Pubertatea Precoce/Pubertatea Timpurie

Prezentare generală

Ce este pubertatea precoce?

Pubertatea precoce înseamnă pubertate timpurie. Este termenul pentru pubertatea care începe mult mai devreme decât de obicei – înainte de vârsta de 8 ani la fete și înainte de vârsta de 9 ani la băieți.

Pubertatea este procesul prin care copilul dumneavoastră are o creștere bruscă și dezvoltă caracteristicile sexuale și fizice ale unui adult. În creierul copilului dumneavoastră, hipotalamusul eliberează substanțe chimice (hormoni) care determină glanda pituitară să elibereze hormoni numiți gonadotropine. Gonadotropinele stimulează creșterea glandelor sexuale (gonade). La copiii de sex masculin, gonadele sunt testiculele, care eliberează testosteron. La fete, gonadele sunt ovarele, care eliberează estrogen.

Pubertatea începe de obicei între vârstele de 8 și 13 ani la fete și între vârstele de 9 și 14 ani la băieți. Copiii afectați de pubertatea precoce trec prin acest proces mult mai devreme.

Tipuri de pubertate precoce

Există două tipuri principale de pubertate precoce: pubertatea precoce centrală și pubertatea precoce periferică.

Pubertatea precoce centrală

Pubertatea precoce centrală este tipul mai frecvent. Aceasta apare atunci când creierul copilului dumneavoastră eliberează hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH) prea devreme. Acest lucru determină testiculele sau ovarele să elibereze hormoni sexuali (androgeni) prea devreme.

Pubertatea precoce periferică

Pubertatea precoce periferică apare ca urmare a problemelor cu organele reproductive ale copilului dumneavoastră (ovarele sau testiculele) sau cu glandele suprarenale. Uneori rezultă din expunerea la hormoni din mediul lor. Alte denumiri pentru pubertatea precoce periferică includ pubertatea precoce independentă de gonadotropină și precocitatea periferică.

Cine este afectat de pubertatea precoce?

Orice copil poate dezvolta pubertate precoce. Afecțiunea apare mai des la fete decât la băieți.

Cât de frecventă este pubertatea precoce?

Pubertatea timpurie afectează aproximativ 20 din 10.000 de fete. Aceasta afectează mai puțin de 5 din 10.000 de băieți.

Simptome și Cauze

Ce cauzează pubertatea precoce?

Pubertatea precoce are cauze diferite în funcție de tip.

Pubertatea precoce centrală

Pubertatea precoce centrală apare atunci când creierul copilului dumneavoastră eliberează GnRH prea devreme, ceea ce, la rândul său, determină testiculele sau ovarele să elibereze androgeni prea devreme. În majoritatea cazurilor, cauza acestei – mai ales la fete – este necunoscută. Cauzele pot include:

• Traume craniene
• Tumori cerebrale
• Infecții cerebrale
• Anomalii cerebrale
• Tratament cu radiații

Pubertatea precoce periferică

Problemele cu organele reproductive ale copilului dumneavoastră sau cu glandele suprarenale cauzează pubertatea precoce periferică. Cauzele pot include:

• Tumori ovariene, testiculare sau suprarenale
• Tumori care eliberează gonadotropină corionică umană (HCG)
• Afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul McCune-Albright
• Hipotiroidism sever
• Tulburări ale glandelor suprarenale, cum ar fi hiperplazia suprarenală congenitală

Uneori, expunerea la hormoni din surse din afara corpului copilului dumneavoastră cauzează pubertate precoce periferică. De exemplu, expunerea la produse precum creme, medicamente sau suplimente care conțin estrogen, testosteron sau androgen.

Care sunt semnele pubertății precoce?

Semnele și simptomele pubertății precoce la ambele sexe includ acneea, mirosul corporal și un puseu de creștere. Pubertatea precoce determină, de asemenea, dezvoltarea timpurie a caracteristicilor sexuale. La fete, acestea includ:

• Dezvoltarea sânilor
• Menstruația
• Păr pubian și axilar

Pubertatea timpurie la băieți poate provoca:

• O voce mai profundă
• Păr facial, pubian și axilar
• Mărirea penisului și a testiculelor
• Dezvoltarea musculară

Care sunt factorii de risc pentru această afecțiune?

Pubertatea precoce tinde să afecteze anumite grupuri mai des. Copiii care prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea includ:

• Fetele
• Copiii cu supraponderalitate sau obezitate
• Copiii de culoare

Ce complicații sunt asociate cu pubertatea precoce?

Pubertatea timpurie poate provoca un puseu de creștere la un copil, dar când pubertatea se termină, copilul se oprește din creștere. Prin urmare, pot fi mai scunzi decât alți copii de aceeași vârstă. Pubertatea precoce poate fi, de asemenea, jenantă pentru copiii care se dezvoltă mai repede decât alți copii.

Aceste probleme pot duce la probleme comportamentale, emoționale și sociale. Copiii pot avea probleme cu anxietatea și depresia. Ei pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta tulburări de consum de substanțe și de a se angaja în comportamente cu risc ridicat.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată pubertatea precoce?

Medicul specialist al copilului dumneavoastră va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre istoricul medical al copilului dumneavoastră.

Aceștia pot comanda o radiografie a mâinii și a încheieturii mâinii copilului dumneavoastră pentru a verifica vârsta osoasă. Dacă organismul copilului dumneavoastră supraproduce hormoni reproductivi, oasele lor se maturizează mai devreme decât în mod normal, ceea ce sugerează pubertate precoce.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate comanda, de asemenea, analize de sânge pentru a măsura nivelul hormonal al copilului dumneavoastră. Aceste teste vor verifica hormonii pituitari ai copilului dumneavoastră – hormonul luteinizant (LH) și hormonul de stimulare foliculară (FSH). Acești hormoni controlează pubertatea. De asemenea, vor verifica nivelurile hormonilor sexuali ai copilului dumneavoastră.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate recomanda un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cerebral. Acest test poate ajuta la excluderea problemelor din creierul copilului dumneavoastră, cum ar fi tumorile.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră poate comanda o ecografie pelviană dacă suspectează că copilul dumneavoastră are pubertate precoce periferică. Acest test verifică dacă există tumori ovariene sau suprarenale în pelvisul și glandele suprarenale ale copilului dumneavoastră. Aceste excrescențe provoacă uneori pubertate timpurie la fete.

Pe baza constatărilor lor, medicul specialist al copilului dumneavoastră vă poate trimite la un endocrinolog pediatru.

Management și Tratament

Cum este tratată pubertatea precoce?

Tratamentul pubertății precoce depinde de tip.

Pubertatea precoce centrală

Oprirea producției de LH și FSH de către glanda pituitară este principalul obiectiv al tratamentului pubertății precoce centrale. Oprirea producției va încetini semnele pubertății și va întârzia menstruația. Tratamentul include de obicei un agonist GnRH (blocant pubertal), un hormon sintetic (creat de om) care funcționează prin oprirea producției de hormoni reproductivi sau de creștere. Medicul specialist al copilului dumneavoastră îi va administra copilului dumneavoastră o injecție cu medicamentul la intervale regulate până când este sigur ca pubertatea să înceapă.

Pubertatea precoce periferică

Eliminarea sursei de hormoni reproductivi este tratamentul pentru pubertatea precoce periferică. Unii copii au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră sau o altă masă care cauzează simptomele pubertății timpurii. Alții pot avea nevoie de medicamente, cum ar fi un steroid numit glucocorticoid. Eliminarea unei surse externe de hormoni reproductivi, cum ar fi cremele cu estrogen, poate fi suficientă pentru a opri pubertatea timpurie.

Prevenție

Poate fi prevenită pubertatea precoce?

Nu puteți preveni majoritatea cazurilor de pubertate timpurie. Limitarea expunerii copilului dumneavoastră la hormoni reproductivi din surse externe o poate preveni. Aceste surse pot include creme, loțiuni sau alte medicamente cu estrogen sau testosteron.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele care au pubertate precoce?

Rezultatul copilului dumneavoastră va depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Vârsta osoasă
• Vârsta de debut (cât de vechi erau când a început pubertatea precoce)
• Cât de repede s-a dezvoltat pubertatea precoce
• Planul de tratament al copilului dumneavoastră

Tratamentul precoce cu medicamente sau intervenție chirurgicală oprește de obicei pubertatea precoce. Acest tratament permite unui copil să se dezvolte și să crească până la maturitate într-un ritm mai normal.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să sun medicul specialist al copilului meu în legătură cu pubertatea precoce?

Sunați medicul specialist al copilului dumneavoastră dacă acesta prezintă semne de pubertate precoce, mai ales dacă are mai puțin de 8 ani.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist al copilului meu?

• Copilul meu se confruntă cu pubertatea timpurie?
• De ce trece copilul meu prin pubertate precoce?
• Ce tratamente recomandați pentru copilul meu?
• Are copilul meu nevoie de medicamente pentru a controla această afecțiune?
• Există grupuri de sprijin pentru copiii care trec prin pubertatea timpurie?
• Trebuie să mergem la un endocrinolog pediatru?

Întrebări frecvente

• De ce fetele se dezvoltă mai devreme? În unele țări, se pare că tot mai multe fete intră la pubertate mai devreme. Această tendință poate fi legată de rata crescută a obezității. Cercetătorii leagă un indice de masă corporală (IMC) mai mare de dezvoltarea timpurie a sânilor. Consumul de multe alimente procesate, bogate în grăsimi, poate provoca pubertate timpurie.
• Ce rol au rasa și etnia în debutul pubertății? Rasa și etnia joacă, de asemenea, un rol în calendarul precoce al pubertății. Fetele de culoare și hispanice încep de obicei pubertatea mai devreme decât alte grupuri etnice. Deoarece obezitatea afectează de obicei mai pregnant aceste grupuri, acest lucru poate contribui la creșterea numărului de cazuri de pubertate timpurie.
• Ce pot face dacă suspectez pubertate precoce la copilul meu? Dacă observați semne de pubertate precoce la copilul dumneavoastră, contactați imediat medicul specialist. Acesta vă poate ajuta să decideți dacă este necesar un tratament.

Pubertatea poate fi o perioadă stresantă în viața unui copil – mai ales când vine mai devreme. Dacă vedeți semne de pubertate precoce la copilul dumneavoastră, adresați-vă imediat medicului specialist. Vă pot ajuta să decideți dacă tratamentul este necesar.

Notă importantă: Informațiile prezentate aici au un caracter pur informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.