Ruptura de Menisc

O ruptură de menisc este o fisură în cartilajul dur din interiorul genunchiului.

Ce este o ruptură de menisc?

O ruptură de menisc este o fisură în cartilajul dur din interiorul genunchiului. Două bucăți de cartilaj se află în interiorul genunchiului, între osul coapsei (femur) și osul gambei (tibie). Acest cartilaj este meniscul. Marginile cauciucate de cartilaj acționează ca amortizoare pentru genunchi, oferind atenuare pentru oase și articulația genunchiului. Se poate rupe după o răsucire sau o rotație puternică a genunchiului.

Pe măsură ce îmbătrâniți, cartilajul din genunchi se uzează și devine mai slab. Acest cartilaj mai subțire se poate rupe mai ușor. Artrita (o deteriorare a cartilajului din articulații) poate duce, de asemenea, la o ruptură de menisc. Este, de asemenea, o leziune sportivă frecventă la persoanele care practică sporturi, chiar și la copii și adolescenți.

Tipuri de rupturi de menisc

Fiecare dintre articulațiile genunchiului are doi meniscuri:

• Meniscul medial: O ruptură de menisc medial afectează cartilajul din interiorul genunchiului.
• Meniscul lateral: O ruptură de menisc lateral afectează cartilajul din exteriorul genunchiului.

Cât de frecvente sunt rupturile de menisc?

O ruptură de menisc este o leziune sportivă foarte frecventă. Adesea, sportivii și persoanele care practică sporturi de agrement suferă rupturi de menisc. Leziunea afectează, de asemenea, frecvent persoanele în vârstă și pe cele cu artrită la genunchi. Rupturile de menisc afectează 61 din 100.000 de persoane.

Simptome și Cauze

Cum îmi dau seama dacă mi-am rupt meniscul?

Persoanele care își rup un menisc simt adesea ca și cum ceva a pocnit în genunchi în momentul leziunii. Alte simptome ale rupturii de menisc includ:

• Senzația că genunchiul ar putea ceda sub tine.
• Durere de genunchi sau rigiditate sau un genunchi umflat.
• Incapacitatea de a îndoi sau îndrepta complet piciorul.

Se poate merge cu o ruptură de menisc?

La început, s-ar putea să poți suporta greutatea pe piciorul rănit. Dar genunchiul va începe să se umfle și va deveni din ce în ce mai dureros pe parcursul câtorva zile.

Ce cauzează rupturile de menisc?

Rupturile acute de menisc apar în timpul unei mișcări bruște în care genunchiul se răsucește, în timp ce piciorul rămâne fixat pe pământ. Ruptura apare frecvent în timpul practicării sporturilor. Persoanele al căror cartilaj se uzează (din cauza vârstei sau a artritei) pot rupe un menisc dintr-o mișcare la fel de simplă ca și cum ar păși pe o suprafață neuniformă. Uneori, degenerarea cauzată de artrită provoacă o ruptură, chiar și fără o leziune a genunchiului.

Cine ar putea rupe un menisc?

Persoanele care practică sporturi (cum ar fi tenis, fotbal, baschet sau fotbal american) care implică mișcări bruște de răsucire sunt cel mai probabil să își rupă un menisc. Practicarea sporturilor de contact crește, de asemenea, riscul de ruptură de menisc. Faptul de a fi lovit sau placat poate determina răsucirea genunchiului, rupând cartilajul. Dar rupturile degenerative de menisc cauzate de uzura cartilajului în timp sunt frecvente, indiferent de nivelul de activitate.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Dacă ruptură de menisc nu se vindecă corect, este posibil să aveți dureri și disconfort continuu la genunchi. Leziunea meniscului poate accelera, de asemenea, uzura articulației genunchiului, crescând riscul de osteoartrită.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o ruptură de menisc?

Medicul specialist va examina fizic genunchiul, căutând semne de umflare. Vă vor testa amplitudinea de mișcare folosind un test McMurray sau un test Thessaly. Este posibil să efectuați și teste imagistice, cum ar fi raze X sau un RMN (rezonanță magnetică), pentru a evalua daunele.

Medicul specialist poate recomanda artroscopia genunchiului pentru a vizualiza mai bine și a diagnostica cu exactitate leziunea. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce o cameră minusculă (numită artroscop) printr-o tăietură mică (incizie) în genunchi.

Management și Tratament

Care este cel mai bun tratament pentru o ruptură de menisc?

În funcție de dimensiunea și localizarea rupturii de menisc, aceasta se poate vindeca fără intervenție chirurgicală. Medicul specialist vă poate recomanda să luați un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) (cum ar fi ibuprofen sau aspirină) pentru a calma durerea și a reduce umflarea. În zilele de după accidentare, ar trebui să urmați și metoda RICE. RICE înseamnă odihnă, gheață, compresie și elevație:

• Odihnă: Evitați să puneți greutate pe genunchiul rănit cât mai mult posibil.
• Gheață: Puneți o pungă cu gheață pe genunchi timp de aproximativ 20 de minute, de mai multe ori pe zi.
• Compresie: Înfășurați genunchiul cu un bandaj de compresie pentru a ajuta la reducerea umflăturii.
• Elevație: Odihniți-vă cu piciorul ridicat mai sus decât inima pentru a reduce umflarea.

Medicul specialist vă poate recomanda, de asemenea, să lucrați cu un fizioterapeut pentru a vă întări genunchiul și a vă crește amplitudinea de mișcare.

Este necesară intervenția chirurgicală la genunchi pentru a repara o ruptură de menisc?

Rupturile de menisc mai grave pot să nu se vindece de la sine. Dacă leziunea nu se ameliorează cu RICE, AINS și kinetoterapie, medicul specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală a meniscului. Aceasta este o intervenție chirurgicală minim invazivă, cu timp de recuperare redus. Este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale ortopedice.

Intervenția chirurgicală este o modalitate foarte eficientă de a repara o ruptură de menisc. Dacă ruptura este prea mare pentru a fi reparată, chirurgul poate îndepărta tot meniscul sau o parte din acesta. După recuperare, este mai puțin probabil să dezvoltați probleme suplimentare la genunchi.

Prevenție

Poate fi prevenită o ruptură de menisc?

Poate fi dificil să previi o leziune accidentală. Dar puteți reduce riscul unei rupturi de menisc dacă:

• Întăriți mușchii care susțin și stabilizează genunchiul.
• Purtați o genunchieră dacă știți că genunchiul este instabil sau slab.
• Creșteți treptat intensitatea activității fizice.
• Purtați pantofi sport adecvați pentru sportul pe care îl practicați.

Prognoză

Care este prognosticul (perspectiva) pentru persoanele cu o ruptură de menisc?

Majoritatea persoanelor care își rup un menisc pot reveni la activitate deplină. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a repara o ruptură de menisc, genunchiul ar trebui să fie complet recuperat după câteva luni de kinetoterapie.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tot meniscul sau o parte din acesta, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta artrită în viitor. Asta pentru că acum aveți mai puțină absorbție a șocurilor în articulație. În timp, articulația se poate deteriora.

Trăind Cu

Când ar trebui să-mi sun medicul specialist?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă:

• Nu puteți îndoi sau îndrepta complet piciorul fără dureri de genunchi.
• Aveți umflături care nu dispar după câteva zile de RICE și administrarea de AINS.
• Simțiți că genunchiul se blochează sau ar putea ceda sub tine.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului specialist?

Este posibil să doriți să întrebați medicul specialist:

• Cât de gravă este ruptura de menisc?
• Este probabil ca ruptura să se vindece de la sine?
• Voi avea nevoie de kinetoterapie?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau îndepărta meniscul rupt?
• Când voi putea reveni la activitate deplină?
• Care sunt semnele că leziunea se agravează în loc să se vindece?

Întrebări frecvente

• Cât durează recuperarea după o ruptură de menisc? Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea rupturii și de tratamentul aplicat. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.
• Pot face exerciții fizice cu o ruptură de menisc? Este important să evitați activitățile care agravează durerea. Medicul specialist sau fizioterapeutul vă pot recomanda exerciții specifice pentru a vă întări genunchiul și a îmbunătăți mobilitatea.
• Este întotdeauna necesară operația pentru o ruptură de menisc? Nu, unele rupturi de menisc se pot vindeca cu tratament conservator (odihnă, gheață, compresie, elevație și fizioterapie). Intervenția chirurgicală este recomandată în cazurile în care tratamentul conservator nu este eficient sau în cazul rupturilor severe.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a primi un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.