Rahitismul

Ce este Rahitismul?

Rahitismul înmoaie și slăbește oasele copilului dumneavoastră, ducând la simptome precum picioare strâmbe.

Rahitismul este o afecțiune care afectează dezvoltarea osoasă a copilului dumneavoastră. Acesta înmoaie și slăbește oasele copilului, făcându-le să se deformeze, să se curbeze și să se rupă mai ușor. Cea mai frecventă cauză a rahitismului este lipsa vitaminei D. Vitamina D ajută organismul să absoarbă alți nutrienți importanți, cum ar fi calciul și fosforul. Fără o cantitate suficientă de vitamina D, copilul dumneavoastră nu poate prelua suficient calciu și fosfor pentru a forma oase sănătoase și puternice.

Copilul dumneavoastră poate obține vitamina D din două surse: lumina soarelui și alimente. Pielea lor produce vitamina D ca răspuns la expunerea la soare. Dar mulți oameni, în special cei din zonele cu climă nordică, nu obțin suficientă vitamina D în acest fel. Câteva alimente - cum ar fi anumite tipuri de pești grași și uleiuri de pește - conțin în mod natural vitamina D, dar nu există multe altele. Așadar, majoritatea oamenilor își obțin vitamina D din alimente fortificate. Acestea includ:

• Lapte și alte produse lactate
• Formulă pentru sugari
• Cereale
• Suc de portocale

Rahitismul este o afecțiune rară, dar tratabilă. Discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de câtă vitamina D primește copilul dumneavoastră.

Simptome și Cauze

Simptomele rahitismului

Rahitismul slăbește și înmoaie oasele copilului dumneavoastră, ceea ce le face să se curbeze și să arate deformate. Cel mai frecvent simptom al rahitismului este picioarele strâmbe. Alte simptome ale rahitismului pot include:

• Dureri osoase
• Probleme dentare, cum ar fi cariile
• Întârzieri de creștere
• Slăbiciune musculară
• Convulsii
• Umflarea capetelor coastelor
• Curvări neobișnuite ale coloanei vertebrale sau forma craniului
• Tonus muscular slab
• Lărgirea genunchilor și gleznelor (la copiii care pot merge) sau a încheieturilor (la sugarii care pot merge de-a bușilea)

Cauzele rahitismului

Deficitul de vitamina D, genetica și afecțiunile medicale subiacente pot provoca toate rahitismul.

Deficitul de vitamina D

Lipsa vitaminei D este cea mai frecventă cauză a rahitismului. Aceasta se numește rahitism nutrițional. Copilul dumneavoastră are nevoie de vitamina D pentru ca oasele să absoarbă calciu și fosfor. Acești nutrienți sunt necesari pentru a crește oase puternice și sănătoase. Copilul dumneavoastră poate avea un deficit de vitamina D dacă nu obține suficientă vitamină prin alimentele pe care le consumă. Acest lucru se poate întâmpla dacă:

• Sunt intoleranți la lactoză
• Urmează o dietă vegetariană sau vegană
• Sunt alăptați exclusiv
• Au o afecțiune care limitează câtă vitamina D poate absorbi corpul lor, cum ar fi boala Crohn, boala celiacă sau colita ulcerativă

Alte cauze ale deficitului de vitamina D includ lipsa expunerii la soare și lipsa calciului din alimentele pe care le consumă copilul dumneavoastră.

Genetică

Deși rare, anumite boli genetice pot interfera cu modul în care corpul copilului dumneavoastră absoarbe fosforul sau vitamina D. Alte tulburări afectează proteinele specifice pe care vitamina D le folosește în corpul copilului dumneavoastră.

Afecțiuni medicale subiacente

Rahitismul se poate dezvolta și din cauza anumitor afecțiuni medicale subiacente. Copiii cu tipuri rare de boli de ficat, rinichi, intestinale și pulmonare au probleme cu absorbția vitaminei D și a fosforului.

Factori de risc

Orice copil poate dezvolta rahitism nutrițional, dar există anumite grupuri care prezintă un risc mai mare. Acestea includ:

• Bebelușii care sunt alăptați exclusiv (în special mai mult de 6 luni). Ei trebuie să primească un supliment de vitamina D dacă consumă doar lapte matern.
• Bebelușii și copiii mici cu vârste cuprinse între 6 și 24 de luni. Vârsta este cel mai important factor de risc implicat în rahitism.
• Bebelușii născuți prematur. Fătul își construiește rezerve de vitamina D în timpul dezvoltării în uter. Așadar, când bebelușul dumneavoastră se naște prea devreme, nu are aceste rezerve.
• Copiii cu pielea mai închisă la culoare. Este nevoie de mai mult timp pentru a absorbi suficiente raze solare pentru a crea cantitatea necesară de vitamina D atunci când pielea dumneavoastră este mai închisă la culoare.
• Copiii care nu primesc suficientă lumină solară directă. Ferestrele blochează razele soarelui pe care corpul copilului dumneavoastră le folosește pentru a crea vitamina D, așa că timpul petrecut în aer liber este important.

Complicații ale rahitismului

În timp ce rahitismul este o boală tratabilă și adesea curabilă, este important să o tratați cât mai curând posibil. Atunci când nu este tratat, cazurile mai ușoare de rahitism pot duce la afecțiuni pe termen lung care pot împiedica oasele să crească corect. Posibilele complicații includ:

• Fracturi osoase
• Durere cronică
• Deformări scheletice

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii rahitismul

Medicul pediatru al copilului dumneavoastră va întreba despre istoricul familial de sănătate și simptomele copilului dumneavoastră. De asemenea, vor dori să știe despre starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră și ce fel de alimente consumă. Medicul copilului dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic. Dar probabil că va trebui să efectueze câteva teste pentru a confirma diagnosticul.

Teste utilizate

Medicul copilului dumneavoastră poate solicita unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Radiografii
• Analize de sânge
• Analize de urină

Management și Tratament

Cum este tratat rahitismul?

Majoritatea cazurilor de rahitism apar din cauza unui deficit de vitamina D. Tratamentul rahitismului nutrițional include:

• Doze mari de vitamina D și calciu. Tratamentul începe prin creșterea cantității de vitamina D și calciu pe care o primește copilul dumneavoastră. Vor trebui să consume alimente bogate în vitamina D și calciu, cum ar fi cereale, lapte și pești grași. Medicul pediatru al copilului dumneavoastră va prescrie, de asemenea, suplimente zilnice de vitamina D și calciu.
• Lumina soarelui. Deoarece corpul copilului dumneavoastră poate produce în mod natural vitamina D atunci când a fost expus la soare, medicul copilului dumneavoastră îl poate încuraja să iasă afară și să se bucure de soare.
• Aparate ortopedice sau intervenții chirurgicale. De obicei, oasele copilului dumneavoastră se vor îndrepta singure. Dar este posibil să aibă nevoie să poarte aparate ortopedice pentru a ajuta la corectarea îndoirii oaselor lor. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, o opțiune.

Dacă copilul dumneavoastră a dezvoltat rahitism din cauza unei boli genetice sau a unei alte afecțiuni medicale, medicul pediatru vă poate trimite la un medic specialist.

Când ar trebui să vorbesc cu medicul copilului meu?

Contactați medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă acesta are:

• O afecțiune sau boală care interferează cu modul în care corpul său folosește vitamina D
• Simptome de rahitism, în special lărgirea încheieturilor sau îndoirea picioarelor

Prevenție

Poate fi prevenit rahitismul?

Da, puteți preveni rahitismul nutrițional. Dacă vă alăptați exclusiv bebelușul, ar trebui să îi administrați zilnic picături suplimentare de vitamina D. Acest lucru se datorează faptului că laptele matern nu conține suficientă vitamina D pentru a susține oasele în creștere ale bebelușului dumneavoastră. Majoritatea bebelușilor au nevoie de 400 de unități internaționale de vitamina D3 zilnic. Întrebați medicul pediatru al bebelușului dumneavoastră despre doza de care are nevoie.

Puteți preveni rahitismul nutrițional la copiii mai mari asigurându-vă că aceștia consumă o varietate de alimente bogate în vitamina D. Mai multe soiuri de pește (în special somonul sockeye și păstrăvul curcubeu) au cantități mari de vitamina D. Multe alimente sunt, de asemenea, fortificate cu vitamina D, ceea ce înseamnă că vitamina este adăugată la ele. Laptele, sucul de portocale și cerealele sunt adesea fortificate în acest fel. Medicul copilului dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, un supliment de vitamina D.

Medicul copilului dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, timp petrecut afară la soare. Pielea copilului dumneavoastră produce vitamina D atunci când este expusă la lumina soarelui, așa că acesta este un alt mod prin care poate obține suficient din acest nutrient vital. Această sursă de vitamina D este afectată în funcție de locația geografică și climă, pigmentarea pielii și utilizarea de protecție solară. Mulți copii nu pot obține suficientă vitamina D doar prin lumina soarelui.

Nu puteți preveni rahitismul cauzat de o tulburare genetică. Dacă sunteți gravidă sau vă gândiți să rămâneți gravidă, poate doriți să luați în considerare posibilitatea de a discuta cu un consilier genetic. Aceștia pot recomanda teste genetice.

Perspectivă / Prognoză

Cât timp va avea copilul meu rahitism?

Puteți trata rahitismul nutrițional în câteva săptămâni sau luni, în funcție de gravitatea cazului copilului dumneavoastră. Majoritatea simptomelor - cum ar fi durerile osoase sau slăbiciunea musculară - ar trebui să se amelioreze în câteva săptămâni cu tratament. Deficitul de vitamina D ar trebui să se amelioreze, de asemenea, în șase până la opt săptămâni. Dacă copilul dumneavoastră are vreo curbare sau îndoire a oaselor, poate dura luni pentru a se îmbunătăți. Acest lucru se poate întâmpla de la sine, dar poate necesita aparate ortopedice sau intervenții chirurgicale.

Dacă rahitismul copilului dumneavoastră se datorează unei afecțiuni medicale, alta decât nutriția, puteți trata deficitul de vitamina D. Dar chiar dacă îl tratați, boala care îl provoacă este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Medicul pediatru (și medicii specialiști, dacă este necesar) vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să învățați să vă gestionați afecțiunea.

Care este perspectiva (prognoza) pentru copiii cu rahitism?

Pentru copiii cu rahitism nutrițional, perspectiva este de obicei bună. Cu tratament, afecțiunea lor ar trebui să se rezolve în câteva săptămâni sau luni. Majoritatea copiilor tratați pentru rahitism nutrițional se recuperează complet și cresc devenind adulți sănătoși.

Pentru alte cauze ale rahitismului, prognoza depinde de boala sau afecțiunea specifică pe care o are copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, în multe cazuri, copiii cu acest tip de rahitism pot crește devenind adulți care trăiesc vieți pline și sănătoase.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre rahitism și osteomalacie?

Osteomalacia este forma adultă a rahitismului. Deficitul de vitamina D este cea mai frecventă cauză a ambelor afecțiuni. Rahitismul afectează dezvoltarea osoasă a copilului dumneavoastră, ceea ce duce la simptomul clasic al picioarelor strâmbe. Oasele adulte au terminat de crescut, așa că nu au acest simptom particular. Dar au dureri osoase, iar oasele lor slăbite și înmuiate se rup mai ușor.

Cât de importantă este expunerea la soare pentru a preveni sau trata rahitismul?

Expunerea la soare este importantă deoarece ajută corpul să producă vitamina D. Cu toate acestea, timpul necesar de expunere variază în funcție de factori precum pigmentarea pielii, locația geografică și momentul zilei. Suplimentele de vitamina D sunt adesea necesare pentru a asigura niveluri adecvate.

Ce alimente sunt cele mai bogate în vitamina D și pot ajuta la prevenirea rahitismului?

Alimentele bogate în vitamina D includ peștele gras (somon, ton, macrou), uleiul de ficat de cod, gălbenușurile de ou și alimentele fortificate, cum ar fi laptele, cerealele și sucul de portocale.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ și nu înlocuiesc sfaturile, diagnosticele sau tratamentele medicale profesionale. Consultați întotdeauna un medic specialist calificat pentru orice întrebări sau nelămuriri pe care le puteți avea cu privire la afecțiunea dumneavoastră medicală sau a copilului dumneavoastră.