Pterigion (Ochiul surferului)

Pterigionul (ochiul surferului) este o excrescență cărnoasă, reliefată, care începe în colțul ochiului. Expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete (UV) este factorul principal care contribuie la apariția sa. Deși uneori poate fi asimptomatic, acesta poate provoca iritații, iar în cazuri mai avansate, poate afecta vederea. Opțiunile de tratament variază de la utilizarea picăturilor oftalmice până la intervenția chirurgicală, în funcție de severitatea afecțiunii.

Prezentare generală

Pterigion, o excrescență cărnoasă pe cornee.

Ce este un pterigion (ochiul surferului)?

Un pterigion (ter-IJ-ee-um) este o excrescență cărnoasă reliefată pe conjunctiva ochiului, membrana transparentă care acoperă partea albă a ochiului. Excrescența poate arăta albicioasă sau rozalie și poate avea vase de sânge vizibile. De obicei, începe în colțul ochiului și crește spre iris (partea colorată).

Pterigionul are, de obicei, o formă triunghiulară sau asemănătoare unei aripi. Cuvântul "pterigion" provine din cuvintele grecești pteryx, care înseamnă "aripă", și pterygion, care înseamnă "înotătoare". Un alt nume pentru pterigion este ochiul surferului. Acest lucru se datorează faptului că surferii sunt adesea expuși la elementele care cauzează pterigionul - soare, vânt, nisip și sare.

Cine face pterigion (boala ochiului surferului)?

Surferii fac mai des pterigion (pluralul de la pterigion). Dar oricine poate face unul dacă petrece mult timp în aer liber fără protecție oculară. Este mai frecvent la adulții în vârstă, care au avut mai multă expunere la elemente de-a lungul timpului, și, de asemenea, la cei care locuiesc în apropierea ecuatorului, unde lumina soarelui este mai intensă.

Cât de grav este un pterigion?

Un pterigion nu este o excrescență invazivă. Nu este canceros și nu se va răspândi la alte țesuturi din apropiere. Dar poate continua să crească pe suprafața ochiului. Dacă ajunge la cornee (partea transparentă care acoperă partea colorată), vă poate afecta vederea. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Simptome și cauze

Ce cauzează un pterigion?

Pterigionul este o creștere excesivă a țesutului conjunctival. Cauzele includ:

• Expunerea pe termen lung la lumina ultravioletă (UV) a soarelui.
• Iritația cronică din cauza vremii calde și uscate, a vântului și a prafului.

Alți posibili factori de risc includ:

• Vârsta peste 60 de ani.
• Genetica.
• Deficiența de vitamina A.
• Virusul papiloma uman (HPV).

Ce simptome poate provoca un pterigion?

S-ar putea să nu simțiți pterigionul la început. S-ar putea să observați doar o excrescență reliefată, cărnoasă, în formă de pană, în colțul ochiului. Când apar simptomele, acestea pot fi ușoare până la severe. Ar putea include:

• Inflamație și umflare (conjunctivită).
• Roșeață sau ochi injectați.
• Ochi uscat.
• Ochi lăcrimoși.
• O senzație ca și cum ar fi ceva în ochi.
• Mâncărime la ochi.
• Senzație de arsură la ochi.
• Durere de ochi.

În timp, s-ar putea să observați, de asemenea:

• O creștere a dimensiunii și a răspândirii leziunii.
• Dificultăți sau disconfort cu lentilele de contact.
• Modificări ale vederii, cum ar fi vedere încețoșată sau dublă.

Nu toată lumea dezvoltă aceste simptome. Unele pterigioane cresc mai mult decât altele.

Care este diferența dintre un pterigion și o pinguecula?

O pinguecula este un alt tip de excrescență pe conjunctiva ochiului. Se dezvoltă din cauze similare - în general, expunerea pe termen lung la iritanți de mediu, în special la lumina soarelui. Dar pingueculele sunt mult mai frecvente decât pterigioanele. Uneori, ceea ce începe ca o pinguecula se transformă ulterior într-un pterigion.

Pinguecula vs. pterigion:

• Este mai mult o umflătură decât o pană.
• Nu crește pe cornee (peste iris).
• Este alb gălbuie, mai degrabă decât alb rozalie.
• Poate conține proteine, grăsimi sau calciu, dar nu carne sau vase de sânge.
• Rareori provoacă simptome sau iritații.
• Rareori are nevoie de îndepărtare.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat un pterigion?

Medicul specialist poate diagnostica un pterigion cu un examen cu lampă cu fantă. O lampă cu fantă este un tip de microscop care focalizează o linie îngustă (fanta) de lumină puternică pe ochi. Ajută medicul să se uite la partea din față și din interior a ochiului. Aceasta face parte dintr-un examen oftalmologic standard. Ei vor recunoaște un pterigion la vedere.

Management și tratament

Care este tratamentul pentru pterigion?

Tratamentul pterigionului depinde de cât de mult vă afectează. Dacă nu vă provoacă niciun simptom, probabil că nu are nevoie de tratament. Dar medicul specialist vă va ține sub observație. Vor programa examene oftalmologice regulate pentru a verifica modul în care crește pterigionul și dacă vă afectează vederea.

Dacă pterigionul vă irită ochiul, medicul dumneavoastră ar putea prescrie:

• Picături sau unguente de ochi eliberate fără prescripție medicală (OTC).
• O cură scurtă de picături de ochi cu steroizi pentru simptome severe.

De asemenea, se recomandă purtarea de pălării și ochelari de soare cu protecție UV pentru a vă proteja ochii de daunele suplimentare ale radiațiilor UV. Acest lucru poate ajuta la încetinirea creșterii pterigionului sau la împiedicarea creșterii mai rapide. Dacă pterigionul dumneavoastră crește spre cornee, vi se va recomanda să-l îndepărtați înainte să ajungă acolo.

Cum scapi de un pterigion?

Singura modalitate de a scăpa de un pterigion este prin intervenție chirurgicală. Un pterigion nu va dispărea de la sine. Este posibil să doriți să vă îndepărtați pterigionul dacă vă irită serios ochiul, dacă crește agresiv sau dacă vă afectează deja vederea. De asemenea, puteți alege să-l îndepărtați din motive cosmetice.

Ce implică operația de pterigion?

Un oftalmolog vă poate îndepărta pterigionul. Dacă nu aveți unul, medicul dumneavoastră optometrist vă poate trimite.

În timpul operației de pterigion, oftalmologul dumneavoastră va:

• Vă va administra anestezie, astfel încât să nu simțiți nimic.
• Va îndepărta țesutul anormal de pe suprafața ochiului dumneavoastră.
• Va acoperi gaura rămasă în conjunctiva dumneavoastră cu alt țesut.

Chirurgii folosesc diferite metode pentru a acoperi gaura rămasă după ce îndepărtează pterigionul. Opțiunile includ:

• Autogrefă conjunctivală. Chirurgul dumneavoastră poate lua o bucată de țesut conjunctival din altă parte a globului ocular, de obicei din spatele pleoapei superioare, pentru a acoperi gaura. Această metodă lasă o altă rană în spatele pleoapei, dar este bine protejată acolo și se vindecă de la sine.
• Grefă de țesut amniotic. Chirurgii folosesc țesut de membrană amniotică donat (dintr-un placentă) pentru a acoperi gaura în timp ce se vindecă. Acest țesut acționează ca un bandaj care vă protejează conjunctiva până când poate crește înapoi pentru a acoperi gaura. Această metodă este utilă atunci când golul este prea mare pentru o autogrefă.

Operația de pterigion durează aproximativ o oră. După operație, veți purta un plasture ocular timp de câteva zile în timp ce vă recuperați. Durează patru până la șase săptămâni pentru ca ochiul dumneavoastră să se vindece complet.

Medicul specialist vă va prescrie medicamente pe care să le luați acasă, inclusiv antibiotice pentru a preveni infecția și picături de ochi cu steroizi pentru a preveni reapariția pterigionului.

Care sunt riscurile sau complicațiile operației de pterigion?

Riscul principal este recurența (reapariția pterigionului după operație). Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală. Din fericire, odată cu noile și îmbunătățitele tehnici chirurgicale, ratele de recurență a pterigionului sunt în scădere. Cercetările actuale sugerează că rata de recurență este undeva între 2% și 15%.

Recurența este mai probabil să apară dacă nu luați picăturile de ochi prescrise conform indicațiilor sau dacă ochiul dumneavoastră este expus direct la soare după operație. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în acest sens. Puteți petrece în continuare timp afară, dar dacă o faceți, asigurați-vă că purtați protecție, cum ar fi o pălărie sau ochelari de soare.

Unele dintre medicamentele pe care medicii le prescriu pentru a preveni recurența pot avea, de asemenea, efecte secundare. Antimetaboliții precum mitomicina pot provoca "topirea" sau subțierea sclerei (scleromalacia) după operația de pterigion. Picăturile de ochi cu steroizi pot crește presiunea oculară sau pot duce la formarea cataractei.

Ce se întâmplă dacă un pterigion nu este îndepărtat?

Majoritatea pterigioanelor vor continua să crească, dar unele cresc mult mai lent decât altele. Este posibil ca pterigionul dumneavoastră să nu vă deranjeze niciodată prea mult. Datorită riscului ca acesta să crească din nou, medicii nu recomandă intervenția chirurgicală pentru un pterigion mic și care nu provoacă simptome.

Cu toate acestea, un pterigion care continuă să se răspândească pe ochi poate cauza probleme. Vă poate irita ochiul sau vă poate ascunde vederea. Dacă ajunge la cornee, o poate trage și îi poate schimba forma, provocând astigmatism. De asemenea, vă poate cicatriza corneea, ceea ce vă poate afecta vederea chiar și după ce este îndepărtat.

Prevenție

Ce pot face pentru a reduce riscul de pterigion?

Vă puteți reduce riscul de a dezvolta un pterigion - și de a-i încetini creșterea dacă aveți unul - protejându-vă ochii de elemente, în special de lumina soarelui. Purtați ochelari de soare cu protecție UV când sunteți la soare. Protejați-vă ochii de clima uscată, vântoasă și prăfuită lubrifiindu-i cu lacrimi artificiale.

Prognostic

Cât durează un pterigion?

Un pterigion nu va dispărea decât dacă un chirurg îl îndepărtează. Este probabil să crească încet pe tot parcursul vieții. Majoritatea oamenilor nu vor avea nevoie de tratament pentru un pterigion. Dacă vă irită ochiul, puteți, de obicei, să gestionați aceste simptome cu medicamente eliberate fără prescripție medicală. Dacă este mai mult decât un inconvenient minor, îl puteți elimina.

La ce mă pot aștepta dacă mi se îndepărtează un pterigion?

Există o șansă mică ca pterigionul dumneavoastră să revină după operație. Dacă se întâmplă acest lucru, de obicei, începe să apară în termen de patru luni și nu mai târziu de 12 luni după operație. Dacă trebuie să faceți o altă operație, chirurgul dumneavoastră va lua măsuri suplimentare pentru a se asigura că pterigionul nu mai revine.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist cu privire la pterigionul meu?

Medicul specialist va dori să vă vadă în mod regulat pentru a vă verifica pterigionul și a-i măsura creșterea - de obicei, o dată pe an, cu excepția cazului în care crește mai repede sau mai încet decât în mod normal. Asigurați-vă că îl consultați mai devreme dacă începeți să dezvoltați simptome noi sau dacă medicamentele actuale nu mai funcționează pentru dumneavoastră.

Pterigionul poate părea alarmant atunci când apare pentru prima dată, dar nu este deosebit de grav. Este posibil să nu aveți niciodată nevoie de tratament pentru el. Dacă provoacă simptome, adesea le puteți trata cu medicamente eliberate fără prescripție medicală sau picături pentru ochi. Medicul specialist îl va ține sub observație și vă va anunța dacă recomandă îndepărtarea lui.

Întrebări frecvente

• Pterigionul poate duce la orbire? Rareori, dacă pterigionul crește excesiv pe cornee și modifică forma ochiului (astigmatism) sau acoperă pupila, poate afecta semnificativ vederea. În astfel de cazuri, îndepărtarea chirurgicală este necesară.

• Ce pot face pentru a preveni reapariția pterigionului după operație? Urmați cu strictețe instrucțiunile medicului privind picăturile și unguentele post-operatorii. Protejați-vă ochii de expunerea la soare cu ochelari de soare cu protecție UV și pălării. Evitați factorii iritanți, cum ar fi vântul și praful.

• Există tratamente alternative pentru pterigion în afara intervenției chirurgicale? Nu există tratamente alternative care să elimine complet pterigionul. Picăturile lubrifiante și antiinflamatoare pot ajuta la ameliorarea simptomelor, dar nu tratează cauza. Intervenția chirurgicală este singura modalitate de a îndepărta pterigionul.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.