Retinopatia seroasă centrală

Ce este retinopatia seroasă centrală?

Retinopatia seroasă centrală este o afecțiune medicală care apare atunci când se acumulează lichid în spatele retinei din ochi. Lichidul provine dintr-un strat de vase de sânge de sub retină, numit coroidă. Acest lichid poate provoca dezlipirea retinei, ducând la pierderea vederii sau alte probleme de vedere.

Retina este un strat de țesut din spatele fiecărui ochi. Aceasta detectează lumina și o transformă în imagini pe care creierul le poate înțelege.

Alte denumiri pentru retinopatia seroasă centrală includ:

• Coroidoretinopatie seroasă centrală
• Coroidopatie seroasă centrală

Retinopatia seroasă centrală afectează aproximativ 10 din 100.000 de persoane, în funcție de sex și alți factori de risc.

Simptome și Cauze

Simptomele retinopatiei seroase centrale

Retinopatia seroasă centrală poate afecta un singur ochi sau ambii ochi în același timp. Simptomele coroidoretinopatiei seroase centrale pot include:

• Vedere încețoșată, ca o pată în centrul vederii
• Punct întunecat în centrul vederii
• Vedere mai întunecată sau mai slabă
• Obiectele albe par șterse sau ușor maronii
• Obiectele par mai mici sau mai îndepărtate decât sunt în realitate
• Liniile drepte arată strâmbe sau îndoite

Dar coroidoretinopatia seroasă centrală nu provoacă întotdeauna simptome. O persoană poate avea afecțiunea, dar să nu aibă probleme de vedere.

Cauzele coroidoretinopatiei seroase centrale

Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin ce cauzează retinopatia seroasă centrală. Stresul pare să joace un rol cheie. Stresul face ca organismul să elibereze un hormon numit cortizol, care poate provoca inflamații și scurgeri de lichid. Persoanele cu niveluri ridicate de stres și abilități reduse de gestionare a acestuia prezintă un risc mai mare de retinopatie seroasă centrală.

Afecțiunea este, de asemenea, asociată cu utilizarea medicamentelor care conțin corticosteroizi, care tratează inflamația.

Factori de risc pentru retinopatia seroasă centrală

Retinopatia seroasă centrală poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă la:

• Bărbați cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani
• Persoane cu miopie (vedere încețoșată la distanță)
• Persoanele care iau anumite medicamente, în special corticosteroizi

Alți factori de risc includ:

• Boli autoimune, cum ar fi lupusul și poliartrita reumatoidă
• Boli de inimă sau tensiune arterială crescută
• Infecție cu bacteria Helicobacter pylori
• Boli de rinichi, cum ar fi glomerulonefrita
• Sarcina
• Probleme de somn, cum ar fi apneea de somn și insomnia
• Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi cele care tratează congestia nazală și disfuncția erectilă

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii coroidoretinopatia seroasă centrală?

Dacă aveți modificări ale vederii, solicitați asistență medicală de la medicul dumneavoastră de familie sau de la un medic specialist (oftalmolog). Acesta va discuta cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen oftalmologic. De asemenea, poate solicita anumite teste retiniene, inclusiv:

• Angiografie cu fluoresceină (IVFA). Un medic specialist injectează un colorant într-o venă din brațul dumneavoastră, care se răspândește la retină. Apoi, face fotografii cu o cameră specială pentru a identifica scurgerile.
• Tomografie în coerență optică (OCT). O scanare care oferă imagini 3D ale retinei, astfel încât medicul dumneavoastră specialist să poată măsura grosimea retinei, să identifice umflarea și să detecteze dezlipirea seroasă a retinei.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru retinopatia seroasă centrală?

Multe cazuri de retinopatie seroasă centrală dispar de la sine în câteva săptămâni sau luni. Medicul dumneavoastră specialist poate recomanda monitorizare sau o abordare de tip „urmărire și așteptare”. În timpul perioadei de monitorizare, acesta va repeta testele pentru a se asigura că lichidul se drenează.

Medicul dumneavoastră specialist vă poate cere, de asemenea, să întrerupeți administrarea medicamentelor care contribuie la afecțiunea oculară. Vă va sfătui să reduceți nivelul de stres.

Dacă lichidul nu se drenează de la sine în câteva luni, medicul dumneavoastră specialist poate recomanda tratamentul coroidoretinopatiei seroase centrale, inclusiv:

• Medicamente. Unele medicamente, cum ar fi anti-factor de creștere endotelial vascular, pot preveni creșterea de noi vase de sânge în ochi. Anumite diuretice pot ajuta la reducerea lichidului.
• Terapie fotodinamică (PDT). Un medic specialist injectează un medicament numit verteporfin în brațul dumneavoastră, care ajunge la ochi. Apoi, folosește un laser rece pentru a închide scurgerea.
• Alte tratamente cu laser. După ce vă administrează medicamente pentru amorțire, medicul dumneavoastră specialist poate utiliza tratamentul cu laser termic (un laser încălzit) pentru a sigila scurgerile. Laserul cu micropulsuri utilizează impulsuri laser mai mici, mai scurte.

Cum pot avea grijă de mine în cazul retinopatiei seroase centrale?

Unele modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să gestionați retinopatia seroasă centrală:

• Dormiți cel puțin șapte ore în fiecare noapte
• Limitați cofeina, alcoolul și corticosteroizii
• Gestionați și reduceți stresul cu exerciții fizice, meditație, timp petrecut cu cei dragi sau consiliere

Dacă vă confruntați cu pierderea vederii, unele strategii de adaptare includ:

• Alăturarea unui grup de sprijin pentru a întâlni persoane care înțeleg
• Discutarea cu cei dragi sau cu un consilier despre sentimentele dumneavoastră și despre modalitățile de a face față
• Utilizarea de ajutoare pentru a vă ajuta să finalizați sarcinile zilnice în siguranță

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist pentru modificări ale vederii?

Dacă observați orice modificări ale vederii, discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un oftalmolog.

Chiar dacă coroidoretinopatia seroasă centrală poate dispărea de la sine, se poate agrava și poate provoca modificări sau pierderi permanente ale vederii. Și, uneori, problemele de vedere sunt un semn al unei boli subiacente.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am coroidoretinopatie seroasă centrală?

Multe cazuri de retinopatie seroasă centrală dispar de la sine pe măsură ce lichidul se drenează în mod natural. Dar tratamentul poate fi necesar dacă afecțiunea continuă timp de câteva luni.

După ce afecțiunea se rezolvă, vederea se îmbunătățește, în general, de la sine, adesea revenind la normal. Dar, uneori, daunele pot fi permanente, cu modificări ale vederii care nu se îmbunătățesc.

Afecțiunea se poate repeta, chiar și după un tratament reușit, la același ochi sau la celălalt ochi. Din acest motiv, este posibil să aveți nevoie de programări regulate de urmărire cu un oftalmolog.

Dacă aveți probleme cu vederea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un oftalmolog. Deși retinopatia seroasă centrală nu este frecventă, este o tulburare oculară care poate provoca pierderi permanente ale vederii și alte probleme pe parcurs. Intervenția timpurie poate ajuta la asigurarea faptului că problemele cu vederea nu devin pe termen lung.

Întrebări frecvente

• Retinopatia seroasă centrală duce la orbire? În majoritatea cazurilor, retinopatia seroasă centrală se rezolvă de la sine și nu provoacă pierderea permanentă a vederii. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea modificări permanente ale vederii.
• Cât durează recuperarea după retinopatia seroasă centrală? Recuperarea variază de la persoană la persoană. Multe cazuri se rezolvă în câteva săptămâni sau luni. Cu toate acestea, unele cazuri pot necesita tratament și pot dura mai mult pentru a se vindeca.
• Pot preveni retinopatia seroasă centrală? Nu există o modalitate sigură de a preveni retinopatia seroasă centrală. Cu toate acestea, gestionarea stresului și evitarea utilizării inutile a corticosteroizilor pot ajuta la reducerea riscului.

Este important să consultați un medic specialist pentru a evalua simptomele și a determina cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.