Ritm Joncțional

Prezentare Generală

Ce este un ritm joncțional?

Un ritm joncțional este un tip de aritmie (bătăi neregulate ale inimii). Dacă aveți un ritm joncțional, stimulatorul cardiac natural al inimii dumneavoastră, cunoscut sub numele de nodul sinoatrial (SA), nu funcționează așa cum ar trebui.

Nodul SA trimite semnale electrice care controlează ritmul cardiac. Când aveți un ritm joncțional, nodul SA încetează să funcționeze sau trimite semnale care sunt prea lente sau slabe. Inima dumneavoastră răspunde utilizând în schimb unul dintre stimulatorii cardiaci de rezervă. Stimulatorii cardiaci de rezervă ai inimii mențin inima să bată, dar ar putea face ca ritmul cardiac să fie mai lent sau mai rapid decât în mod normal.

Inima dumneavoastră are trei stimulatori cardiaci care trimit impulsuri electrice prin inimă. Acești stimulatori cardiaci funcționează în mod normal împreună de fiecare dată când inima dumneavoastră pompează și includ:

• Nodul SA: Acest grup de celule servește de obicei ca stimulator cardiac de primă linie. Nodul dumneavoastră SA se află în camera superioară dreaptă a inimii (atriul drept).
• Nodul AV: Aceste celule preiau adesea controlul dacă nodul dumneavoastră SA nu funcționează corect. Nodul dumneavoastră AV se află în joncțiunea, sau centrul, inimii dumneavoastră, între atrii și ventricule. Majoritatea ritmurilor joncționale apar în nodul AV.
• Sistemul His-Purkinje: Acest grup de fibre asemănătoare unor șnururi se află, de asemenea, aproape de mijlocul inimii dumneavoastră. Sistemul His-Purkinje include fasciculul His și celulele Purkinje. Aceste fibre subțiri conduc electricitatea în inimă și servesc ca stimulator cardiac de rezervă.

Tipuri de Ritmuri Joncționale

Toate tipurile de ritmuri joncționale apar atunci când nodul SA nu funcționează corect. Dar există diferite moduri în care ritmul cardiac se poate schimba atunci când se întâmplă acest lucru.

Un ritm cardiac normal la adulți este de 60 până la 100 de bătăi pe minut (BPM). Ritmul joncțional poate face ca ritmul cardiac să fie mai lent decât în mod normal (bradicardie) sau mai rapid decât în mod normal (tahicardie). Tipurile de ritm joncțional includ:

• Bradicardie joncțională: Mai puțin de 40 BPM.
• Ritm de scăpare joncțională: 40 până la 60 BPM.
• Ritm joncțional accelerat: 60 până la 100 BPM.
• Tahicardie joncțională: Peste 100 BPM.

Cât de Comun este un Ritm Joncțional?

Un ritm joncțional este mai puțin frecvent decât alte aritmii, cum ar fi fibrilația atrială. Se găsește adesea la copii sau adulți care au:

• Suferit recent un transplant de inimă sau o intervenție chirurgicală pe cord.
• Disfuncție a nodului sinusal, cunoscută și sub denumirea de sindromul sinusului bolnav.

Cum Afectează Această Afecțiune Corpul Meu?

În timpul unui ritm cardiac normal, nodul SA trimite un semnal către nodul AV, care călătorește către fasciculul His. Această serie de semnale electrice face ca toate cele patru camere ale inimii să se contracte (să se strângă). Pe măsură ce întreaga inimă se contractă, pompează sânge în corp.

Când aveți un ritm joncțional:

• Atriile dumneavoastră (camerele superioare ale inimii) nu primesc semnalele electrice de la nodul SA. Aceste semnale sunt cele care fac ca atriile să se contracte.
• Stimulatorii cardiaci de rezervă produc un semnal electric, dar adesea ajunge doar la ventricule (camerele inferioare ale inimii).
• Ventriculele dumneavoastră fac toată contracția și pomparea, dar nu pot pompa la fel de mult sânge de unele singure. Acestea depind de contracția atriilor pentru a le ajuta să se umple, astfel încât să poată pompa o cantitate mai mare de sânge.

Numai jumătate din inimă contractându-se, organele și țesuturile dumneavoastră nu primesc la fel de mult sânge bogat în oxigen. În cazurile ușoare de ritm joncțional, este posibil să nu simțiți nicio diferență. Dar, în cazurile mai severe, puteți avea simptome precum dificultăți de respirație sau oboseală.

Un ritm joncțional nu pune de obicei viața în pericol, dar dacă aveți simptome care interferează cu viața dumneavoastră de zi cu zi, este posibil să aveți nevoie de tratament.

Simptome și Cauze

Care Sunt Simptomele unui Ritm Joncțional?

Dacă aveți un ritm joncțional, este posibil să nu aveți semne sau simptome. Dar unele persoane cu ritm joncțional prezintă:

• Anxietate.
• Durere în piept.
• Amețeli.
• Leșin.
• Senzație de oboseală sau slăbiciune.
• Palpitații (senzație de bătăi rapide, fluturate sau puternice ale inimii în piept).
• Dificultăți de respirație.
• Ritm cardiac lent.

Care Sunt Cele Mai Comune Cauze Ale Unui Ritm Joncțional?

Cauzele unui ritm joncțional includ:

• Inflamația inimii: Dacă mușchiul cardiac este inflamat, nodul SA se poate deteriora sau poate înceta să funcționeze. Intervențiile chirurgicale pe cord și miocardita sunt cauze frecvente ale inflamației inimii. Poate apărea și din cauza sepsisului sau a anumitor infecții, cum ar fi boala Lyme sau febra reumatică.
• Niveluri scăzute de oxigen: Anumite probleme cardiace, cum ar fi ischemia miocardică, pot duce la niveluri scăzute de oxigen și la un flux sanguin redus în inimă. Cu un flux sanguin mai mic în inimă, nodul dumneavoastră SA poate înceta să funcționeze.
• Medicamente: Anumite medicamente care tratează problemele cardiace sau tensiunea arterială ridicată pot încetini ritmul cardiac și pot provoca un ritm joncțional. Cu toate acestea, nu întrerupeți administrarea medicamentelor fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Dacă observați efecte secundare de la medicamentele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză sau un tip diferit de medicament.

Diagnostic și Teste

Cum Este Diagnosticat Un Ritm Joncțional?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic. De asemenea, vă poate verifica semnele vitale, care includ tensiunea arterială, ritmul cardiac și frecvența respiratorie. În timpul examinării, spuneți-i medicului dumneavoastră despre:

• Istoricul dumneavoastră de sănătate.
• Stilul de viață, inclusiv dacă consumați cofeină sau folosiți produse din tutun sau alcool.
• Medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați.

Ce Teste Diagnostichează Un Ritm Joncțional?

Medicul dumneavoastră poate efectua o electrocardiogramă (EKG) pentru a verifica dacă aveți un ritm joncțional sau un alt tip de aritmie. Medicul dumneavoastră vă lipește electrozi (pad-uri) pe piept, brațe și picioare, care sunt conectați la un computer special. Acest test non-invaziv măsoară și înregistrează ritmul inimii dumneavoastră.

EKG-ul dumneavoastră prezintă o serie de linii cu curbe și unde care indică modul în care bate inima dumneavoastră. Dacă aveți un ritm joncțional, o undă mică numită "undă P" este fie inversată (cu susul în jos), fie lipsește pe EKG-ul dumneavoastră.

Un EKG poate diagnostica adesea un ritm joncțional. Dar este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a vă verifica sănătatea inimii, cum ar fi:

• Ecocardiogramă: Această ecografie a inimii poate arăta cât de bine pompează sângele prin inima dumneavoastră.
• Test de stres: Acest test poate găsi aritmii care încep sau se agravează atunci când faceți exerciții fizice. Testele de stres pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea anumitor tipuri de boli de inimă sau a bolilor coronariene.
• Test de înclinare a mesei: În timpul acestui test, stați întins pe o masă. Medicul dumneavoastră vă măsoară ritmul cardiac și tensiunea arterială pe măsură ce masa vă înclină corpul în unghiuri diferite. Acest lucru poate diagnostica alte cauze ale ritmului anormal.

Management și Tratament

Cum Este Tratat Un Ritm Joncțional?

Dacă nu aveți alte probleme cardiace și nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament pentru un ritm joncțional. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda controale regulate și EKG-uri pentru a vă monitoriza sănătatea inimii.

Este posibil să aveți nevoie de tratament dacă nivelul oxigenului din sânge este prea scăzut sau dacă simptomele vă deranjează. Tratamentul dumneavoastră poate include:

• Modificări ale medicamentelor: Medicul dumneavoastră poate schimba doza sau tipul de medicamente pe care le luați dacă medicamentele dumneavoastră actuale cauzează ritmul joncțional. Medicamentele care accelerează sau încetinesc ritmul cardiac pot fi, de asemenea, o opțiune, în funcție de nevoile dumneavoastră.
• Stimulator cardiac permanent: Medicul dumneavoastră implantează acest dispozitiv în inima dumneavoastră. Stimulatoarele cardiace trimit impulsuri electrice și pot corecta multe tipuri de aritmii. Un stimulator cardiac poate lua locul nodului dumneavoastră SA pentru a ajuta inima să bată.

Prevenție

Cum Pot Preveni Un Ritm Joncțional?

Nu există o modalitate garantată de a preveni această afecțiune. Uneori se întâmplă fără o cauză evidentă. Pentru a preveni agravarea unui ritm joncțional, consultați medicul dumneavoastră în mod regulat. La aceste vizite, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta:

• Orice simptome aveți sau orice modificări de sănătate pe care le observați.
• Cum funcționează stimulatorul dumneavoastră cardiac, dacă aveți unul.
• Dacă medicamentele dumneavoastră funcționează bine pentru dumneavoastră și dacă aveți efecte secundare.

Există Alte Afecțiuni Care Mă Pun La Un Risc Mai Mare De A Avea Un Ritm Joncțional?

Faptul că ați suferit o intervenție chirurgicală pe cord sau un transplant de inimă vă poate crește riscul de a avea un ritm joncțional. Dar, odată ce inima dumneavoastră s-a vindecat după operație, ritmul joncțional poate dispărea. Faptul că aveți o altă afecțiune cardiacă, în special un alt tip de aritmie, vă expune, de asemenea, unui risc mai mare de a avea un ritm joncțional.

Prognoză

Care Este Prognoza Pentru Un Ritm Joncțional?

Un ritm joncțional nu cauzează de obicei probleme grave de sănătate și poate dispărea cu tratament. Chiar dacă nu există un leac pentru un ritm joncțional, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă gestionați simptomele. Gestionarea oricăror simptome și obținerea unui tratament vă pot ajuta să vă simțiți cel mai bine.

Cum Să Trăiești Cu Această Afecțiune

Cum Pot Avea Grijă De Mine Având Un Ritm Joncțional?

Puteți trăi o viață sănătoasă cu un ritm joncțional dacă:

• Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru întreținerea stimulatorului cardiac, dacă aveți unul.
• Mergeți la medic pentru controale sau vizite de urmărire în mod regulat.
• Luați medicamentele conform prescripției medicului dumneavoastră. Nu întrerupeți administrarea lor decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.
• Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau dacă simptomele dumneavoastră se agravează.

Când Ar Trebui Să Consult Medicul?

Consultați medicul dacă observați:

• Simptome noi sau modificări de sănătate.
• Efecte secundare de la medicamentele dumneavoastră.
• Simptomele dumneavoastră se agravează sau vă împiedică să faceți activități zilnice.

Mulți oameni pot gestiona un ritm joncțional cu vizite regulate la medic. Dar, dacă aveți nevoie de tratament, medicamentele sau un stimulator cardiac vă pot ameliora adesea simptomele. Un ritm joncțional nu trebuie să vă oprească să faceți lucrurile pe care le iubiți. Cu îngrijire medicală regulată, mulți oameni trăiesc vieți depline și sănătoase cu un ritm joncțional.

Întrebări frecvente

• Este ritmul joncțional periculos?
• În majoritatea cazurilor, nu este periculos și poate fi gestionat cu monitorizare regulată. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt severe sau dacă aveți alte afecțiuni cardiace, poate fi necesar tratament.
• Ce ar trebui să fac dacă am un ritm joncțional?
• Consultați un medic specialist cardiolog pentru o evaluare completă și pentru a discuta opțiunile de tratament, dacă este cazul. Urmați sfaturile medicului și programați vizite de urmărire regulate.
• Pot face exerciții fizice dacă am un ritm joncțional?
• În general, da, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul de activitate fizică sigur pentru dumneavoastră. Acesta vă poate recomanda un test de efort pentru a evalua cum răspunde inima dumneavoastră la exerciții fizice.

Este important să discutați cu un medic specialist cardiolog pentru a obține o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.