Ruptura Complexului Fibrocartilaginos Triangular (TFCC)

Prezentare Generală

Ce este o ruptură TFCC?

Complexul fibrocartilaginos triangular (TFCC) ajută la stabilizarea încheieturii mâinii. TFCC-ul este alcătuit din ligamente și cartilaj. Acesta atașează oasele antebrațului (ulna și radius) unele de altele și de oasele mici ale încheieturii mâinii. TFCC-ul ajută la stabilizarea, susținerea și amortizarea încheieturii.

Datorită TFCC-ului, puteți roti încheietura mâinii și puteți prinde strâns obiectele. Când TFCC-ul se rupe, articulația încheieturii mâinii se poate simți mai slabă și mai instabilă.

Cât de frecvente sunt rupturile TFCC?

Această structură mică, dar complexă, se poate rupe ușor ca urmare a unui impact brusc sau a unei leziuni prin răsucire. Rupturile TFCC apar, de asemenea, mai frecvent la adulții în vârstă, deoarece țesuturile care alcătuiesc TFCC-ul se deteriorează și devin mai subțiri odată cu vârsta. Această degenerare face ca TFCC-ul să fie mai vulnerabil la rupturi.

Ce cauzează o ruptură TFCC?

Există două cauze principale ale rupturilor TFCC:

• Leziune: Forța unei căderi pe mână sau pe încheietura mâinii poate rupe TFCC-ul. O cădere sau altă leziune care fracturează radiusul poate, de asemenea, să rupă TFCC-ul. O răsucire bruscă a brațului care suprarotește încheietura mâinii poate provoca, de asemenea, o ruptură TFCC.
• Degenerare: Ca toate tendoanele și ligamentele din corp, TFCC-ul se uzează și devine mai subțire odată cu vârsta. Țesuturile mai subțiri sunt mai susceptibile de a se rupe. Aceste rupturi cronice TFCC apar adesea treptat, în timp. Mișcările repetitive (cum ar fi balansarea unei bâte sau a unei rachete) pot, de asemenea, descompune țesuturile care alcătuiesc TFCC-ul, ducând la rupturi.

Care sunt simptomele unei rupturi TFCC?

În multe cazuri, rupturile cronice sau degenerative TFCC nu provoacă durere sau alte simptome. Dacă vă rupeți TFCC-ul ca urmare a unei leziuni acute, puteți avea simptome precum:

• Sunete, cum ar fi clicuri sau pocnituri, atunci când rotiți încheietura mâinii sau antebrațul.
• Dificultate în rotirea încheieturii mâinii.
• Durere pe partea ulnară a încheieturii mâinii (în exterior, lângă degetul mic).
• Capacitate redusă de a prinde strâns obiectele.
• Slăbiciune la nivelul încheieturii mâinii.

Care sunt complicațiile unei rupturi TFCC?

O ruptură minoră a TFCC se poate vindeca de la sine. Dar lăsarea unei rupturi severe a TFCC netratată poate duce la o încheietură a mâinii slabă sau instabilă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o ruptură TFCC?

Medicul specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre cum și când a început durerea de încheietură. De asemenea, va efectua un examen fizic. Va apăsa pe diferite zone ale încheieturii mâinii pentru a evalua amplitudinea de mișcare și forța.

Medicul specialist poate recomanda, de asemenea, teste imagistice - cum ar fi radiografii sau RMN - pentru a căuta fracturi sau rupturi.

Management și Tratament

Cum este tratată o ruptură TFCC?

Rupturile minore ale TFCC se vindecă adesea fără tratament. Dacă nu aveți durere sau slăbiciune la nivelul încheieturii mâinii, medicul specialist vă poate recomanda să lăsați ruptura să se vindece de la sine.

Unele rupturi TFCC provoacă simptome și interferează cu capacitatea de a efectua activități zilnice. În aceste cazuri, medicul specialist poate recomanda tratament. Opțiunile includ:

• Medicamente: Medicamentele antiinflamatoare (cum ar fi AINS) pot ajuta la reducerea umflăturilor și la ameliorarea durerii.
• Orteză: Menținerea antebrațului și a încheieturii mâinii stabile cu o orteză sau o atelă poate permite vindecarea TFCC-ului.
• Injecții: Injecțiile cu cortizon ajută la reducerea umflăturii țesutului rupt.
• Fizioterapie sau terapie ocupațională: Exercițiile fizice pot întări mușchii încheieturii mâinii și ai antebrațului pentru a preveni alte leziuni.
• Chirurgie: Dacă tratamentele mai conservatoare nu oferă ameliorare, medicul specialist poate recomanda intervenția chirurgicală. În majoritatea cazurilor, chirurgia artroscopică minim invazivă poate repara rupturile TFCC.

Prevenție

Cum pot preveni o ruptură TFCC?

Nu puteți preveni întotdeauna un accident care rupe TFCC-ul. Dar puteți lua măsuri pentru a reduce riscul unei rupturi TFCC:

• Faceți exerciții de încălzire înainte de un sport sau o activitate care implică răsucirea brațului sau a încheieturii mâinii (cum ar fi tenis sau baseball).
• Întăriți mușchii încheieturii mâinii și ai antebrațului.
• Fiți atenți unde călcați în timpul mersului pentru a preveni căderile.

Evoluție / Prognoză

Care este prognoza (evoluția) pentru persoanele cu o ruptură TFCC?

Majoritatea rupturilor minore TFCC se pot vindeca de la sine cu odihnă și terapie. Chirurgia poate repara rupturile mai severe. Majoritatea persoanelor cu rupturi TFCC își recapătă funcția completă în termen de 12 săptămâni de la operație.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să sun medicul?

Ar trebui să vă adresați medicului specialist dacă aveți:

• Dificultate în rotirea încheieturii mâinii.
• Durere pe partea degetului mic a încheieturii mâinii.
• Pocnituri sau clicuri atunci când rotiți încheietura mâinii.
• Umflături.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Puteți întreba medicul specialist:

• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara TFCC-ul rupt?
• Cât timp va dura până se vindecă ruptura mea TFCC?
• Ce activități sunt sigure în timp ce mă vindec?
• Cum pot minimiza riscul de viitoare leziuni ale încheieturii mâinii?

O notă de la [Spital]

Rupturile complexului fibrocartilaginos triangular (TFCC) pot provoca durere și instabilitate la nivelul încheieturii mâinii. Tratamente simple, cum ar fi odihna și kinetoterapia, sunt adesea suficiente pentru a vindeca o ruptură TFCC. Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a repara rupturile mai severe. Cu tratamentul adecvat, majoritatea persoanelor cu rupturi TFCC își recapătă funcția completă în câteva luni.

Întrebări frecvente

• Cât de important este complexul fibrocartilaginos triangular? TFCC-ul este esențial pentru stabilitatea, susținerea și amortizarea încheieturii mâinii.
• Pot să previn o ruptură TFCC? Nu toate rupturile pot fi prevenite, dar exercițiile de încălzire, întărirea musculaturii și atenția la căderi pot reduce riscul.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez o ruptură TFCC? O ruptură netratată poate duce la instabilitate cronică și slăbiciune la nivelul încheieturii mâinii.

Rețineți: Informațiile furnizate aici sunt doar pentru informare generală. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.