Rinită Vasomotorie

Rinita vasomotorie (numită și rinită non-alergică) este o afecțiune frecventă care provoacă simptome nazale supărătoare precum nas înfundat, secreții nazale abundente și strănut. Deși simptomele pot fi similare cu cele ale alergiilor, rinita vasomotorie nu este cauzată de alergeni și necesită o abordare diferită în diagnostic și tratament.

Prezentare generală

Ce este rinita vasomotorie?

Rinita vasomotorie apare atunci când țesuturile din interiorul nasului se inflamează (se umflă). Inflamația provoacă simptome neplăcute pe care majoritatea oamenilor le asociază cu alergiile, cum ar fi nasul înfundat sau rinoreea.

Cu toate acestea, spre deosebire de alergii (rinita alergică), rinita vasomotorie nu rezultă din expunerea la alergeni, cum ar fi polenul, mucegaiul, părul de animale etc. Nu este cauzată nici de viruși sau bacterii. În schimb, puteți prezenta simptome din cauza schimbărilor de vreme, a anumitor mirosuri, a alimentației, a exercițiilor fizice, a medicamentelor sau a altor factori declanșatori care vă irită nasul.

Rinita vasomotorie este, de asemenea, numită rinită idiopatică. Este un tip de rinită non-alergică.

Cine este susceptibil să aibă rinită vasomotorie?

Oricine poate dezvolta rinită vasomotorie, dar majoritatea persoanelor sunt diagnosticate după vârsta de 20 de ani. Majoritatea diagnosticelor apar între 30 și 60 de ani. Este mai frecventă la femei.

Cât de frecventă este rinita vasomotorie?

Rinita alergică și non-alergică (inclusiv rinita vasomotorie) afectează până la jumătate din populație în țările industrializate. Rinita vasomotorie reprezintă între 15% și jumătate din aceste cazuri.

Simptome și cauze

Rinita vasomotorie poate rezulta din multiple declanșatoare, inclusiv medicamente și schimbări în mediul dumneavoastră.

Ce cauzează rinita vasomotorie?

Rinita vasomotorie, spre deosebire de rinita alergică, nu apare deoarece sunteți sensibil la un anumit alergen, cum ar fi polenul de copaci, acarienii sau mucegaiul. În schimb, diverși factori declanșatori pot provoca simptome. Este probabil ca persoanele cu rinită vasomotorie să aibă o sensibilitate accentuată la diverse substanțe și schimbări de mediu care ar declanșa un răspuns la majoritatea oamenilor - doar în cantități mai mari.

Dacă aveți inflamație nazală și simptome conexe rezultate dintr-o cauză necunoscută, este posibil să primiți acest diagnostic.

Ce declanșează rinita vasomotorie?

Declanșatorii legați de mediul dumneavoastră, medicamentele pe care le luați și chiar modificările hormonale pot provoca o reacție.

Declanșatori de mediu

Mediul înconjurător vă poate declanșa simțurile și poate provoca o reacție. Declanșatorii de mediu comuni includ:

• O scădere a temperaturii.
• Poluarea aerului sau smogul.
• Aer rece sau uscat.
• Parfum sau colonie.
• Fumul de țigară.
• Vaporii de vopsea.
• Mâncare picantă.
• Stres.

Declanșatori medicamentoși

Anumite medicamente pot declanșa inflamații și umflături nazale sau le pot agrava. Declanșatorii includ:

• Spray-uri decongestionante nazale (atunci când sunt utilizate în exces).
• Inhibitori ACE pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
• Alfa-blocante și beta-blocante pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Medicamente hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive.
• Medicamente care tratează disfuncția erectilă (DE).
• Antidepresive.
• Sedative.

Dezechilibre hormonale

Modificările hormonale pot declanșa o reacție. Puteți prezenta simptome în perioadele în care hormonii sunt în flux, inclusiv:

• Menopauza.
• Pubertatea.
• Sarcina.

Rinita non-alergică poate rezulta și din utilizarea de droguri fără prescripție medicală, cum ar fi cocaina.

Care sunt simptomele rinitei vasomotorii?

Spre deosebire de rinita alergică, simptomele rinitei vasomotorii apar de obicei pe tot parcursul anului. În loc să fie sezoniere - așa cum este cazul alergiilor sezoniere - simptomele se agravează ori de câte ori sunteți expus la un declanșator.

Simptomele rinitei vasomotorii includ:

• Nas înfundat.
• Rinoree.
• Secreții postnazale.
• Strănut.
• Simțul mirosului diminuat.

Rareori, rinita vasomotorie face ca o crustă urât mirositoare să se formeze în interiorul nasului. Țesuturile nazale interioare pot sângera atunci când încercați să îndepărtați crusta.

Rinita vasomotorie este contagioasă?

Nu. Nu are legătură cu germenii care cauzează infecții, cum ar fi virușii și bacteriile, ceea ce înseamnă că nu o puteți contracta sau transmite altcuiva.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată rinita non-alergică?

Un medic specialist poate diagnostica rinita vasomotorie cu un examen fizic al nasului și gâtului și o analiză a istoricului dumneavoastră medical. În unele cazuri, teste suplimentare ajută la confirmarea diagnosticului.

• Teste alergologice: Medicul dumneavoastră poate recomanda teste alergologice pentru a exclude posibilitatea ca alergiile să vă cauzeze simptomele. Testele alergologice utilizează o probă de sânge sau o înțepătură a pielii, care vă expune corpul la cantități mici de alergeni specifici. Apoi, testează anticorpii din sânge produși ca răspuns la acei alergeni. Este posibil să aveți nevoie de o trimitere la un alergolog pentru acest test.
• Endoscopie nazală: În cazuri rare, medicii examinează interiorul nasului și al pasajelor nazale cu un tub lung și flexibil numit endoscop. În timpul examinării, un medic specialist poate identifica alte probleme care vă pot provoca simptome, cum ar fi polipii nazali. Polipii nazali sunt excrescențe necanceroase de țesut care apar în sinusuri sau pasajele nazale.
• Tomografie computerizată (CT): Medicul dumneavoastră poate recomanda o scanare CT. Acest test utilizează raze X pentru a crea imagini detaliate ale interiorului nasului dumneavoastră. Ele pot arăta dacă neregularități structurale, cum ar fi polipii nazali sau un sept deviat, vă provoacă simptome.
• Test de flux inspirator nazal: Medicul dumneavoastră poate solicita un test de flux inspirator nazal pentru a măsura cât aer intră în plămâni când inhalați. Poate detecta blocaje în pasajele nazale care pot provoca simptomele dumneavoastră.

Management și tratament

Rinita vasomotorie se vindecă?

Nu există un tratament pentru rinita non-alergică. Majoritatea oamenilor gestionează simptomele cu măsuri de autoîngrijire, modificări ale mediului și medicamente.

Cum este tratată rinita vasomotorie?

Dacă starea dumneavoastră rezultă din expunerea la declanșatori precum parfumurile, tratamentul poate fi la fel de simplu ca evitarea declanșatorului. În acele cazuri în care evitarea declanșatorului este imposibilă, puteți pune în aplicare măsuri pentru a ușura simptomele, încerca medicamente fără prescripție medicală sau obține o rețetă de la un medic specialist.

Utilizarea unui umidificator acasă sau la serviciu poate ameliora simptomele. Poate fi util să vă clătiți pasajele nazale cu o soluție salină (apă sărată) pentru a vă curăța nasul și cavitățile nazale (irigare nazală).

Medicamentele prescrise pot reduce inflamația nazală și vă pot gestiona simptomele. Aceste medicamente pot include:

• Spray-uri nazale decongestionante pentru a ameliora congestia nazală.
• Spray-uri nazale antihistaminice care reduc inflamația nazală.
• Spray-uri nazale cu corticosteroizi (cum ar fi fluticazona) pentru a reduce inflamația nazală (tratament de primă linie pentru congestia nazală).
• Spray-uri nazale anticolinergice (cum ar fi bromura de ipratropiu) pentru a ajuta la rinoree.

Intervenția chirurgicală poate fi o opțiune dacă medicamentele nu ajută sau dacă o altă afecțiune intensifică problema, cum ar fi un sept deviat sau polipi nazali.

Ce complicații sunt asociate cu rinita vasomotorie?

Netratată, rinita vasomotorie poate provoca pasaje nazale blocate persistent sau rinoree constantă. Aceste afecțiuni pot provoca complicații, inclusiv:

• Infecții ale urechii medii.
• Polipi nazali.
• Sinuzită, inflamație a cavităților sinusurilor.
• Dificultăți de somn și o senzație de oboseală în timpul zilei.
• Dificultate de concentrare.
• Iritabilitate.

Prevenire

Rinita vasomotorie poate fi prevenită?

Nu există nicio modalitate de a preveni rinita vasomotorie. Vă puteți reduce riscul evitând declanșatorii cunoscuți că provoacă rinită.

Prognoză

Care este prognoza (perspectivele) pentru persoanele cu rinită vasomotorie?

Pentru multe persoane, rinita vasomotorie este o afecțiune cronică sau pe termen lung. Poate veni și pleca în timp.

Stil de viață

Când ar trebui să contactez medicul meu?

Dacă aveți rinoree, nas înfundat sau secreții postnazale care nu dispar, discutați cu un medic specialist. Vă pot ajuta să determinați ce vă declanșează simptomele. Vă pot recomanda tratamente care vă pot ajuta.

Simptomele asociate cu rinita vasomotorie - rinoree, congestie nazală și secreții postnazale - sunt neplăcute, indiferent de cauză. Dacă vă confruntați cu aceste simptome și nu se îmbunătățesc, consultați un medic specialist. Aceștia pot determina dacă cauza este legată de alergii, o infecție sau altceva (așa cum este cazul cu rinita vasomotorie). Vă pot recomanda sau prescrie medicamente care vă pot ajuta.

Întrebări frecvente

• Rinita vasomotorie este același lucru cu rinita alergică? Nu, deși simptomele sunt similare, rinita vasomotorie nu este cauzată de alergeni, ci de iritanți sau alți factori declanșatori.
• Pot folosi decongestionante nazale pe termen lung pentru rinita vasomotorie? Utilizarea excesivă a decongestionantelor nazale poate agrava congestia nazală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni de tratament.
• Există remedii naturale pentru rinita vasomotorie? Irigarea nazală cu soluție salină și utilizarea unui umidificator pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Este recomandat să vă consultați cu un medic specialist ORL pentru a discuta opțiunile de diagnostic și tratament cele mai potrivite pentru dumneavoastră.