cum se mișcă piciorul.
• Alte leziuni.

Medicul specialist ar putea solicita teste, inclusiv:

• Radiografie.
• RMN.
• Ecografie.

Ce întrebări ar putea pune un medic specialist pentru a diagnostica o leziune la genunchi?

Medicul specialist vă va pune mai multe întrebări în timp ce vă evaluează leziunea la genunchi. Întrebările pot include:

• Care sunt simptomele dumneavoastră?
• De cât timp aveți aceste simptome?
• Cum v-ați rănit genunchiul?
• Puteți pune greutate pe picior?
• Ce medicamente luați?

Management și Tratament

Cum sunt tratate rupturile LCL?

Medicii specialiști clasifică leziunile genunchiului în trei grade:

• Gradul 1: Leziunile genunchiului sunt ușoare. LCL-ul dumneavoastră nu este complet rupt. Ar trebui să vă vindecați doar cu tratament la domiciliu, inclusiv utilizarea cârjelor. Medicul specialist ar putea, de asemenea, să vă pună o orteză cu balamale pentru genunchi atunci când vi se permite să puneți puțină greutate pe genunchi. Probabil că vă veți simți mai bine după aproximativ trei până la patru săptămâni.
• Gradul 2: Leziunile genunchiului sunt considerate moderate. Aveți o ruptură parțială a LCL-ului. Pentru o leziune de gradul 2, va trebui să folosiți cârje și apoi o orteză cu balamale pentru genunchi. Recuperarea va dura aproximativ opt până la 12 săptămâni.
• Gradul 3: Leziunile genunchiului sunt severe. LCL-ul dumneavoastră este separat sau rupt complet și poate dura opt până la 12 săptămâni pentru a se vindeca. Veți folosi o orteză cu balamale timp de câteva luni. Medicul specialist ar putea recomanda o intervenție chirurgicală.

S-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă leziunea dumneavoastră este severă. De obicei, medicii consideră că o leziune la genunchi este severă dacă rupeți LCL-ul și o altă parte a genunchiului, inclusiv:

• Ligamentul încrucișat anterior (ACL).
• Menisc.

Este posibil să trebuiască să mergeți și la kinetoterapie (fizioterapie). Fizioterapia vă va ajuta:

• Să vă întăriți mușchii.
• Să vă creșteți amplitudinea de mișcare.
• Să învățați exerciții pe care le puteți face acasă.

Leziunile severe necesită o intervenție chirurgicală deschisă. Chirurgul dumneavoastră va:

• Va coase LCL-ul rupt.
• Va reatașa LCL-ul la oasele dumneavoastră.
• Va reconstrui ligamentul folosind alte tendoane sau ligamente.

Medicul specialist v-ar putea da undă verde să vă întoarceți la activitățile sportive odată ce puteți merge fără a șchiopăta. Mai întâi, va trebui să treceți prin ceea ce se numește progresie funcțională. Veți începe cu exerciții și întinderi simple, blânde, apoi veți trece la cele moderate și, în cele din urmă, vă veți întoarce la activitățile normale. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul specialist înainte de a începe un regim de întinderi și exerciții.

Vindecarea după o ruptură LCL poate dura timp. Poate fi greu să ai răbdare, dar nu poți grăbi procesul.

Există tratamente la domiciliu pentru rupturile LCL?

Da, există câteva lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă ajuta LCL-ul rănit să se vindece:

• Odihniți-vă genunchiul.
• Aplicați gheață. Puneți o pungă de gheață sau o pungă rece pe genunchi timp de aproximativ 10-20 de minute. Repetați acest lucru la fiecare una până la două ore în primele trei zile. Asigurați-vă că aveți un fel de cârpă între gheață și piele.
• Comprimați-vă genunchiul înfășurându-l cu un bandaj elastic.
• Ridicați-vă genunchiul (elevați-l) pe o pernă pentru a reduce umflăturile. Încercați să-l mențineți deasupra inimii.
• Luați medicamente antiinflamatoare (AINS) cum ar fi ibuprofen (Motrin® și Advil®) și naproxen (Aleve®).
• Limitați câtă greutate puneți pe picior.
• Folosiți cârje și purtați-vă orteza conform instrucțiunilor.
• Efectuați întinderi foarte ușoare și exerciții de amplitudine de mișcare conform instrucțiunilor medicului specialist.

Cât durează recuperarea după rupturile LCL?

Timpul de recuperare depinde de gradul (severitatea) rupturii dumneavoastră LCL.

• Gradul 1 (ușor): Trei până la patru săptămâni.
• Gradul 2 (moderat): Opt până la 12 săptămâni.
• Gradul 3 (sever): Opt până la 12 săptămâni.

Rupturile LCL se vindecă de la sine?

Cu timp și tratamente la domiciliu, ruptura dumneavoastră LCL s-ar putea vindeca de la sine. Dar, medicul specialist poate evalua severitatea leziunii dumneavoastră pentru a determina cel mai bun plan de tratament. Dacă vă reluați activitățile fără a vă consulta medicul specialist, riscați o vătămare suplimentară.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de rupturi LCL?

Deși nu puteți preveni o leziune la genunchi, cum ar fi o ruptură LCL, există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul:

• Sprijiniți-vă ligamentele purtând o orteză pentru genunchi atunci când faceți sport.
• Asigurați-vă că genunchii sunt aliniați corect atunci când faceți sport. Întrebați medicul specialist despre cum să vă mențineți genunchiul aliniat în timpul jocului.
• Întindeți-vă înainte de antrenamente sau jocuri.
• Faceți exerciții de condiționare pentru a vă îmbunătăți forța și flexibilitatea.
• Aveți grijă de genunchii dumneavoastră. S-ar putea să simțiți că este consumator de timp să faceți exerciții și întinderi suplimentare, dar merită pentru a vă menține genunchii sănătoși.

Prognostic

Care sunt complicațiile unei rupturi de ligament colateral lateral (LCL)?

Ca majoritatea leziunilor, rupturile LCL pot veni cu complicații. Raportați oricare dintre următoarele medicului specialist:

• Un sentiment de instabilitate în articulația genunchiului.
• Un pocnet sau un sentiment de colaps sau „cedare” a genunchiului.
• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune în genunchi sau în piciorul inferior.
• Rigiditate.
• Dacă observați scrâșnete sau măcinări în articulația genunchiului.

Rupturile LCL pot reveni după ce se vindecă?

Da, este posibil să rupeți din nou același ligament colateral lateral. De fapt, aveți un risc mai mare de ruptură LCL dacă ați avut una înainte. Ca urmare, poate doriți să luați măsuri suplimentare de precauție pentru a vă reduce riscul, inclusiv întinderea și purtarea unei orteze pentru genunchi.

Viața cu

Rupturile LCL vor afecta modul în care merg?

Pentru o vreme, va trebui să folosiți cârje sau o orteză pentru genunchi. Medicul specialist vă va spune cât timp trebuie să așteptați înainte de a pune greutate pe genunchi. Veți reveni la mersul normal după ce se vindecă ruptura dumneavoastră LCL.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți simptome de cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară), cum ar fi:

• Dificultăți de respirație.
• Durere toracică bruscă.
• Tuse cu sânge.

De asemenea, ar trebui să consultați imediat un medic specialist dacă aveți simptomele oricărui tip de cheag de sânge, inclusiv:

• Durere în coapsă, zona inghinală sau genunchi.
• Umflături sau roșeață în zona inghinală sau în picior.

De asemenea, consultați imediat un medic specialist la camera de gardă dacă aveți următoarele simptome:

• Durere crescută.
• Piciorul dumneavoastră își schimbă culoarea sau devine rece sau palid.
• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune în degetele de la picioare.
• Incapacitatea de a vă mișca degetele de la picioare.

Urmăriți cu atenție simptomele dumneavoastră. S-ar putea să fiți tentat să „așteptați și să vedeți” dacă simptomele se ameliorează, dar este mai bine să nu ezitați. În schimb, informați medicul specialist sau mergeți la camera de gardă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist despre rupturile LCL?

Luați în considerare să puneți următoarele întrebări atunci când consultați medicul specialist:

• Ce grad este ruptura mea LCL?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Cât timp ar trebui să folosesc cârje?
• Cât timp ar trebui să port orteza?
• Cât de curând mă pot întoarce la sport?
• Am nevoie de kinetoterapie?
• Ce doză de AINS ar trebui să iau?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Ce exerciții sau întinderi sunt sigure?

Întrebări frecvente

• Cât durează până când mă pot întoarce la sport după o ruptură LCL? Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea rupturii. Medicul dumneavoastră vă va oferi un plan personalizat.
• Am nevoie de operație pentru o ruptură LCL? Majoritatea rupturilor LCL se vindecă fără operație, dar rupturile severe cu alte leziuni ar putea necesita intervenție chirurgicală.
• Pot face ceva acasă pentru a ajuta la vindecarea rupturii LCL? Da, odihna, gheața, compresia și elevarea (metoda RICE) pot ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor.

Rețineți: Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.