Reacția Arthus

Prezentare generală

Ce este reacția Arthus?

Reacția Arthus este o zonă dură, dureroasă și umflată care poate apărea sub piele la locul unde ați primit o vaccinare de rapel. Este mai frecventă în cazul vaccinurilor împotriva difteriei și tetanosului (care sunt combinate într-o injecție Tdap), dar poate apărea la orice injecție pentru care ați primit doze multiple.

Reacția Arthus este un răspuns de hipersensibilitate de tip III. Răspunsurile de hipersensibilitate apar atunci când sistemul dumneavoastră imunitar reacționează exagerat sau răspunde incorect la ceva străin - cum ar fi polenul sau germenii - care intră în corp. Reacția Arthus este de obicei ceva ce se poate întâmpla atunci când sunteți injectat cu o doză de rapel (o doză suplimentară a unui vaccin anterior). Dar unii oameni consideră, de asemenea, plămânul fermierului (o formă de pneumonie de hipersensibilitate) și alte hipersensibilități localizate de tip III ca fiind reacții Arthus. Mușcăturile de insecte ar putea provoca, de asemenea, o reacție Arthus.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele reacției Arthus?

Simptomele reacției Arthus apar în jurul zonei unde ați făcut injecția, în decurs de patru până la 12 ore de la vaccinare. Simptomele includ:

• Un nodul dur, foarte dureros.
• Umflături.
• Roșeață sau decolorare.
• Rană deschisă sau ulcer.

Ce cauzează reacția Arthus?

Reacția Arthus apare atunci când corpul dumneavoastră reacționează la o doză suplimentară de vaccin, trimițând celule și lichid la locul injectării.

Sistemul dumneavoastră imunitar recunoaște lucrurile pe care le întâlnește în corp ca fiind „self” (proprii) sau „non-self” (străine) prin atașarea (legarea) de markeri numiți antigeni. Când sistemul dumneavoastră imunitar vede pentru prima dată un antigen pe care nu-l recunoaște, poate crea anticorpi care sunt concepuți pentru a se lega de antigen și a alerta alte celule ale sistemului imunitar să-l atace. Sistemul dumneavoastră imunitar își amintește apoi acel antigen, astfel încât să-l poată ataca mai repede data viitoare când îl vede.

Vaccinurile folosesc diferite metode pentru a determina corpul dumneavoastră să recunoască un antigen fără a vă îmbolnăvi. Data viitoare când corpul dumneavoastră vede acel antigen după ce ați fost vaccinat împotriva lui, îl poate combate rapid. Când faceți o injecție de rapel, anticorpii IgG pe care i-ați produs în timpul vaccinării inițiale pot activa celulele imune la locul injectării. Acest lucru face ca vasele de sânge să se deschidă, umplând zona cu lichid și celule imune.

Această acumulare de lichid și celule provoacă un nodul și o umflătură sub piele - reacția Arthus. Uneori, complexele imune (anticorpi legați de antigeni) provoacă vasculită prin lipirea de interiorul vaselor de sânge. Când se întâmplă acest lucru, este posibil ca sângele să nu poată trece, provocând moartea țesutului din cauza lipsei de oxigen.

Care sunt complicațiile reacției Arthus?

Rareori, reacția Arthus poate provoca moartea țesutului (necroză). Dacă este lăsată netratată, aceasta poate duce la infecția rănii.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată reacția Arthus?

Medicii specialiști diagnostichează reacția Arthus prin aflarea simptomelor dumneavoastră și examinarea locului injectării. Aceștia pot testa țesutul sau lichidul din jurul reacției sau pot face analize de sânge pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Management și tratament

Cum este tratată reacția Arthus?

Reacțiile Arthus dispar de obicei de la sine și nu necesită tratament. Dacă reacția este severă sau durează mai mult de câteva zile, medicul dumneavoastră specialist vă poate trata cu:

• Corticosteroizi pentru a reduce inflamația.
• Analgezice pentru a vă menține confortabil.
• Antihistaminice pentru a bloca unele dintre substanțele chimice care cauzează reacția.
• Aplicarea de gheață pe zonă pentru a reduce umflarea.

Dacă aveți complicații, cum ar fi necroza, un medic specialist poate îndepărta chirurgical țesutul mort (debridare) sau poate prescrie antibiotice pentru a trata sau preveni infecțiile.

Prevenire

Poate fi prevenită reacția Arthus?

Puteți preveni reacția Arthus evitând cauza. Dacă ați fost diagnosticat cu reacție Arthus la un vaccin împotriva difteriei sau tetanosului, medicul dumneavoastră specialist ar putea sugera să treceți mai mult timp între dozele de rapel decât se recomandă de obicei. Este important să nu săriți peste vaccinările programate fără a consulta un medic specialist.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează reacția Arthus?

Reacția Arthus dispare de obicei de la sine în câteva zile. Dacă reacția dumneavoastră este severă sau durează mult timp, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a vă face bine sau pentru a preveni complicațiile.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați un medic specialist dacă dezvoltați un nodul dureros după ce ați fost vaccinat sau ați fost mușcat de o insectă sau dacă aveți o rană care nu se vindecă. Aceștia pot diagnostica problema și pot determina ce fel de tratament (dacă este cazul) este cel mai bun.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți umflături sau o rană care este:

• Foarte dureroasă.
• Cu vezicule.
• Cu miros neplăcut.
• Neagră.
• Caldă la atingere.
• Cu scurgeri de lichid gri sau alb.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Este posibil să doriți să întrebați medicul dumneavoastră:

• Este aceasta o reacție Arthus sau un efect secundar așteptat al vaccinului?
• Când mă pot aștepta să mă simt mai bine?
• Cum pot avea grijă de mine acasă?
• Există vreo modalitate de a preveni acest lucru în viitor?
• Când ar trebui să mă prezint la un control?

Întrebări frecvente

Cât de frecventă este reacția Arthus la vaccinuri?

Reacția Arthus la vaccinuri este extrem de rară. Doar 1 din 10 milioane de oameni raportează că au acest tip de reacție.

Care este diferența dintre reacția Arthus și boala serului?

Reacția Arthus și boala serului afectează corpul dumneavoastră diferit și apar în circumstanțe diferite. Reacția Arthus apare doar la locul unei injecții de vaccin. Boala serului provoacă inflamație în întregul corp. Se poate întâmpla cu tratamente precum anticorpii monoclonali (un fluid concentrat, sau ser, care conține anticorpi care vă ajută să luptați împotriva unei infecții) atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă în mod eronat serul.

Ce trebuie să fac dacă am simptome ușoare ale reacției Arthus?

În majoritatea cazurilor, simptomele ușoare ale reacției Arthus pot fi gestionate acasă cu comprese reci și analgezice fără prescripție medicală. Monitorizați zona și contactați medicul dacă simptomele se agravează sau persistă mai mult de câteva zile.

O notă generală: Dacă credeți că aveți reacția Arthus, discutați cu un medic specialist. Acesta vă poate informa despre simptomele grave de care trebuie să țineți cont și cum să le evitați în viitor.