Ranula

O ranula este un chist care se poate forma pe planșeul bucal, sub limbă. Este plin cu salivă și este rezultatul unei glande salivare blocate sau deteriorate.

O glandă salivară sănătoasă eliberează saliva direct în gură. O glandă salivară blocată sau deteriorată poate face ca saliva să se scurgă în țesuturile înconjurătoare. Ca rezultat, saliva continuă să se acumuleze până când se dezvoltă un chist sau o "bășică".

Există două tipuri de ranule: simple și plonjante. O ranulă simplă provoacă o umflătură care este limitată la planșeul bucal. O ranulă plonjantă apare atunci când umflătura crește în jos, spre gât.

Este ranula o afecțiune gravă?

Ranulele nu sunt periculoase sau canceroase, iar unele pot chiar să dispară de la sine. Dar, unele ranule cresc atât de mult încât interferează cu respirația sau înghițirea. În aceste cazuri, tratamentul este necesar.

Cine poate dezvolta ranule?

Persoanele de orice vârstă și sex pot dezvolta ranule. Statistic, acestea sunt mai frecvente la copii și adulți cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Ranulele sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele din anumite părți ale lumii, cum ar fi populația Maori din Noua Zeelandă și polinezienii din Insulele Pacificului.

Cât de frecvente sunt ranulele?

Deși ranulele sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale glandelor salivare, ele nu sunt atât de frecvente în general. În SUA, există 0,2 cazuri la 1000 de persoane.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei ranule?

Simptomele ranulei pot include:

• Un nodul limpede sau albăstrui pe planșeul bucal. Acesta este cel mai frecvent simptom al unei ranule sub limbă.
• O umflătură care crește și scade. Ranulele încep, de obicei, cu un diametru de aproximativ 2 până la 3 centimetri. Uneori se golesc, dar apoi se umplu din nou - și pot crește în dimensiune în timp. Dacă aveți o ranulă plonjantă, este posibil să observați doar umflarea gâtului.

Dacă o ranulă continuă să crească în dimensiune, poate duce la:

• Dificultăți la înghițire.
• Dificultăți de respirație din cauza compresiei traheei (conducta de aer).

Ranulele nu sunt de obicei dureroase. Dar, dacă se acumulează suficient lichid, unele persoane pot resimți disconfort din cauza presiunii.

Ce cauzează o ranulă?

O ranulă se formează atunci când saliva curge în țesutul din jurul glandei salivare, în loc să curgă în gură. Există diferite motive pentru care se poate întâmpla acest lucru. O ranulă poate fi rezultatul:

• Unei glande salivare blocate sau deteriorate.
• Leziuni sau traumatisme la nivelul gurii.

În unele cazuri, nu există o cauză evidentă.

Sunt ranulele contagioase?

Nu. Deoarece bacteriile, virusurile sau ciupercile nu cauzează ranule, acestea nu sunt contagioase.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o ranulă?

Medicii specialiști suspectează de obicei o ranulă datorită localizării acesteia în gură. Zona de umflare este adesea ușor de identificat. Pentru a confirma diagnosticul, medicul specialist poate solicita investigații imagistice, inclusiv:

• Un CT (tomografie computerizată).
• RMN.
• Ecografie.

Management și Tratament

Cum se tratează o ranulă?

În timp ce unele ranule simple dispar de la sine în timp, multe necesită tratament. Tratamentul ranulei depinde de dimensiunea chistului și de severitatea simptomelor.

Medicul specialist poate recomanda aspirație cu ac, incizie și drenaj, marsupializare sau îndepărtarea chirurgicală a ranulei.

• Aspirație cu ac: Medicul specialist folosește un ac pentru a extrage lichidul din ranulă. Deoarece această procedură nu repară problema de fond, ranula poate reapărea în cele din urmă.
• Incizie și drenaj: Medicul specialist face o incizie mică (tăietură) pentru a drena ranula. La fel ca și aspirația cu ac, această procedură nu repară problema de fond, astfel încât este posibilă recurența (reapariția).
• Marsupializare: Acest tip de tratament al ranulei implică realizarea unei incizii mici în chist și suturarea (coaserea) marginilor pentru a-l menține deschis. Acest lucru permite ranulei să se dreneze liber de la sine.
• Îndepărtarea chirurgicală a ranulei: În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează ranula, precum și glanda salivară care cauzează problema. Dacă îndepărtează chistul, dar nu și glanda, se poate forma o nouă ranulă ulterior. Îndepărtarea chirurgicală a ranulei și a glandei oferă cea mai bună șansă de a obține o soluție permanentă.

Există efecte secundare sau complicații în ceea ce privește tratamentul ranulei?

Există întotdeauna riscul ca ranulele să revină după tratament, deși recurența (reapariția) este rară după îndepărtarea completă a glandei salivare. Recurența este mai frecventă la persoanele care sunt supuse aspirației cu ac, inciziei și drenajului și marsupializării.

Este normal să aveți unele efecte secundare după tratamentul ranulei, inclusiv:

• Ușor disconfort.
• Umflături.
• Vânătăi.

Complicațiile după îndepărtarea glandelor salivare sunt rare, dar pot apărea. Contactați medicul specialist dacă dezvoltați:

• Sângerare abundentă de la locul intervenției chirurgicale.
• Semne de infecție, inclusiv drenaj, frisoane sau febră peste 38,3°C.
• Amorțeală la nivelul limbii.
• Durere care nu se ameliorează cu medicamente.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul ranulei?

Dacă medicul specialist drenează ranula, ar trebui să dureze doar câteva zile pentru a se vindeca. Dar, dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ranula și glanda salivară, atunci recuperarea durează aproximativ una până la două săptămâni.

Medicul specialist vă va oferi o listă cu instrucțiuni postoperatorii detaliate. Urmați cu atenție aceste recomandări.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta ranule?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni ranulele, deoarece acestea apar din cauza unor traumatisme sau, uneori, fără o cauză.

Evoluție / Prognoză

Dispar ranulele?

În unele cazuri, ranulele pot dispărea de la sine, fără tratament. Dar, dacă aveți o ranulă care crește în dimensiune sau interferează cu respirația și înghițirea, este necesar un tratament.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am o ranulă?

Dacă aveți o ranulă mărită care interferează cu respirația sau înghițirea, discutați cu medicul specialist. Acesta vă poate ajuta să determinați ce tip de tratament este cel mai bun.

Ranulele nu sunt de obicei grave, iar majoritatea persoanelor se recuperează rapid după tratament.

Când mă pot întoarce la muncă sau la școală?

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ranula și glanda salivară, probabil că va trebui să luați aproximativ o săptămână liber de la muncă sau de la școală. Dacă ați avut o procedură mai puțin invazivă, cum ar fi aspirația cu ac, veți putea reveni la rutina normală într-o zi sau două.

Viața de zi cu zi

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Contactați medicul specialist oricând observați noduli, umflături sau alte anomalii sub limbă. Medicul specialist vă poate monitoriza starea. Sau, în funcție de dimensiunea ranulei, poate recomanda un tratament.

O ranulă este un chist limpede sau albăstrui care se poate forma sub limbă. Se poate întâmpla spontan sau ca urmare a unui traumatism sau a unei leziuni la nivelul gurii. Ranulele nu sunt canceroase sau periculoase. Dar, dacă aveți o ranulă care se mărește sau începe să se răspândească, este important să solicitați imediat asistență medicală.

Întrebări frecvente

• Este dureroasă o ranulă? În general, ranulele nu sunt dureroase, dar pot provoca disconfort dacă se măresc și exercită presiune.
• Cât de repede crește o ranulă? Viteza de creștere poate varia. Unele ranule rămân mici, în timp ce altele pot crește rapid și pot afecta vorbirea sau înghițirea.
• Poate o ranulă să se vindece singură? Da, unele ranule mici pot dispărea fără tratament. Totuși, este important să consulți un medic pentru a evalua situația.

Vă rugăm să rețineți că acest material are doar scop informativ și nu înlocuiește sfaturile medicale profesionale. Consultați un medic specialist pentru evaluare și recomandări personalizate.