Rinita Atrofică

Prezentare Generală

Ce este rinita atrofică?

Rinita atrofică este o uscăciune nazală care apare atunci când țesutul din interiorul nasului se subțiază sau se atrofiază. În cele din urmă, țesutul se întărește. Drept urmare, cavitățile nazale prin care circulă aerul prin nări se lărgesc. Pasajele nazale devin prea uscate, provocând formarea de cruste nazale urât mirositoare.

Ce înseamnă termenii „atrofic” și „rinită”?

Puteți înțelege mai bine această afecțiune dacă o descompuneți:

Atrofic sau atrofie este termenul medical pentru micșorarea, subțierea sau pierderea de țesut. În rinita atrofică, un strat subțire de țesut extensibil numit mucoasă din interiorul nasului devine mai subțire și apoi se întărește. Acest țesut acoperă oasele numite cornete nazale, care încălzesc, umidifică și filtrează aerul pe care îl respirați. Oasele cornetelor nazale pot, de asemenea, să se micșoreze sau să devină mai subțiri.

Rinita este umflarea (edem) și inflamația pasajelor nazale. Această inflamație afectează sistemul respirator, provocând probleme de respirație.

Cât de frecventă este rinita atrofică?

Rinita atrofică este un tip de rinită non-alergică. Răceala comună este un alt tip. La un moment dat, un număr semnificativ de persoane pot avea un anumit tip de rinită non-alergică.

Care este diferența dintre rinita non-alergică și rinita alergică?

Rinita alergică (febra fânului) este declanșată de alergeni care declanșează un răspuns imun. Acești factori declanșatori includ (dar nu se limitează la) polen, mucegai, mătreața animalelor de companie sau alți alergeni. Simptomele includ congestie nazală cronică, secreții nazale, strănut, dureri în gât și scurgeri postnazale.

În cazul rinitei non-alergice, factori declanșatori precum mirosurile, fumul, medicamentele și dezechilibrele hormonale vă fac, în general, să strănutați sau să aveți secreții nazale. De asemenea, este posibil să aveți o tuse cronică din cauza scurgerilor postnazale.

Tipurile de Rinită Atrofică

Există două tipuri de rinită atrofică:

• Rinita atrofică primară este rară. Afectează aproximativ 1% dintre adulții care trăiesc în climate calde și uscate, cum ar fi India, Africa și Arabia Saudită. Acest tip poate afecta și animalele, cum ar fi porcii și vacile.
• Rinita atrofică secundară afectează în principal persoanele care suferă intervenții chirurgicale sinusale. Poate apărea după o reducere a cornetelor nazale. Această procedură chirurgicală pentru congestia nazală îndepărtează parțial sau total cornetele și reduce (micșorează) țesutul mucos.
• Rinita medicamentoasă: Această afecțiune poate duce la rinită la persoanele care iau decongestionante nazale (cum ar fi oxymetazolină și fenilefrină) pentru perioade lungi de timp. Utilizarea acestor spray-uri nazale mai mult de trei zile consecutive nu este, în general, recomandată. Afecțiunea poate duce la rinită atrofică.

Simptome și Cauze

Ce cauzează rinita atrofică primară?

Cauzele potențiale ale rinitei atrofice primare includ:

• Alergii.
• Infecții bacteriene.
• Dezechilibru hormonal de estrogen.
• Istoric familial de rinită atrofică.
• Lipsa de fier sau vitamine A sau D.
• Modificări structurale ale pasajelor nazale prezente la naștere (congenitale).

Ce cauzează rinita atrofică secundară?

Pe lângă intervențiile chirurgicale nazale, alți factori de risc potențiali pentru rinita atrofică secundară includ:

• Boli autoimune.
• Granulomatoza cu poliangeită (GPA, numită anterior Wegener).
• Infecții, inclusiv infecții ale sinusurilor.
• Radioterapie.
• Sarcoidoză.
• Sifilis.
• Traumă sau leziuni la nivelul nasului.
• Utilizarea cronică a decongestionantelor nazale.

Care sunt simptomele rinitei atrofice?

Rinita atrofică poate provoca formarea unei cruste urât mirositoare în interiorul nărilor. Nasul poate sângera dacă încercați să o dezlipiți. De asemenea, este posibil să aveți respirație urât mirositoare (halitoză). S-ar putea să nu observați aceste mirosuri, dar alții le vor observa.

Alte simptome ale rinitei atrofice includ:

• Sângerări nazale cronice (epistaxis).
• Secreții nazale purulente.
• Uscăciune și cruste nazale.
• Infecții ale sinusurilor (sinuzită).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată rinita atrofică?

Sunteți îngrijit de un medic ORL, un medic specialist în afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului (ORL). Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și poate diagnostica inițial afecțiunea pe baza simptomelor dumneavoastră.

Puteți primi, de asemenea:

• Teste alergologice pentru a confirma sau exclude alergiile.
• Tomografie computerizată (CT) pentru a obține imagini detaliate ale cavităților nazale.
• Endoscopie nazală folosind un tub flexibil cu o cameră (endoscop) pentru a vizualiza interiorul nărilor și a verifica dacă există polipi nazali sau alte probleme.
• Test de flux inspirator nazal pentru a măsura fluxul de aer atunci când respirați.

Management și Tratament

Cum se tratează rinita atrofică?

Nu există un tratament curativ pentru rinita atrofică, dar tratamentele pot reduce crusta urât mirositoare și pot minimiza simptomele. Acestea includ:

• Unguente antibiotice pe care le aplicați în interiorul nasului.
• Unguente nazale hidratante.
• Estrogen sub formă de pastilă sau spray nazal.
• Vitamine.
• Umidificator.

Tratament Chirurgical pentru Rinita Atrofică

Deși rareori, unele persoane apelează la chirurgie pentru a trata afecțiunea. Există diferite proceduri chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă poate prezenta cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Chirurgia poate:

• Închide o nară și o cavitate nazală, uneori cu un dispozitiv protetic (artificial).
• Micșora pasajele nazale.
• Injecții intranazale.

Remedii Casnice pentru Rinita Atrofică

Puteți lua aceste măsuri pentru a ameliora simptomele rinitei atrofice:

• Lubrifiați pasajele nazale cu spray-uri sau picături nazale, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
• Umeziți aerul cu un umidificator.
• Clătiți pasajele nazale cu o soluție salină (irigare nazală).

Complicațiile Rinitei Atrofice

În cazuri rare, rinita atrofică poate provoca pierderea simțului mirosului (anosmie). De asemenea, puteți dezvolta sindromul nasului gol. Această afecțiune vă poate face să simțiți că ceva vă blochează pasajele nazale, deși acestea sunt larg deschise. Drept urmare, este posibil să vă simțiți în mod constant scurt de respirație, chiar dacă plămânii dumneavoastră absorb suficient oxigen.

Prevenire

Se poate preveni rinita atrofică?

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni rinita atrofică.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu rinită atrofică?

Rinita atrofică este o afecțiune cronică (pe termen lung). Puteți lua măsuri pentru a vă menține pasajele nazale umede și pentru a minimiza simptomele.

Trăind Cu

Când ar trebui să sun medicul?

Sunați-vă medicul dacă aveți:

• Dificultăți de respirație.
• Simțul mirosului diminuat.
• Tuse cronică.
• Uscăciune și cruste nazale.
• Obstrucție nazală (senzația că ceva vă blochează pasajele nazale deschise).
• Sângerări nazale recurente.

Ce ar trebui să întreb medicul meu?

Puteți întreba medicul dumneavoastră:

• Ce a cauzat rinita atrofică?
• Ce medicamente pot ajuta?
• Ce măsuri pot lua acasă pentru a ameliora simptomele?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Ar trebui să caut semne de complicații?

Întrebări frecvente

• Ce pot face pentru a ameliora uscăciunea nazală cauzată de rinita atrofică? Utilizați regulat spray-uri nazale saline, aplicați unguente nazale hidratante și folosiți un umidificator în spațiile în care petreceți mult timp.
• Cât de des ar trebui să-mi curăț nasul dacă am rinită atrofică? Curățați-vă nasul de cruste de mai multe ori pe zi, utilizând soluții saline și irigații nazale blânde pentru a evita iritațiile.
• Există medicamente care pot agrava rinita atrofică? Da, utilizarea prelungită a decongestionantelor nazale poate agrava simptomele rinitei atrofice. Evitați utilizarea acestor medicamente mai mult de câteva zile consecutive.

Este important să consultați un medic specialist pentru a obține un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat pentru rinita atrofică.