Rinichi Duplex (Uretere Duble)

Prezentare Generală

Cele două uretere într-un rinichi duplex se pot uni înainte de a se conecta la vezică (duplicație parțială/incompletă) sau pot intra separat în vezică (duplicație completă).

Ce este un rinichi duplex?

Rinichiul duplex este o afecțiune cu care te naști (congenitală) în care ai două uretere (tuburi) – în loc de una – care conectează unul dintre rinichi la vezica urinară. Aceasta se întâmplă la începutul dezvoltării, în timp ce rinichii și ureterele se formează. Rinichiul duplex este, de asemenea, numit uretere duble sau sistem colector dublat.

Ureterele sunt tuburi care drenează urina de la rinichi la vezica urinară. În mod normal, o ureteră duce separat de la fiecare dintre cei doi rinichi la vezica urinară. În sistemele colectoare dublate, două uretere - una în partea superioară și una în partea inferioară - drenează un singur rinichi.

Tipuri de rinichi duplex

Duplicarea rinichiului poate afecta unul sau ambii rinichi (rinichi duplex bilaterali). De asemenea, poate fi completă sau incompletă.

• Rinichi duplex complet: Două uretere separate pleacă de la același rinichi și intră separat în vezica urinară.
• Rinichi duplex incomplet: Două uretere separate pleacă de la același rinichi, dar se unesc înainte de a se varsa în vezica urinară. Acest lucru formează o singură ureteră atunci când intră în vezica urinară.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele rinichiului duplex (uretere duble)?

Pentru majoritatea oamenilor, rinichii duplex nu provoacă simptome. Simptomele apar atunci când ureterele nu se drenează normal în vezica urinară (mai frecvente în cazul rinichilor duplex completi). Simptomele complicațiilor rinichiului duplex includ:

• Infecții ale tractului urinar (ITU).
• Infecții renale (ITU cu febră).
• Pierderi de urină (incontinență urinară) chiar și după antrenamentul la oliță.

Rinichii duplex te fac să urinezi mai mult?

Nu, rinichii duplex nu fac ca mai multă urină să se verse în vezica urinară sau să crească cantitatea de urină pe care o elimini. Alte sisteme ale corpului controlează cantitatea de urină pe care o produci. Dar, dacă ai un rinichi duplex, este posibil să faci ITU frecvent, ceea ce te poate face să simți că trebuie să urinezi mai des decât în mod normal.

Ce cauzează rinichii duplex?

Când un făt se dezvoltă, erorile de diviziune celulară pot cauza un rinichi duplex. Nu există dovezi că ceva ce faci sau nu faci în timpul sarcinii cauzează rinichi duplex.

Rinichiul duplex este moștenit?

Da, uneori rinichiul duplex poate fi moștenit (dacă un părinte îl are, copilul său ar putea să-l aibă și el). Dacă un părinte are un rinichi duplex, orice copil biologic are o șansă de 50% de a se naște cu el. Dar copiii pot avea un rinichi duplex chiar dacă niciunul dintre părinții lor nu are afecțiunea.

Care sunt complicațiile rinichilor duplex?

Rinichii duplex provoacă de obicei simptome numai atunci când ai alte diferențe conexe în modul în care se dezvoltă sistemul tău urinar. Aceste diferențe pot duce la blocarea fluxului de urină (făcând-o să se acumuleze), umflături (hidronefroză) și/sau urină care curge înapoi spre rinichi (reflux). Oricare dintre aceste afecțiuni poate duce la ITU repetate.

Afecțiunile asociate cu rinichiul duplex includ:

• Ureterocel.
• Ureter ectopic.
• Reflux vezicoureteral.
• Hidronefroză.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat rinichiul duplex (uretere duble)?

Medicii specialiști pot vedea ureterele dublate la testele imagistice care obțin imagini ale tractului urinar. În timp ce încearcă să determine ce cauzează simptomele, medicul specialist ar putea să te întrebe despre:

• Dureri de spate sau de stomac.
• Dacă ai probleme cu pierderi de urină (incontinență).
• Istoricul familial de sănătate (dacă altcineva din familia ta biologică are un rinichi duplex).

Ureterele dublate sunt de obicei găsite în timpul copilăriei, dacă provoacă ITU sau incontinență. Unii oameni nu știu că le au până la vârsta adultă - medicii specialiști le pot găsi în timp ce diagnostichează o afecțiune diferită. Simptomele pot fi similare cu alte probleme de sănătate, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica această afecțiune?

Medicul specialist ar putea efectua următoarele teste imagistice pentru a diagnostica un rinichi duplex:

• Ecografie a rinichilor și a vezicii urinare.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Pielogramă retrogradă.

Management și Tratament

Cum este tratat rinichiul duplex?

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de tratament pentru un rinichi duplex. Dar, dacă ai un ureter ectopic sau o altă problemă care provoacă simptome, s-ar putea să ai nevoie de o intervenție chirurgicală la rinichi, vezica urinară sau uretere.

Rinichiul duplex poate fi îndepărtat?

Medicii specialiști îndepărtează rar un rinichi dublat. Dacă duplicarea rinichiului provoacă simptome, opțiunile chirurgicale includ:

• Ureteroureterostomie: Un chirurg unește cele două uretere pentru a face o ureteră în formă de Y care se varsă în vezica urinară.
• Reimplantarea ureterală: Un chirurg face o nouă intrare în vezica urinară pentru o ureteră ectopică sau cu reflux. Acest lucru permite urinei să se dreneze corect și să nu curgă înapoi.
• Nefrectomie: Un chirurg îndepărtează o parte sau tot rinichiul care nu funcționează corect. Acest lucru poate ameliora incontinența și poate reduce riscul de infecție. Acest tratament este neobișnuit - medicii specialiști îl efectuează numai atunci când un rinichi nu funcționează bine sau provoacă probleme, iar celălalt rinichi funcționează normal.

Cât durează recuperarea după operație?

Cantitatea de timp de recuperare de care vei avea nevoie după operație depinde de vârsta ta și de procedura pe care ai avut-o. De exemplu, copiii stau de obicei în spital timp de una până la două zile pentru recuperare, apoi continuă să se odihnească acasă timp de una până la două săptămâni.

Un medic specialist va efectua o ecografie de urmărire a rinichiului după operație.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un rinichi duplex?

Majoritatea persoanelor cu rinichi duplex nu au probleme. Dar, dacă ai afecțiuni precum incontinența urinară, urina care se întoarce în ureter (reflux) sau ITU frecvente, s-ar putea să ai nevoie de o intervenție chirurgicală corectivă.

Cât de grav este un rinichi duplex?

A avea un rinichi duplex nu este de obicei grav sau periculos. Majoritatea oamenilor nu au simptome și nu au nevoie de tratament.

Pot trăi o viață normală cu un rinichi duplex (uretere duble)?

Rinichiul duplex nu pune viața în pericol, iar tratamentele - dacă ai nevoie de ele - sunt de obicei eficiente în rezolvarea oricăror simptome.

Cum să trăiești cu un rinichi duplex

Cum am grijă de mine?

Dacă știi că tu sau copilul tău aveți un rinichi duplex, fii atent la simptomele afecțiunilor care afectează tractul urinar (cum ar fi ITU repetate cu febră sau pierderi de urină). Dacă tu sau copilul tău aveți o intervenție chirurgicală, asigură-te că urmezi exact toate instrucțiunile medicului specialist.

Când ar trebui să merg la medicul meu specialist?

Contactează medicul specialist dacă ai un diagnostic de rinichi duplex și ai simptome despre care crezi că ar putea fi legate de acesta. Întreabă-l ce simptome noi sau agravate ar trebui să urmărești.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergi la urgențe dacă ai simptome ale unei infecții grave, inclusiv:

• Febră mare (peste 39 grade Celsius).
• Durere severă în lateral care apare brusc.
• Vărsături repetate și incapacitate de a bea sau mânca ceva.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebi medicul specialist:

• Există medicamente pe care ar trebui să le iau?
• Ce fel de rinichi duplex am?
• Am nevoie de operație? Ce fel?
• Trebuie să consult un specialist?
• Am nevoie de o trimitere pentru a vedea un specialist?
• Crezi că simptomele mele vor dispărea de la sine?
• Dacă am rinichi duplex, ar trebui să-mi testez copilul?

Întrebări frecvente

• Cât de comun este rinichiul duplex? Duplicarea rinichiului este cel mai frecvent defect congenital (afecțiune congenitală) care afectează tractul urinar. Aproximativ 1 din 125 de persoane are duplicare completă sau incompletă a rinichiului.
• Rinichiul duplex este o afecțiune gravă? În majoritatea cazurilor, nu. Mulți oameni nu știu că au această afecțiune și nu au niciun simptom.
• Pot face sport sau alte activități fizice dacă am rinichi duplex? Da, de obicei rinichiul duplex nu limitează activitățile fizice. Discută cu medicul specialist dacă ai preocupări specifice legate de activitatea fizică.

Un rinichi duplex (uretere duble) nu este o afecțiune care pune viața în pericol și de obicei nu provoacă simptome. Mulți oameni nici măcar nu știu că o au. Dacă tu sau copilul tău sunteți diagnosticat cu un rinichi duplex și aveți simptome, tratamentul este de obicei eficient în rezolvarea acestora. Deși poate fi jenant să discuți despre probleme precum pierderile de urină sau durerea când mergi la baie, asigură-te că vorbești cu un medic specialist despre orice simptome - ei sunt acolo pentru a te ajuta. Ei pot colabora cu tine pentru a ajunge la cauza simptomelor tale și pentru a-ți recomanda un tratament pentru a te face să te simți mai bine.

Notă generală: Această informație este doar pentru scopuri informative și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.