Psoriazisul Unghial

Prezentare generală

Ce este psoriazisul unghial?

Psoriazisul unghial este o boală autoimună care determină reproducerea rapidă a celulelor pielii. Este un tip de psoriazis care afectează unghiile de la mâini și picioare.

Psoriazisul unghial apare de obicei împreună cu o erupție psoriazică pe alte părți ale corpului.

Cine este afectat de psoriazisul unghial?

Oricine poate dezvolta psoriazis unghial. Cu toate acestea, este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați psoriazis unghial dacă:

• Aveți peste 40 de ani.
• Sunteți de sex masculin.
• Aveți psoriazis sau antecedente familiale de psoriazis.
• Aveți artrită psoriazică.

Cât de frecvent este psoriazisul unghial?

Psoriazisul unghial este frecvent. Afectează peste 50% dintre toate persoanele cu psoriazis și aproximativ 86% dintre toate persoanele cu artrită psoriazică.

Simptome și Cauze

Psoriazisul unghial este o ciupercă?

Nu, psoriazisul unghial nu este o ciupercă. Psoriazisul unghial este o boală autoimună. Sistemul dumneavoastră imunitar reacționează exagerat, ceea ce duce la creșterea prea rapidă a noilor celule ale pielii.

Care sunt simptomele psoriazisului unghial?

Simptomele psoriazisului unghial includ:

• Decolorare: Pielea de sub unghii (patul unghial) își poate schimba culoarea. Aceste modificări, numite pete de culoarea somonului sau pete de picătură de ulei, pot arăta galbene, roșii, roz sau maro.
• Godeuri: Unghiile dumneavoastră pot dezvolta adâncituri sau godeuri (depresiuni cupuliforme). Acestea pot fi la fel de mici ca vârful unui ac (0,4 milimetri) sau la fel de mari ca vârful unei creioane colorate (2 milimetri) și pot fi superficiale sau adânci. Este posibil să aveți doar una sau două godeuri pe unghii sau este posibil să aveți mai mult de 10 pe unghie.
• Modificări ale structurii unghiilor: Puteți dezvolta caneluri care se întind orizontal pe unghii (linii Beau). Unghiile dumneavoastră pot crește atât de subțiri încât încep să se fărâmițeze. Stratul gros de piele de sub vârful unghiei poate, de asemenea, să înceapă să se desprindă și să se separe lent de patul unghial (onicoliză), ceea ce poate duce la dezvoltarea unei ciuperci a unghiilor.

Unele dintre aceste simptome pot provoca disconfort, sensibilitate sau durere care vă pot afecta confortul sau capacitatea de a sta în picioare, de a merge sau de a vă folosi mâinile.

Ce cauzează psoriazisul unghial?

Psoriazisul unghial este o problemă a sistemului imunitar. În mod normal, celulele noi ale pielii cresc la fiecare 28 până la 30 de zile. Cu toate acestea, la persoanele cu psoriazis, celulele noi cresc și se deplasează la suprafața pielii la fiecare trei până la patru zile, ceea ce creează o erupție cutanată. La unele persoane cu psoriazis, acesta le afectează unghiile, pe lângă piele sau alte părți ale corpului.

Psoriazisul unghial este contagios?

Psoriazisul unghial nu este contagios. Nu puteți transmite psoriazisul unghial unei alte persoane prin contactul piele pe piele.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat psoriazisul unghial?

Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica de obicei psoriazisul unghial după un examen fizic. Acesta va examina zonele afectate pentru a căuta semne comune ale psoriazisului unghial. De asemenea, vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul dumneavoastră familial.

Odată ce medicul dumneavoastră a diagnosticat psoriazisul unghial, acesta poate utiliza indicele de severitate al psoriazisului unghial (NAPSI) pentru a-i evalua severitatea. NAPSI utilizează linii imaginare pentru a împărți unghia în patru secțiuni egale (cadrane). Unghiile dumneavoastră primesc un scor de 0-4 pe baza prezenței oricăror simptome de psoriazis unghial în fiecare dintre cadrane. Apoi, medicul dumneavoastră va aduna scorurile. Un număr scăzut înseamnă că psoriazisul unghial este ușor, iar un număr mare înseamnă că psoriazisul unghial este mai sever.

Dacă există vreo îndoială cu privire la simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate solicita o preparare cu hidroxid de potasiu (KOH) sau o cultură fungică pentru a exclude o ciupercă ca fiind cauza simptomelor dumneavoastră. Dacă rezultatele acestor teste nu sunt clare, un test fungic cunoscut sub numele de colorație periodic acid-Schiff (PAS) poate determina, de asemenea, prezența unei ciuperci.

Management și Tratament

Psoriazisul unghial poate dispărea de la sine?

Nu există un tratament curativ pentru psoriazisul unghial. Este o afecțiune de lungă durată (cronică), ceea ce înseamnă că pot apărea pusee pe tot parcursul vieții dumneavoastră. Puteți avea pusee și perioade în care simptomele dispar (remisiune). Tratamentele pot oferi ameliorare pentru simptomele dumneavoastră.

Cum se tratează psoriazisul unghial?

Psoriazisul unghial este adesea rezistent la unele opțiuni de tratament, deci poate fi dificil de gestionat fără un tratament standard. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră poate fi necesar să explorați diferite opțiuni de tratament, inclusiv:

• Corticosteroizi: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o cremă, un unguent sau un lac de unghii cu corticosteroizi. Pentru ca corticosteroizii să trateze eficient psoriazisul unghial, aceștia trebuie să ajungă la patul unghial și la zona degetelor dumneavoastră unde unghia începe să crească (matricea unghiei), ceea ce poate fi dificil. Este posibil să trebuiască să aplicați medicamentul de până la două ori pe zi și este posibil să nu observați o îmbunătățire notabilă decât după cel puțin patru până la șase luni.
• Injecții cu medicamente: În cazuri mai grave de psoriazis unghial, medicul dumneavoastră poate utiliza un ac subțire pentru a injecta medicamente în pielea din jurul unghiilor dumneavoastră. Aceste medicamente pot include etanercept, adalimumab sau ustekinumab.
• Medicamente orale: În cazuri mai grave de psoriazis unghial, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente lichide sau pastile sau tablete pe care le înghițiți cu apă. Aceste medicamente pot include metotrexat, ciclosporină sau apremilast.
• Fototerapie: Fototerapia utilizează lumină ultravioletă de la lămpi speciale. Medicul dumneavoastră poate utiliza un medicament numit psoralen combinat cu ultraviolete A (PUVA) sau ultraviolete B (UVB). Undele luminoase ultraviolete din fototerapie pot ajuta la anumite afecțiuni ale pielii și ale unghiilor, inclusiv psoriazisul unghial.
• Terapie cu laser: Medicul dumneavoastră poate utiliza un laser cu colorant pulsat (PDL) pentru a ținti vasele de sânge de sub unghiile dumneavoastră, ceea ce poate reduce severitatea psoriazisului unghial. Tratamentele cu terapie cu laser au loc de obicei la fiecare șase luni.

Există remedii casnice sau sfaturi pentru simptomele psoriazisului unghial?

Există mai multe remedii casnice și sfaturi care vă pot ajuta să gestionați simptomele psoriazisului unghial.

Deși remediile casnice sunt sigure pentru majoritatea oamenilor, este o idee bună să verificați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca unele dintre următoarele opțiuni. Puteți fi expus riscului de a dezvolta o reacție alergică.

• Aloe vera: Gelul de aloe vera are proprietăți antiinflamatorii care pot ameliora simptomele psoriazisului unghial. Aplicați gel de aloe vera pe unghii și pe pielea din jur de mai multe ori pe zi, inclusiv înainte de culcare.
• Capsaicină: Capsaicina este un compus chimic găsit în mod natural în ardeii iuți, care le conferă ardeilor gustul picant. Cremele sau unguentele cu capsaicină pot ameliora simptomele psoriazisului unghial. Cu toate acestea, aveți grijă să nu vă atingeți sau să vă frecați ochii după ce îl aplicați, deoarece poate provoca iritații oculare.
• Sare de la Marea Moartă: Sarea de la Marea Moartă provine de la Marea Moartă din sud-vestul Asiei și poate oferi ameliorare de la simptomele psoriazisului unghial. Adăugați sare de la Marea Moartă într-un bol cu apă caldă - în jur de 35 de grade Celsius - și înmuiați-vă unghiile timp de cel puțin 10 minute. Este posibil să trebuiască să vă înmuiați unghiile de mai multe ori pe săptămână.
• Turmeric: Turmericul este un condiment care conține o substanță chimică numită curcumina. Studiile arată că curcumina are proprietăți antiinflamatorii și antifungice care pot ameliora simptomele psoriazisului unghial. Puteți adăuga turmeric ca condiment la alimentele din dieta dumneavoastră sau îl puteți lua ca tabletă sau pilulă în doze specifice.

De asemenea, este o idee bună să:

• Vă spălați regulat pe mâini și pe unghii pentru a preveni o infecție.
• Vă hidratați unghiile și pielea din jurul unghiilor.
• Vă păstrați unghiile tăiate scurt.
• Aplicați un lac de întărire a unghiilor.
• Tăiați pielițele agățate.
• Purtați mănuși atunci când desfășurați activități care vă pot deteriora sau usca unghiile sau pielea din jurul unghiilor, cum ar fi spălatul vaselor, practicarea sporturilor sau lucrul afară.

Dacă psoriazisul unghial vă face să vă simțiți jenat sau stânjenit, vă puteți pili ușor unghiile și puteți aplica lac de unghii pentru a ascunde orice godeuri sau decolorare și pentru a îmbunătăți aspectul unghiilor dumneavoastră. Cu toate acestea, evitați să folosiți unghii false. Unghiile false vă pot deteriora unghiile reale.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de a dezvolta psoriazis unghial?

Nu există nicio modalitate de a preveni psoriazisul unghial. Dacă aveți psoriazis unghial, acesta poate apărea și dispărea pe tot parcursul vieții dumneavoastră. Tratamentele pot reduce simptomele, chiar și la persoanele cu psoriazis unghial sever.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am psoriazis unghial?

Psoriazisul unghial poate apărea și poate intra în remisie pe tot parcursul vieții dumneavoastră. Cu toate acestea, acesta poate fi, în general, bine gestionat cu tratament.

Există alte complicații ale psoriazisului unghial?

Dacă aveți psoriazis unghial, puteți avea un risc mai mare de:

• Diabet.
• Infarct.
• Colesterol ridicat.
• Obezitate.
• Accident vascular cerebral.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți psoriazis unghial, cea mai bună modalitate de a avea grijă de dumneavoastră este să:

• Luați medicamente sau aplicați tratamente conform instrucțiunilor.
• Curățați, tăiați și hidratați-vă regulat unghiile și protejați-vă unghiile de răni.

Când ar trebui să consult medicul?

Contactați medicul dumneavoastră dacă:

• Dezvoltați simptome noi.
• Simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după tratament.
• Pielea din jurul unghiilor dumneavoastră arată infectată (piele roșie, violetă, gri sau albă; iritație și umflături).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Cum vă dați seama că am psoriazis unghial?
• Dacă nu am psoriazis unghial, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Cum pot preveni puseele și gestiona simptomele mele?
• Ce medicamente recomandați?
• Medicamentele au efecte secundare?
• Ce tratamente la domiciliu recomandați?
• Tratamentele la domiciliu au efecte secundare?
• Ce altceva ar trebui să fac pentru a-mi îmbunătăți simptomele?
• Există o cremă sau un unguent pe care îl puteți prescrie?
• Ar trebui să consult un dermatolog sau un alt medic specialist?

Psoriazisul unghial este o boală autoimună care provoacă decolorare, godeuri și modificări ale structurii unghiilor dumneavoastră. Vă poate face să vă simțiți jenat, deși vă puteți pili unghiile și puteți aplica lac de unghii pentru a le îmbunătăți aspectul. Psoriazisul unghial nu este contagios, iar tratamentele vă pot ajuta simptomele să se amelioreze.

Este important să acordați atenție unghiilor dumneavoastră. Contactați medicul dumneavoastră imediat ce observați modificări ale unghiilor dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Psoriazisul unghial se poate confunda cu o infecție fungică? Da, aspectul unghiilor afectate de psoriazis poate fi similar cu cel al unei infecții fungice, de aceea este important un diagnostic corect pus de un medic specialist.
• Ce pot face pentru a-mi proteja unghiile dacă am psoriazis unghial? Este important să vă mențineți unghiile scurte, să evitați deteriorarea lor (purtați mănuși când lucrați), și să le hidratați regulat cu creme emoliente.
• Tratamentele pentru psoriazisul unghial au efecte secundare? Ca orice medicament, tratamentele prescrise pentru psoriazisul unghial pot avea efecte secundare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele efecte adverse și monitorizați-vă starea de sănătate în timpul tratamentului.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist dermatolog.