Pseudoanevrism

Un pseudoanevrism, cunoscut și ca anevrism fals, apare atunci când se acumulează sânge în urma unei leziuni la nivelul vasului de sânge, de obicei o arteră. Această acumulare este localizată, adică se petrece într-un singur loc unde artera a fost afectată.

Unele pseudoanevrisme sunt inofensive și dispar de la sine, în timp ce altele pot fi grave. Dacă se rup, pot duce la complicații serioase sau chiar deces. Este crucial să cunoașteți cauzele și simptomele pentru a solicita asistență medicală la timp și a preveni probleme majore.

Ce este un pseudoanevrism?

Un pseudoanevrism este o acumulare de sânge cauzată de o leziune a vasului dumneavoastră de sânge (de obicei, artera dumneavoastră). Este numit și anevrism fals.

Pseudoanevrismele sunt adesea complicații ale procedurilor medicale, cum ar fi angiografia. Un pseudoanevrism este localizat. Aceasta înseamnă că scurgerea de sânge are loc într-o anumită locație unde artera dumneavoastră a fost lezată.

Unele pseudoanevrisme sunt inofensive și dispar de la sine. Altele sunt mai grave. Dacă se rup, pot provoca complicații grave sau deces. Este important să cunoașteți cauzele și simptomele, astfel încât să puteți solicita asistență medicală și să preveniți probleme majore.

Care este diferența dintre un pseudoanevrism și un anevrism?

Pseudoanevrismele și anevrismele sunt delimitate de tipuri diferite de "pereți". De asemenea, au forme diferite.

Peretele care înconjoară un pseudoanevrism versus un anevrism

Principala diferență dintre un pseudoanevrism și un anevrism este tipul de material care îl înconjoară. Acesta este cunoscut sub numele de "perete" care conține pseudoanevrismul sau anevrismul.

Un anevrism este o umflătură în interiorul arterei dumneavoastră. Acea umflătură are încă toate cele trei straturi ale peretelui arterial (intima, media și adventitia) ca perete propriu.

Pe de altă parte, un pseudoanevrism include doar unul sau două straturi ale peretelui arterial. Restul peretelui său este format din țesut conjunctiv care se formează atunci când artera dumneavoastră este lezată. Acest perete este mai slab decât peretele unui anevrism.

Pseudoanevrismul are adesea un "gât" îngust care îl conectează la artera dumneavoastră.

Forma unui pseudoanevrism versus forma unui anevrism

Anevrismele apar în diferite forme și dimensiuni. Dar sunt mai susceptibile decât pseudoanevrismele să aibă o formă fuziformă. Aceasta înseamnă că anevrismul este mai lat la mijloc și devine mai îngust spre capete. Arată puțin ca o minge de fotbal băgată într-un șosetă lungă. Se umflă pe toate părțile arterei dumneavoastră.

Pe de altă parte, un pseudoanevrism are de obicei o formă excentrică, ca un sac. Aceasta înseamnă că este mai rotunjit și iese dintr-o parte a arterei dumneavoastră pe gâtul său îngust. Nu face ca pereții arterei dumneavoastră să se extindă spre exterior pe toate părțile. În schimb, arată mai mult ca un balon care iese din peretele arterei dumneavoastră.

Simptome și Cauze

Ce cauzează un pseudoanevrism?

Cauza unui pseudoanevrism depinde de localizarea acestuia în corpul dumneavoastră. Pseudoanevrismele sunt împărțite în diferite categorii în funcție de localizarea lor. Exemplele includ pseudoanevrismele femurale, viscerale și aortice.

Pseudoanevrisme femurale

Acesta este cel mai frecvent tip. Apare într-o arteră din zona dumneavoastră inghinală. Cauzele includ:

• Complicații ale procedurilor medicale, cum ar fi un cateter introdus într-o arteră (cel mai frecvent).
• Traumă.
• Infecție.

Pseudoanevrisme viscerale

Acest tip este rar. Apare într-o arteră care alimentează cu sânge intestinele, splina sau ficatul dumneavoastră. Cauzele includ:

• Complicații ale procedurilor medicale sau ale intervențiilor chirurgicale.
• Pancreatită.

Pseudoanevrisme aortice

Acest tip apare în cea mai mare arteră a dumneavoastră (aorta). Cauzele includ:

• Traumă contondentă în zona pieptului.
• Infecție.
• Complicații ale chirurgiei cardiace.

Persoanele care au sindromul Marfan sau sindromul Loeys-Dietz prezintă un risc mai mare. Aceste afecțiuni slăbesc pereții vaselor lor de sânge.

Care sunt simptomele unui pseudoanevrism?

Simptomele unui pseudoanevrism includ:

• Un nodul dureros sau pulsatil sub piele.
• Sensibilitate la atingere în zona respectivă.
• Vânătăi sau modificări ale pielii.
• Amorțeală sau furnicături (dacă masa apasă pe nervul dumneavoastră).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un pseudoanevrism?

Medicul specialist va discuta despre simptomele dumneavoastră și vă va efectua un examen fizic. În timpul examenului, medicul dumneavoastră va verifica:

• Umflături în zona dumneavoastră inghinală.
• O masă (sau un nodul) sub piele.
• Sensibilitate la locul respectiv.
• Modificări ale culorii sau texturii pielii care semnalează probleme de flux sanguin (necroză cutanată).
• Flux sanguin turbulent (zgomot, pronunțat "bru-i").

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o ecografie duplex. Aceasta este o metodă obișnuită de verificare a fluxului sanguin în arterele și venele dumneavoastră. Acest test nedureros poate verifica dimensiunea și localizarea pseudoanevrismului.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru un pseudoanevrism?

Tratamentul pentru un pseudoanevrism depinde de localizarea și dimensiunea acestuia. Opțiunile de tratament includ observația, injecțiile, compresia și procedurile minim invazive. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazuri rare, când aceste metode nu funcționează. Medicul dumneavoastră va discuta despre opțiunile de tratament cu dumneavoastră și va decide care este cea mai bună pentru situația dumneavoastră.

Observația

Observația este potrivită pentru un pseudoanevrism femural mic (mai mic de 2 centimetri în diametru). Problema poate dispărea de la sine în câteva săptămâni. Așa că medicul dumneavoastră îl va supraveghea pur și simplu îndeaproape. Veți merge la o ecografie duplex în fiecare săptămână până când pseudoanevrismul se vindecă. Ar trebui să evitați mișcările care pot forța zona, cum ar fi ridicarea și aplecarea.

Injecție cu trombină ghidată ecografic

Un pseudoanevrism femural care are o dimensiune mai mare de 2 centimetri sau care provoacă dureri mari poate necesita un tratament direct. Cea mai frecventă metodă se numește injecție cu trombină ghidată ecografic. Medicul dumneavoastră vă va administra anestezie locală pentru a vă menține confortabil. Apoi, medicul dumneavoastră va injecta o enzimă numită trombină în pseudoanevrism.

Această procedură are o rată de succes foarte mare. Dacă nu rezolvă problema, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dar acest lucru este rar.

Compresie ghidată ecografic

În trecut, medicii foloseau această metodă mai des. Cu toate acestea, cercetările au arătat că are mai puțin succes decât injecțiile cu trombină. De asemenea, are un risc mai mare de complicații.

Această metodă poate fi utilă pentru pseudoanevrismele femurale foarte mici (mai mici de 1 centimetru în diametru). În aceste cazuri, injecțiile pot prezenta un risc mai mare de complicații.

Proceduri minim invazive

Stenturi sau bobine mici pot fi introduse pentru a trata un pseudoanevrism visceral. Aceste dispozitive opresc sângele să ajungă la pseudoanevrism și previn complicațiile.

Un pseudoanevrism aortic necesită un tratament rapid pentru a preveni o ruptură. O măsură de salvare a vieții se numește reparare endovasculară a anevrismului (EVAR). Această procedură poate rezolva problema fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

Cât timp durează recuperarea după tratamentul pentru pseudoanevrism?

Recuperarea depinde de tipul de tratament și de starea generală de sănătate. Medicul dumneavoastră vă va ghida recuperarea și vă va oferi sugestii. Este posibil să aveți nevoie de mai multe ore de odihnă la pat (culcat) după o procedură. Medicul dumneavoastră vă va supraveghea pentru a se asigura că nu aveți complicații. De asemenea, poate fi necesar să evitați să conduceți sau să ridicați obiecte grele pentru o perioadă scurtă de timp. Dar veți putea reveni în curând la activitățile dumneavoastră normale fără probleme.

În funcție de procedură și de starea dumneavoastră generală de sănătate, este posibil să aveți nevoie de programări de urmărire. De exemplu, dacă aveți un stent, medicul dumneavoastră trebuie să se asigure că funcționează în continuare bine. Medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, complicațiile sau infecțiile. Aceste vizite de rutină sunt importante și merită timpul dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot reduce riscul unui pseudoanevrism?

Unii factori nu pot fi controlați, cum ar fi vârsta dumneavoastră. Persoanele cu vârsta peste 75 de ani prezintă un risc mai mare de pseudoanevrism. Dar puteți gestiona unele afecțiuni care vă cresc riscul, cum ar fi obezitatea și hipertensiunea (tensiune arterială ridicată).

Puteți ajuta la prevenirea pseudoanevrismelor și vă puteți susține starea generală de sănătate prin:

• Urmarea unei diete sănătoase pentru inimă.
• Exerciții fizice regulate.
• Consumul de multă apă.
• Evitarea alimentelor bogate în sodiu (sare).
• Dormitul suficient.
• Gestionarea stresului.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un pseudoanevrism?

Un pseudoanevrism poate declanșa probleme grave dacă se rupe. Poate provoca hemoragii interne și ar putea duce la deces. Dar, atunci când sunt depistate din timp și tratate, pseudoanevrismele sunt ușor de gestionat.

De aceea, este important să fiți conștient de simptome, astfel încât să puteți identifica rapid problema și să solicitați ajutor. De asemenea, pseudoanevrismele pot apărea din nou în viitor. Așa că, dacă aveți unul, este important să fiți conștient de simptomele viitoare. Respectați programările medicale și spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome sau modificări pe care le observați.

Viața cu

Când ar trebui să solicit îngrijiri medicale?

Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți orice simptome ale unui pseudoanevrism sau simțiți că ceva nu este în regulă. Acordați o atenție deosebită dacă ați avut recent o procedură endovasculară (o procedură cu un cateter). Complicațiile sunt rare. Dar este important să le depistați pe toate dacă se întâmplă.

O ruptură de pseudoanevrism este o urgență medicală. Sunați la 112 dacă aveți simptome de ruptură de pseudoanevrism. Acestea pot include:

• Durere severă la locul nodulului.
• Durere în piept.
• Dificultate de respirație.
• Confuzie.
• Tensiune arterială scăzută.
• Ritm cardiac anormal.

Întrebări frecvente

• Ce a cauzat pseudoanevrismul meu? Pseudoanevrismele pot apărea în urma unei leziuni la un vas de sânge, adesea după proceduri medicale (cum ar fi angiografia) sau din cauza unui traumatism.
• Ce tratament este cel mai bun pentru mine? Tratamentul depinde de dimensiunea, locația și simptomele pseudoanevrismului dumneavoastră. Opțiunile includ observarea, injecțiile cu trombină, compresia ghidată ecografic sau proceduri minim invazive.
• Pot preveni apariția unui alt pseudoanevrism? Unele măsuri pot reduce riscul, cum ar fi menținerea unei greutăți sănătoase, controlul tensiunii arteriale și evitarea fumatului. Este important să vă informați medicul specialist despre istoricul dumneavoastră medical, mai ales dacă aveți intervenții medicale planificate.

Notă: Informațiile din acest document au caracter informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.