Ruptura SLAP

Prezentare Generală

Ce este o ruptură SLAP?

La un moment dat, 25% dintre adulți se vor confrunta cu dureri de umăr din cauza unei leziuni sau suprasolicitări. Rupturile labrului superior, anterior spre posterior (rupturi SLAP), cunoscute și sub denumirea de rupturi de labrum, reprezintă 4% până la 8% din toate leziunile umărului.

Litera L din SLAP se referă la labrumul glenoid. Labrumul are două roluri importante în menținerea funcționării umărului și în lipsa durerii. În primul rând, labrumul este o pernă pentru partea superioară a osului brațului. Această pernă ajută osul brațului să rămână la locul său - susținut în cavitatea umărului. În al doilea rând, labrumul este un punct de legătură între cavitatea scapulei și unul dintre tendoanele bicepsului.

Litera S din SLAP se referă la partea superioară a labrumului. Când această parte a labrumului se rupe, osul brațului își pierde perna, iar tendonul bicepsului își pierde conexiunea cu cavitatea scapulei. Drept urmare, umărul doare și se simte instabil.

Există mai multe moduri de a rupe labrumul. Rupturile SLAP sunt leziuni frecvente pentru persoanele care practică sport. Labrumul se poate rupe în urma unei leziuni sau pur și simplu în timp, pe măsură ce îmbătrâniți.

Unele rupturi SLAP pot fi tratate cu repaus și kinetoterapie, dar unele pot necesita intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă dacă o ruptură SLAP nu este tratată?

Netratate, simptomele rupturii SLAP se pot agrava, cauzând dureri cronice de umăr și scăzând capacitatea de a folosi brațul și umărul.

Cât durează recuperarea după o ruptură SLAP?

Poate dura până la șase luni până la un an pentru a se recupera după o ruptură SLAP.

Simptome și Cauze

Ce cauzează rupturile SLAP?

Rupturile SLAP au trei cauze:

• Leziuni cronice. Rupturile SLAP pot apărea în timp la persoanele care practică sporturi sau fac exerciții fizice care necesită o mulțime de mișcări deasupra capului. Jucarea baseballului sau softballului, înotul sau ridicarea greutăților sunt cauze frecvente ale rupturilor SLAP. Leziunile cronice sunt cea mai frecventă cauză a unei rupturi SLAP.
• Leziuni acute. Rupturile SLAP pot apărea dacă încercați să blocați o cădere cu brațul întins sau dacă folosiți mișcări bruște de smucire pentru a ridica obiecte grele.
• Îmbătrânire. Rupturile SLAP pot apărea pur și simplu pe măsură ce labrumul se uzează în timp. Această ruptură se observă de obicei la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.

Care sunt simptomele rupturii SLAP?

Simptomele frecvente ale rupturii SLAP includ:

• Durere de umăr care poate fi o durere surdă persistentă sau o durere ascuțită profundă în umăr.
• Durere de umăr în anumite poziții, cum ar fi ridicarea brațului sau întinderea brațului în spatele capului.
• Durere de umăr atunci când faceți anumite lucruri, cum ar fi aruncarea unei mingi sau întinderea deasupra capului.
• Zgomote de pocnituri sau o senzație de măcinare atunci când vă mișcați umărul.
• O senzație ca și cum umărul ar putea sări din omoplat.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale rupturile SLAP?

Furnizorii folosesc următoarele teste pentru a diagnostica rupturile SLAP și a determina tratamentul:

• Examen fizic. Medicul dumneavoastră va verifica amplitudinea mișcărilor și forța brațului și a umărului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau artrografie RMN.

Cum mă ajută furnizorii de servicii medicale să decid dacă ar trebui să fac o intervenție chirurgicală pentru ruptura SLAP?

Furnizorii de servicii medicale cântăresc următorii factori atunci când iau în considerare intervenția chirurgicală pentru rupturile SLAP:

• Clasificarea rupturii. Rupturile sunt clasificate în funcție de locație și de faptul dacă ruptura afectează alte zone ale umărului.
• Vârsta dumneavoastră.
• Activitățile dumneavoastră tipice.
• Tratamentul non-chirurgical anterior.

Există diferite tipuri de rupturi SLAP?

Există mai multe tipuri și subtipuri SLAP diferite. Cea mai frecventă ruptură SLAP este ruptura de tip 2. Rupturile de tip 2 au mai multe subtipuri, fiecare descriind diferite moduri în care ar putea apărea o ruptură de tip 2:

• Tipul 1: În acest tip de ruptură, labrumul dumneavoastră prezintă semne de destrămare sau mărunțire, dar încă funcționează. Rupturile de tip 1 sunt adesea observate la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă.
• Tipul 2: Acesta este cel mai frecvent tip de ruptură SLAP. În rupturile de tip 2, labrumul și tendonul bicepsului sunt rupte de cavitatea umărului.
• Tipul 3: Țesut labrum rupt este prins în articulația umărului.
• Tipul 4: În acest tip, ruptura care a început în labrum rupe tendonul bicepsului.

Management și Tratament

Cum sunt tratate rupturile SLAP?

Tratamentul rupturii SLAP depinde de cantitatea și tipul de daune pe care le găsesc furnizorii de servicii medicale atunci când vă examinează labrumul. Aceștia ar putea recomanda mai întâi terapii non-chirurgicale înainte de a concluziona că intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune. Indiferent, rupturile SLAP pot dura luni întregi pentru a se vindeca complet.

Iată tratamente frecvente pentru rupturile SLAP:

• Repaus.
• Medicamente antiinflamatoare.
• Injecții cu cortizon.
• Kinetoterapie.
• Debridare.
• Intervenție chirurgicală artroscopică labrală pentru repararea labrumului.
• Tenodeza bicepsului.

Ce se întâmplă după operația de ruptură SLAP?

Veți purta o bandă de braț, astfel încât umărul rănit să nu suporte greutate. Este posibil să fie nevoie să purtați slingul timp de câteva săptămâni până la câteva luni.

• S-ar putea să simțiți umărul rigid.
• S-ar putea să simțiți umărul slăbit.
• Este posibil să aveți încă o amplitudine de mișcare limitată.
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții ușoare sau kinetoterapie pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța.

Prevenție

Unele rupturi SLAP sunt inevitabile. S-ar putea să aveți o ruptură SLAP dacă ați încercat să vă opriți căderea cu brațul întins. Dar vă puteți rupe labrumul și în activități zilnice, cum ar fi practicarea regulată a sporturilor care folosesc mișcări ale brațului deasupra capului și ridicarea de lucruri cu mișcări bruște.

Iată cum puteți preveni o ruptură SLAP:

• Încălziți-vă mușchii umărului cu exerciții de întindere înainte de a practica sporturi.
• Acordați atenție modului în care se simt umerii dumneavoastră și discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați modificări, cum ar fi durerea sau rigiditatea.

Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) dacă am o ruptură SLAP?

Recuperarea după tratamentul rupturii SLAP este un maraton, nu un sprint. Poate dura trei până la patru luni pentru ca tratamentul non-chirurgical să ajute la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea funcționării. Poate dura până la un an pentru a se recupera complet după o intervenție chirurgicală de ruptură SLAP.

Pot să-mi rănesc din nou umărul și să am nevoie de mai mult tratament pentru ruptura SLAP?

Rupturile SLAP recurente, noi sau mai grave sunt frecvente. Persoanele care reiau activitatea fizică care a cauzat ruptura labrumului pot răni din nou un labrum vindecat sau pot provoca o altă ruptură într-o altă parte a labrumului.

Viața cu

Ce ar trebui să știu despre viața cu rupturile SLAP?

Recuperarea după rupturile SLAP și tratament nu înseamnă că nu puteți participa la sporturi sau alte activități. Înseamnă că trebuie să vă protejați umărul de leziuni noi sau recurente. Iată cum să faceți asta:

• Dacă practicați sporturi, asigurați-vă că vă întindeți umerii înainte și după activitate.
• Evitați activitățile care vă obligă să întindeți în mod repetat brațul deasupra capului pentru a muta sau a ridica lucruri.
• Acordați atenție durerii persistente de umăr.
• Sunați-vă medicul dacă vă răniți umărul într-o cădere sau dacă cineva sau ceva vă trage brusc de braț.

Întrebări frecvente

• Se va vindeca ruptura SLAP fără intervenție chirurgicală?

În unele cazuri, da. Repausul, kinetoterapia și medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicul dumneavoastră este cel mai în măsură să evalueze situația dumneavoastră specifică și să determine cel mai bun plan de tratament.

• Care sunt beneficiile tratamentului non-chirurgical față de cel chirurgical?

Tratamentul non-chirurgical este mai puțin invaziv și evită riscurile asociate cu intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, este posibil să nu fie la fel de eficient pentru toate tipurile de rupturi SLAP. Tratamentul chirurgical poate oferi o stabilitate mai bună a umărului și o ameliorare a durerii pe termen lung, dar necesită o perioadă de recuperare mai lungă.

• De ce durează atât de mult vindecarea rupturilor SLAP?

Labrumul are o vascularizație slabă, ceea ce înseamnă că primește un flux sanguin limitat. Fluxul sanguin este esențial pentru vindecare, iar din cauza acestui flux scăzut, rupturile SLAP durează mai mult să se vindece.

• Voi putea să practic sporturi din nou?

Cu tratament și reabilitare adecvate, multe persoane se pot întoarce la sporturile pe care le practicau anterior. Discutați cu medicul dumneavoastră și cu kinetoterapeutul despre un program adecvat de revenire la sport.

• Pot să-mi rănesc din nou umărul?

Din păcate, este posibil. Urmați sfaturile medicului specialist despre întărirea umerilor și evitarea mișcărilor ce ar putea agrava umărul.

Este esențial să vă adresați unui medic specialist pentru a obține o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat. Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale.