Ruptura de LCA

Orice lucru care exercită o forță suficientă asupra genunchiului pentru a-l îndoi sau roti mai mult decât limita sa naturală poate rupe LCA.

Ce este o ruptură de LCA?

O ruptură de LCA este o leziune a ligamentului cruciat anterior (LCA) din genunchi.

LCA este unul dintre ligamentele genunchiului. Acesta conectează osul coapsei (femur) de osul gambei (tibie). Aveți câte un LCA în fiecare genunchi. Acesta formează o formă de „X” în interiorul genunchiului cu ligamentul cruciat posterior (LCP). LCA este mai aproape de partea din față a genunchiului. LCP este mai aproape de partea din spate a genunchiului.

LCA este ca o curea care conectează oasele și împiedică genunchiul să se îndoaie sau să se rotească prea mult. Orice lucru care exercită o forță suficientă asupra genunchiului pentru a-l îndoi sau roti mai mult decât limita sa naturală poate leza sau rupe LCA.

Rupturile de LCA sunt o leziune frecventă, în special în rândul sportivilor. Consultați un medic specialist dacă vă doare genunchiul, în special dacă durerea a început după o leziune sau activitate fizică.

Tipuri de leziuni LCA

Medicii specialiști clasifică de obicei leziunile și rupturile de LCA. Aceste grade sunt o modalitate rapidă de a descrie amploarea leziunii. Gradele de leziuni LCA variază de la unu (cea mai puțin severă) la trei (cea mai severă):

• Gradul unu: Leziunea a întins LCA suficient pentru a-l deteriora, dar este încă într-o singură bucată și ține oasele genunchiului împreună.
• Gradul doi: Leziunea a întins LCA atât de mult încât a fost parțial rupt și slăbit.
• Gradul trei: O ruptură completă – LCA este în două bucăți.

Cum se simte o ruptură de LCA?

Majoritatea oamenilor știu momentul în care își rup LCA. Leziunile sportive și alte traume care rup LCA sunt de obicei suficient de evidente încât puteți spune exact când s-a întâmplat.

Persoanele care suferă o ruptură de LCA simt sau aud de obicei un pocnet în genunchi. Genunchiul s-ar putea să cedeze (să se simtă instabil și slab). Rupturile de LCA pot fi foarte dureroase, dar unele persoane simt doar un disconfort mic. Consultați un medic dacă v-ați rănit genunchiul – mai ales dacă ați auzit sau ați simțit un pocnet.

Cât de frecvente sunt leziunile LCA?

Leziunile și rupturile de LCA sunt foarte frecvente. LCA este ligamentul genunchiului cel mai frecvent lezat. Experții estimează că între 100.000 și 200.000 de persoane din SUA suferă o ruptură de LCA în fiecare an.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele rupturii de LCA?

Cele mai frecvente simptome ale rupturii de LCA includ:

• Senzația sau auzul unui pocnet în genunchi.
• Umflarea.
• Durere (în special când încercați să puneți greutate pe genunchi).
• Slăbiciune sau senzația că genunchiul a cedat.
• Pierderea amplitudinii de mișcare (cât de mult vă puteți mișca genunchiul).

Ce cauzează rupturile de LCA?

Orice lucru care exercită prea multă forță asupra genunchiului poate rupe LCA. Rupturile de LCA apar atunci când genunchiul se mișcă sau se rotește mai mult decât poate în mod natural.

Cele mai frecvente cauze ale rupturilor de LCA includ:

• Leziuni sportive.
• Accidente auto.
• Căderi.

Factori de risc pentru ruptura de LCA

Oricine poate suferi o ruptură de LCA. Acestea sunt mult mai frecvente în rândul sportivilor, în special al celor care practică sporturi care implică oprirea bruscă, răsucirea sau schimbarea direcțiilor. Unele sporturi care cauzează rupturi frecvente de LCA includ:

• Fotbal.
• Fotbal american.
• Baschet.
• Gimnastică.
• Lacrosse.

Care sunt complicațiile unei rupturi de LCA?

Leziunile care cauzează rupturi de LCA pot deteriora și alte părți ale genunchiului.

Este posibil să deteriorați sau să rupeți celelalte ligamente ale genunchiului în timpul unei rupturi de LCA, inclusiv:

• Ligamentul colateral medial (LCM).
• Ligamentul colateral lateral (LCL).
• Ligamentul cruciat posterior (LCP).

Alte leziuni care pot apărea în același timp cu o ruptură de LCA includ:

• Fracturi osoase.
• Rupturi de menisc.
• Întinderi musculare.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate rupturile de LCA?

Un medic specialist va diagnostica o ruptură de LCA cu un examen fizic și unele teste. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va examina genunchiul. Spuneți medicului ce făceați chiar înainte de a vă răni genunchiul și când ați observat primele simptome.

Este posibil ca medicul să efectueze unele mișcări cu genunchiul și piciorul. Aceste teste s-ar putea să vă facă să vă simțiți inconfortabil. Spuneți medicului dacă vreo poziție sau mișcare vă doare sau vă agravează simptomele.

Probabil că veți avea nevoie de cel puțin unul dintre următoarele teste imagistice, inclusiv:

• Radiografii.
• Tomografie computerizată (CT).
• Rezonanță magnetică (RMN).

Management și Tratament

Cum sunt tratate rupturile de LCA?

Tratamentele pot varia în funcție de gradul rupturii de LCA și de orice alte leziuni din interiorul genunchiului.

Nu practicați sporturi și nu faceți nicio activitate care poate pune mai mult stres pe genunchi. Urmați metoda RICE (Odihnă, Gheață, Compresie, Elevație) imediat ce observați durere sau alte simptome:

• Odihnă: Evitați activitatea care a cauzat leziunea. Nu vă suprasolicitați genunchiul în timp ce se vindecă.
• Gheață: Aplicați o compresă rece sau pachete de gheață înfășurate într-un prosop subțire pe genunchi timp de 15 minute, de câteva ori pe zi.
• Compresie: Puteți înfășura genunchiul într-un bandaj elastic pentru a ajuta la reducerea umflăturii.
• Elevație: Ridicați genunchiul și piciorul deasupra nivelului inimii cât de des puteți.

Medicul specialist vă va sugera tratamente pentru a vă gestiona durerea și alte simptome. S-ar putea să aveți nevoie de:

• Cârje.
• O orteză care vă ține genunchiul în poziție.
• Medicamente pentru durere eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sau paracetamol.
• Kinetoterapie.

Se poate vindeca o ruptură de LCA de la sine?

Un LCA rupt nu se poate vindeca de la sine, dar este posibil să trăiți cu el (în special dacă aveți o ruptură de grad scăzut). Dar, dacă sunteți sportiv sau doriți să reveniți la activitatea fizică, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara LCA. Majoritatea oamenilor aleg să repare chirurgical o ruptură de LCA.

Intervenția chirurgicală pentru ruptura de LCA

Intervenția chirurgicală pentru repararea leziunilor de la nivelul genunchilor este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi. Chirurgul dumneavoastră va efectua o artroscopie a genunchiului, o tehnică minim invazivă pentru a repara ruptura din interiorul genunchiului. Întrebați chirurgul la ce să vă așteptați.

Prevenție

Cum pot preveni o ruptură de LCA?

S-ar putea să nu existe nicio modalitate de a preveni o ruptură de LCA, mai ales dacă sunteți sportiv. Leziunile sportive și accidentele pe care nu le puteți planifica cauzează de obicei rupturi de LCA.

În timpul sporturilor sau a altor activități fizice:

• Purtați echipamentul de protecție adecvat.
• Nu „jucați prin durere” dacă vă doare genunchiul în timpul sau după activitatea fizică.
• Acordați corpului timp să se odihnească și să se recupereze după o activitate intensă.
• Întindeți-vă și încălziți-vă înainte de a practica sporturi sau de a face exerciții fizice.
• Răcoriți-vă și întindeți-vă după activitatea fizică.

Programele de consolidare a genunchiului și a părții inferioare a corpului în afara sezonului pot ajuta la pregătirea articulațiilor genunchiului pentru stresul pe care îl pune un sezon sportiv asupra lor.

Urmați aceste sfaturi generale de siguranță pentru a reduce riscul de rănire:

• Evitați să vă fixați piciorul și să pivotați peste genunchi. Aceasta este o modalitate obișnuită prin care sportivii își rănesc LCA și meniscul.
• Asigurați-vă că locuința și spațiul de lucru sunt libere de dezordine care ar putea să vă împiedice pe dumneavoastră sau pe alții.
• Utilizați întotdeauna instrumentele sau echipamentele adecvate acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu stați niciodată pe scaune, mese sau blaturi.
• Folosiți bastonul sau cadrul de mers dacă aveți dificultăți de mers sau aveți un risc crescut de căderi.

Evoluție / Prognoză

Cât durează recuperarea după o ruptură de LCA?

De obicei, durează șase până la nouă luni pentru a se recupera după o ruptură de LCA. Sportivii de performanță pot avea nevoie de puțin mai mult timp decât acesta pentru a se vindeca complet înainte de a fi autorizați să se întoarcă la sportul lor.

Medicul specialist vă va spune când puteți relua activitățile fizice. Nu vă întoarceți la practicarea sporturilor sau la exerciții fizice înainte ca medicul să spună că este sigur. Dacă reluați activitățile înainte ca LCA să se vindece, este mai probabil să vă răniți din nou.

Viața cu

Puteți merge dacă LCA este rupt?

Unele persoane pot merge cu un LCA rupt. Dar nu vă forțați să vă mișcați sau să vă folosiți genunchiul dacă vă doare. Consultați un medic specialist dacă simțiți durere sau aveți alte simptome de leziune a genunchiului. A pune mai mult stres pe LCA rănit poate agrava o ruptură mică.

Când ar trebui să vă vedeți medicul specialist?

Consultați un medic specialist cât mai curând posibil după ce v-ați rănit genunchiul. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați simptome noi sau dacă durerea se agravează.

Mergeți la camera de gardă dacă suferiți o traumă, cum ar fi un accident auto sau o cădere gravă. Traumele cauzează uneori alte leziuni pe care s-ar putea să nu le observați imediat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am o ruptură de LCA sau o altă leziune?
• Ce grad este ruptura?
• Ar trebui să fac o intervenție chirurgicală?
• Cât timp va trebui să aștept înainte de a face din nou exerciții fizice sau de a practica sporturi?
• Care este riscul să-mi rup din nou același LCA în viitor?

Întrebări frecvente

Se poate întâmpla din nou o ruptură de LCA? Există o mică șansă să vă rupeți din nou același LCA în viitor, chiar dacă faceți o intervenție chirurgicală pentru a-l repara. Mai puțin de 10% dintre persoanele care au suferit o ruptură de LCA își rup din nou același LCA. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu chirurgul dumneavoastră despre ce să vă așteptați.

O ruptură de LCA înseamnă sfârșitul carierei pentru un sportiv? Majoritatea rupturilor de LCA nu înseamnă sfârșitul carierei. Asigurați-vă doar că nu vă grăbiți recuperarea. Majoritatea persoanelor care suferă o ruptură de LCA se pot întoarce la sportul lor fără consecințe pe termen lung. Reabilitarea după operație este cea mai bună modalitate de a restabili forța și flexibilitatea genunchiului. Va trebui să vă reabilitați genunchiul în timp înainte de a vă putea întoarce la sportul dumneavoastră.

Pot face mișcare imediat după operația de LCA? Kinetoterapia este esențială după operația de LCA, dar va începe treptat. Inițial, vă veți concentra pe restabilirea mobilității și reducerea umflăturilor. Exercițiile mai intense vor fi introduse pe măsură ce genunchiul se vindecă.

Consultați întotdeauna un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.