Rinichi în Potcoavă

O scurtă descriere a rinichiului în potcoavă, o malformație congenitală.

Prezentare Generală

Rinichiul în potcoavă apare atunci când cei doi rinichi fuzionează într-un singur rinichi în formă de potcoavă în timpul dezvoltării fetale.

Ce este un rinichi în potcoavă?

Rinichiul în potcoavă este o anomalie urologică congenitală în care aveți un singur rinichi mai mare, în formă de potcoavă, în loc de doi rinichi mai mici. „Congenital” înseamnă că aveți această afecțiune de la naștere. În timpul dezvoltării fetale, rinichii se unesc pentru a forma o formă asemănătoare cu o potcoavă sau cu litera U. Un alt nume pentru rinichiul în potcoavă este „fuziune renală”.

La toți fetușii, rinichii se formează inițial în partea inferioară a abdomenului. Apoi, de obicei, se deplasează din zona pelviană și spre spate, pe ambele părți ale coloanei vertebrale. În cazul unui rinichi în potcoavă, în loc să se deplaseze în poziția tipică din jurul coloanei vertebrale, rinichii se atașează la capătul inferior și se află mai jos în pelvis, mai aproape de partea din față a corpului.

Cât de grav este un rinichi în potcoavă?

Un rinichi în potcoavă nu cauzează de obicei probleme grave de sănătate. Dacă aveți un rinichi în potcoavă, puteți duce în continuare un stil de viață activ.

Puteți trăi mult timp cu un rinichi în potcoavă?

Pentru majoritatea oamenilor, un rinichi în potcoavă nu va afecta speranța de viață. Dar este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer de rinichi (renal).

În [Țara], [Profesioniștii din domeniul sănătății] diagnostichează anual mai mult de 62.000 de persoane cu cancer de rinichi. Cu diagnostic și tratament precoce, rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de rinichi este de 77%.

Cât de frecvent este rinichiul în potcoavă?

Rinichiul în potcoavă afectează aproximativ 1 din 500 de persoane. Bărbații sunt mai predispuși să aibă un rinichi în potcoavă decât femeile.

Ce alte afecțiuni sunt asociate cu rinichiul în potcoavă?

Un rinichi în potcoavă se poate dezvolta de la sine. Dar, de asemenea, poate apărea adesea alături de alte afecțiuni, inclusiv:

• Afecțiuni cromozomiale
• Sindromul Down.
• Sindromul Turner.
• Sindromul Patau (trisomia 13).
• Sindromul Edwards (trisomia 18).
• Afecțiuni necromozomiale
• Sindromul Ellis-van Creveld (EVC).
• Anemia Fanconi (FA).
• Sindromul Goltz.
• Sindromul Kabuki.
• Sindromul Pallister-Hall.
• Sindromul VATER.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele rinichiului în potcoavă?

Majoritatea oamenilor nu au simptome ale unui rinichi în potcoavă. Dacă aveți simptome, acestea pot include:

• Greață și vărsături.
• Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU), care pot provoca, de asemenea, durere la urinare (disurie), împreună cu febră.
• Pietre la rinichi, care pot provoca dureri abdominale (de burtă), sânge în urină (hematurie) și durere la urinare.

Ce cauzează rinichiul în potcoavă?

[Profesioniștii din domeniul sănătății] și cercetătorii medicali nu sunt siguri ce cauzează rinichiul în potcoavă. Se referă la o problemă cu modul în care genele tale spun rinichilor să se formeze în timpul dezvoltării fetale.

Care este cea mai frecventă complicație a rinichiului în potcoavă?

Cea mai frecventă complicație a rinichiului în potcoavă este obstrucția joncțiunii ureteropelvine (UPJ). Obstrucția UPJ este un blocaj în partea superioară a ureterului (pelvisul renal). Ureterele sunt tuburi de mușchi care conectează rinichiul la vezica urinară. Obstrucția UPJ apare la aproximativ 33% dintre persoanele care au un rinichi în potcoavă.

Alte complicații ale rinichiului în potcoavă includ:

• Reflux vezicoureteral (RVU).
• Hidronefroză.
• Boala polichistică renală (PKD).
• Hipertensiune renovasculară.

De asemenea, sunteți mai predispus să dezvoltați cancer de rinichi. Este o idee bună să fiți conștient de semnele tumorilor renale dacă aveți un rinichi în potcoavă. Aceste semne pot include:

• Sânge în urină.
• O umflătură sau nodul (masă) în abdomen.
• Durere în flanc.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un rinichi în potcoavă?

De multe ori, un [Profesionist din domeniul sănătății] va observa un rinichi în potcoavă în timp ce diagnostichează sau tratează o altă afecțiune (descoperire incidentală). Dacă vă prezentați la un [Profesionist din domeniul sănătății] din cauza simptomelor legate de rinichi, acesta va efectua un examen fizic. De asemenea, este posibil să vă solicite un test de urină (urocultură) pentru a verifica prezența sângelui sau a altor elemente în urină. De asemenea, poate comanda teste de funcție renală pentru a vedea cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră. Acestea pot include:

• Rata estimată a filtrării glomerulare (eGFR).
• Testul ureei sanguine (BUN).
• Testul clearance-ului creatininei.

De asemenea, poate comanda teste imagistice, cum ar fi:

• Ecografia renală.
• Cistouretrografie micțională (VCUG).
• Scintigrafie renală.
• Radiografii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografia computerizată (CT).

Management și Tratament

Necesită tratament rinichiul în potcoavă?

Depinde. Nu există un tratament pentru rinichiul în potcoavă. Deci, dacă nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament. Dar, dacă aveți simptome, tratamentul vă poate ajuta. Opțiunile pot include:

• Antibiotice pentru a trata o infecție bacteriană, cum ar fi o ITU.
• Intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pietrele la rinichi sau pentru a facilita urinarea.

Puteți îndepărta un rinichi în potcoavă?

[Profesioniștii din domeniul sănătății] nu operează de obicei pentru a îndepărta (nefrectomie) sau separa rinichii în potcoavă. Rinichii în potcoavă sunt benigni (nu sunt cancer). Mulți oameni trăiesc vieți lungi și sănătoase cu ei.

Prevenție

Cum pot preveni rinichiul în potcoavă?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni rinichiul în potcoavă. Dar este important să ne amintim că nu ați făcut nimic greșit în timpul sarcinii pentru a provoca dezvoltarea unui rinichi în potcoavă la copilul dumneavoastră. Este o afecțiune care se întâmplă uneori, iar [Profesioniștii din domeniul sănătății] nu sunt siguri de ce.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un rinichi în potcoavă?

În majoritatea cazurilor, perspectiva pentru rinichiul în potcoavă este bună. Este posibil să aveți nevoie de îngrijire continuă pentru a gestiona simptomele. Dar, de obicei, nu provoacă probleme grave de sănătate și nu ar trebui să vă împiedice să faceți activitățile pe care doriți să le faceți.

[Profesioniștii din domeniul sănătății] recomandă, în general, controale regulate și ecografii pentru a vă monitoriza sănătatea rinichilor și pentru a verifica semnele de cancer de rinichi. Veți lucra cu o echipă de îngrijire pentru a afla despre rinichiul în potcoavă și cele mai bune modalități de a avea grijă de dumneavoastră. O echipă de îngrijire poate include:

• Un medic care tratează copiii (pediatru).
• Un specialist în rinichi (nefrolog).
• Un specialist în sistemul urinar (urolog).
• Alți specialiști, după cum este necesar.

Trăind cu

Cum am grijă de mine dacă am un rinichi în potcoavă?

Deoarece un rinichi în potcoavă este mai aproape de partea din față a corpului decât un rinichi tipic, există o șansă mai mare să îl puteți deteriora în timp ce practicați sport sau din cauza unei alte leziuni fizice. Dacă aveți un rinichi în potcoavă, este o idee bună să:

• Purtați o brățară de alertă medicală. O brățară de alertă medicală permite [Profesioniștilor din domeniul sănătății] și personalului de urgență să știe să fie conștienți de posibilele leziuni renale în cazul unui accident sau al altei traume.
• Evitați sporturile de contact. Acest lucru este important mai ales pentru copii. Sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, artele marțiale, lacrosse și baseball, vă pot răni rinichii. Dacă dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) practicați un sport sau vă angajați într-o activitate care vă poate crește riscul de rănire, este o idee bună să purtați o căptușeală specială (un protector renal sau un scut renal) în jurul abdomenului.

Când ar trebui să consult un [Profesionist din domeniul sănătății]?

Adresați-vă unui [Profesionist din domeniul sănătății] dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome care afectează rinichii, în special dureri abdominale, pietre la rinichi sau ITU frecvente.

Ce întrebări ar trebui să pun unui [Profesionist din domeniul sănătății]?

Întrebările pe care ați putea dori să le puneți [Profesionistului din domeniul sănătății] includ:

• De unde știți că am un rinichi în potcoavă?
• Ce tratament recomandați?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Ar trebui să fiu examinat pentru cancerul de rinichi?
• Am nevoie de alte teste preventive?
• Ar trebui să-mi iau o brățară de alertă medicală?
• Cum altfel îmi pot menține rinichii sănătoși?

Întrebări frecvente

Pot dona un rinichi dacă am rinichi în potcoavă?

Da, puteți dona un rinichi în potcoavă. Dar nu este comun. Dacă un donator de organe decedat are un rinichi în potcoavă, [Profesioniștii din domeniul sănătății] pot împărți rinichiul în potcoavă și îl pot transplanta la doi recipienți separați. De asemenea, pot transplanta un rinichi în potcoavă la un singur recipient, dar depinde de anatomie; adică, dacă rinichiul în potcoavă și vasele de sânge se „potrivesc” la donator.

Este rinichiul în potcoavă ereditar?

Nu se cunoaște o cauză specifică sau un model de moștenire pentru rinichiul în potcoavă, dar poate fi asociat cu anumite sindroame genetice.

Cum pot preveni complicațiile rinichiului în potcoavă?

Nu puteți preveni formarea rinichiului în potcoavă, dar puteți ajuta la gestionarea complicațiilor prin hidratare adecvată, urmărirea sfaturilor [Profesioniștilor din domeniul sănătății] și efectuarea regulată a controalelor.

Notă generală

Dacă aveți un rinichi în potcoavă sau aveți suspiciuni, vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și consiliere adecvată.