Ritm de Scăpare Joncțional

Prezentare Generală

Ce este ritmul de scăpare joncțional?

Un ritm de scăpare joncțional începe într-un loc mai jos pe calea electrică a inimii dumneavoastră decât ar trebui. Comanda de a bate normal începe în nodul sinoatrial (nodul SA) și se deplasează în jos prin inimă. Când nodul SA este afectat și nu poate iniția o bătaie a inimii (sau una suficient de puternică), bătăile inimii dumneavoastră pot începe mai jos în nodul atrioventricular sau la joncțiunea camerelor superioare și inferioare.

Aceste zone primesc de obicei semnalul după ce acesta vine de la nodul SA, dar cu ritmul de scăpare joncțional, este ca și cum conductorul trenului de la prima stație ar dormi. Conductorul de la o stație ulterioară preia comenzile pentru ca inima dumneavoastră să bată. Nu este treaba lor normală, dar pot înlocui "conductorul adormit" și pot menține inima în funcțiune. Bătăile inimii pe care le creează nu sunt chiar aceleași, însă. În loc de o frecvență cardiacă normală de 60 până la 100 de bătăi pe minut, o frecvență a ritmului de scăpare joncțional este de 40 până la 60 de bătăi pe minut.

Pe cine afectează ritmul de scăpare joncțional?

Unul din 600 de persoane cu vârsta peste 65 de ani cu o problemă cardiacă are ceva în neregulă cu nodul sinusal. Cu această problemă, este obișnuit să apară ritmul joncțional.

Alte persoane care dezvoltă ritmuri joncționale includ:

• Atleții.
• Copiii.
• Persoanele care au sindromul sinusului bolnav.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Este posibil să nu aveți niciun simptom de ritm de scăpare joncțional. Dacă aveți simptome, acestea pot include:

• Senzație de oboseală accentuată.
• Leșin.
• Senzație de amețeală sau confuzie.
• Palpitații.

Ce cauzează ritmul de scăpare joncțional?

Numeroase afecțiuni și medicamente pot opri nodul sinoatrial de la trimiterea semnalelor electrice care încep bătăile inimii dumneavoastră.

Unele afecțiuni sau tratamente care pot cauza ritmul de scăpare joncțional:

• Apneea de somn, care vă face să vă opriți din respirat în timpul somnului.
• Radioterapie.
• Atac de cord.
• Miocardită, sau inflamație a mușchiului cardiac.
• Pericardită, sau inflamație în sacul din jurul inimii dumneavoastră.
• Traumă la nivelul pieptului.
• Boala Lyme.

Unele medicamente care pot cauza ritmul de scăpare joncțional:

• Litiu.
• Beta-blocante.
• Opioide.
• Adenozină.
• Clonidină.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat ritmul de scăpare joncțional?

Medicul dumneavoastră vă va face un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical.

De asemenea, vor face:

• Electrocardiogramă (EKG).
• Analize de sânge.
• Ecocardiogramă.

Management și Tratament

Cum este tratat ritmul de scăpare joncțional?

Persoanele care sunt sănătoase și nu au simptome nu au nevoie de tratament.

În funcție de cauză, alții cu simptome pot avea nevoie de:

• Medicamente, cum ar fi atropina.
• Ablație cu cateter pentru a face cicatrici pentru a opri semnalele electrice anormale din inima dumneavoastră.
• Stimulator cardiac extern temporar.
• Stimulator cardiac permanent, eventual înainte de vârsta mijlocie.

Complicațiile Tratamentului

Deși instalarea unui stimulator cardiac este de obicei o procedură sigură, unele persoane pot avea probleme ulterior. Complicațiile pot include:

• Infecție.
• Cheaguri de sânge.
• Cicatrici în jurul stimulatorului cardiac.
• Probleme cu firele dispozitivului care se deplasează din loc.

Cât timp durează recuperarea după acest tratament?

Vă puteți întoarce la activitățile obișnuite la câteva zile după ce primiți un stimulator cardiac, dar va trebui să așteptați o săptămână pentru a ridica lucruri grele sau a conduce.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul?

Multe afecțiuni medicale (vezi secțiunea Cauze și Simptome) pot cauza ritmul de scăpare joncțional. Unele dintre aceste afecțiuni pot fi mai ușor de evitat decât altele. Cu toate acestea, dacă un anumit medicament cauzează ritmul de scăpare joncțional, medicul dumneavoastră poate căuta un medicament alternativ care să nu provoace această problemă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am ritm de scăpare joncțional?

Perspectiva pentru ritmul de scăpare joncțional este bună. Simptomele dumneavoastră ar trebui să dispară după ce primiți tratament sau schimbați medicamentele.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Cu ritmul de scăpare joncțional, accentul medicului dumneavoastră se va concentra cel mai probabil pe afecțiunea care îl cauzează. Pe baza afecțiunii sau a medicamentului care a cauzat problema, poate fi necesar să luați un medicament diferit sau să primiți tratamentul pe care îl recomandă medicul dumneavoastră.

Când ar trebui să solicit îngrijire medicală?

Dacă primiți un stimulator cardiac, vă veți vedea medicul la o lună după aceea. Apoi veți continua să aveți programări de urmărire o dată sau de două ori pe an. Trebuie să contactați medicul dumneavoastră dacă credeți că stimulatorul cardiac nu funcționează sau dacă aveți o infecție.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am nevoie de tratament pentru ritmul de scăpare joncțional?
• Ce cauzează ritmul meu de scăpare joncțional?
• Voi mai avea ritm de scăpare joncțional dacă revine afecțiunea care l-a cauzat?

O notă:

Dacă medicul dumneavoastră găsește un ritm de scăpare joncțional și nu aveți simptome, probabil că nu veți avea nevoie de tratament. Cu toate acestea, dacă aveți acest diagnostic și simptome, medicul dumneavoastră se va concentra cel mai probabil pe afecțiunea care îl cauzează. Luați în considerare opțiunile de tratament și puneți întrebări dacă există ceva care nu este clar. Apoi, continuați să luați medicamentele și să mergeți la programările de urmărire cu medicul dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez ritmul de scăpare joncțional? În multe cazuri, dacă nu aveți simptome, tratamentul nu este necesar. Dacă aveți simptome, netratarea poate duce la oboseală, amețeli sau chiar leșin.
• Cât de grav este ritmul de scăpare joncțional? Gravitatea variază. Uneori este benign, alteori este un semn al unei probleme cardiace subiacente mai grave care necesită atenție.
• Pot preveni ritmul de scăpare joncțional? Nu întotdeauna, dar gestionarea condițiilor de sănătate de bază și evitarea anumitor medicamente (după consultarea medicului) pot ajuta.

Vă rugăm să rețineți că informațiile furnizate aici au scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.