Prurit Anal (Mâncărime Anală)

Prezentare Generală

Ce este pruritul anal?

Pruritul anal (mâncărimea anală) este o afecțiune a pielii (dermatologică) care cauzează mâncărime în zona anală. Mâncărimea se poate agrava pe timpul nopții sau după defecație.

Ce tipuri de prurit anal există?

Există două tipuri principale de prurit anal:

• Prurit anal primar (idiopatic): Acest tip de mâncărime anală nu are o cauză evidentă. Este cel mai frecvent tip de prurit anal.
• Prurit anal secundar: Acest tip de mâncărime anală poate avea multe cauze diferite. Cauzele pot include infecții, boli sistemice, dermatită de contact și alte afecțiuni dermatologice.

Pe cine afectează pruritul anal?

Pruritul anal poate afecta pe oricine. Cu toate acestea, este mai probabil să aveți mâncărimi anale dacă aveți între 40 și 70 de ani și sunteți bărbat.

Cât de frecvent este pruritul anal?

Aproximativ 1% până la 5% din populație are prurit anal. Bărbații au de aproximativ patru ori mai multe șanse să aibă mâncărimi anale.

Cum afectează pruritul anal corpul?

Pruritul anal provoacă, de obicei, o dorință incontrolabilă de a vă scărpina la anus. Cu toate acestea, scărpinatul nu oferă o ușurare de lungă durată.

Scărpinarea zonei anale provoacă iritații suplimentare și poate agrava mâncărimea în loc să o amelioreze. Pielea din această zonă este sensibilă, iar unghiile sunt mult mai puternice decât pielea. Scărpinatul cu unghiile poate provoca leziuni ale pielii sau o infecție. Dacă ciclul mâncărime-scărpinat persistă, poate duce la disconfort extrem, durere și senzație de arsură.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele pruritului anal?

Simptomele pruritului anal pot include:

• Mâncărime.
• Iritație.
• Senzație de arsură.
• Durere.
• Scărpinături (excoriații).
• Piele groasă sau cu aspect de piele pe sau în jurul anusului (zona perianală).

Ce cauzează pruritul anal?

Pruritul anal are multe cauze.

Pielea din zona perianală este sensibilă. Săpunurile parfumate, pudrele, loțiunile, cremele și unguentele pot provoca o reacție alergică. De asemenea, vă puteți irita pielea dacă vă ștergeți cu hârtie igienică aspră sau folosiți un prosop aspru sau apă fierbinte pentru a curăța zona.

Este important să vă ștergeți bine la anus după defecație. Zona perianală poate provoca mâncărimi atunci când rămân fecale în pliurile anusului. Cât de des defecați și forma scaunului pot juca, de asemenea, un rol în pruritul anal. Este mai probabil să aveți prurit anal dacă defecați de trei sau mai puține ori pe săptămână (constipație) sau dacă aveți diaree.

Ceea ce mâncați și beți poate provoca, de asemenea, prurit anal, inclusiv:

• Produse lactate.
• Băuturi carbogazoase.
• Băuturi cofeinizate (cafea, ceai și băuturi răcoritoare).
• Alimente acide sau picante (roșii, citrice, ardei iuți și usturoi crud).

Îmbrăcămintea dumneavoastră poate afecta, de asemenea, pielea din zonă. Lenjeria intimă sau pantalonii strâmți pot reține căldura și umezeala (transpirația) în jurul anusului, agravând mâncărimea.

Alte cauze ale pruritului anal includ:

• Hemorroizi: Hemoroizii sunt vene umflate, mărite, care se formează în interiorul și în afara anusului și a rectului. Hemoroizii mari din afara anusului (hemoroizi externi) pot face dificilă îndepărtarea fecalelor după utilizarea toaletei. Hemoroizii din interiorul rectului (hemoroizi interni) pot provoca sângerări sau un anus care se scurge (pete de fecale sau incontinență), ceea ce poate irita pielea.
• Infecții cu drojdie: O ciupercă (drojdie) numită Candida provoacă infecții cu drojdie. Drojdia este un tip de ciupercă, iar Candida este un tip specific de drojdie. Infecțiile cu drojdie pot începe în vagin sau în anus. Acestea pot provoca, de asemenea, decolorare, umflături sau mici tăieturi sau fisuri ale pielii din zonă.
• Fisuri anale: Fisurile anale sunt rupturi ale mucoasei anusului sau a canalului anal (deschiderea prin care fecalele ies din corp). Trauma zonei este principala cauză a fisurilor anale. Trauma poate include constipație, încordare în timpul defecației, perioade lungi de diaree, sex anal sau întindere anală.
• HPV și negi: Virusul papiloma uman (HPV) este un virus foarte frecvent care vă poate afecta organele genitale, precum și rectul și anusul. HPV provoacă negi genitali.
• Negii genitali: Negii genitali sunt un tip de infecție cu transmitere sexuală. Boala determină formarea de mici umflături sau creșteri (negi) în și în jurul organelor genitale și a zonei perianale. Negii genitali pot provoca, de asemenea, sângerări ușoare, disconfort și o senzație de arsură.
• Oxiuri: Oxiurii (limbricii) sunt viermi mici, albi sau gri deschis. Oxiurii sunt paraziți, ceea ce înseamnă că depind de alte viețuitoare (gazde) pentru a obține nutrienți, astfel încât să poată crește și să se înmulțească. Paraziții dăunează gazdelor lor.

Oxiurii trăiesc în intestinele și recturile persoanelor infectate. Ei își depun ouăle în jurul anusului pe timp de noapte, ceea ce face ca zona să provoace mâncărimi.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat pruritul anal?

Medicul specialist va efectua un examen fizic pentru a identifica posibilele cauze ale mâncărimii anale, cum ar fi afecțiuni dermatologice sau boli. Va inspecta vizual zona perianală și va observa orice modificări ale culorii pielii, texturii pielii, erupții cutanate sau leziuni.

Medicul specialist vă poate pune întrebări, inclusiv:

• Luați medicamente?
• Cât de des defecați?
• Care este consistența scaunului?
• Ce fel de alimente mâncați?
• Ce fel de băuturi beți?
• Ce fel de săpun folosiți la duș?
• Ce fel de hârtie igienică folosiți?
• Purtați de obicei lenjerie intimă sau pantaloni strâmți?
• Aveți alergii alimentare?

Dacă medicul specialist nu poate determina cauza mâncărimii anale sau dacă nu răspundeți la tratament, vă poate trimite la un dermatolog.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica pruritul anal?

Un test cu bandă adezivă este o modalitate ușoară de a determina dacă oxiurii sunt cauza mâncărimilor anale la dumneavoastră sau la copilul dumneavoastră.

Oxiurii sunt activi noaptea. Dacă suspectați că copilul dumneavoastră are oxiuri, puteți plasa o bucată mică de bandă adezivă lângă anusul copilului înainte de culcare. După ce copilul se trezește dimineața, îndepărtați banda de pe anus și căutați oxiuri sau ouă.

Management și Tratament

Cum este tratat pruritul anal?

Tratamentul pentru mâncărimea anală se concentrează, de obicei, mai întâi pe stabilirea unei igiene anale bune. Curățați bine anusul după defecație, uscați zona și aplicați pudră de talc fără medicamente.

Dacă aveți prurit anal secundar, tratamentul dumneavoastră depinde de cauza specifică.

Tratamentele pot include:

• Creme și unguente: Hidrocortizonul fără prescripție medicală este un corticosteroid combinat cu un analgezic anestezic pe care îl aplicați pe zona afectată de două până la trei ori pe zi.
• Studiile sugerează că crema topică cu capsaicină este o alternativă bună la corticosteroizi dacă aveți mâncărimi anale cronice (de lungă durată).
• Antibiotice și medicamente antifungice: Medicul specialist vă poate prescrie antibiotice sau medicamente antifungice dacă suspectează că o infecție este cauza mâncărimilor anale.
• Injecție cu albastru de metilen (tatuaj anal): Dacă corpul dumneavoastră nu răspunde la alte tratamente, medicul specialist vă poate trata mâncărimea anală cu o injecție cu albastru de metilen. Medicul specialist va injecta albastru de metilen sub piele în zona perianală. Albastrul de metilen ameliorează durerea și mâncărimea prin amorțirea terminațiilor nervoase din zonele injectate.

Există remedii casnice care pot ajuta la ameliorarea mâncărimilor anale?

Mai multe remedii casnice pot ajuta la ameliorarea mâncărimilor anale, inclusiv:

• Hârtie igienică fără coloranți și parfum: Unele produse de hârtie igienică conțin coloranți sau parfumuri, care vă pot irita pielea. Căutați termeni precum „fără coloranți”, „fără parfum”, „nealbit”, „hipoalergenic” sau „conține doar ingrediente naturale” pe ambalaj.
• Evitați săpunurile dure, parfumurile și deodorantele: Săpunurile dure, parfumurile și deodorantele pot conține alergeni sau iritanți chimici, care vă pot agrava simptomele.
• Purtați lenjerie intimă din bumbac: Lenjeria intimă din bumbac absoarbe umezeala. Asigurați-vă că lenjeria dumneavoastră intimă se potrivește corect și schimbați-o des. Folosiți detergenți fără parfum pentru a vă spăla lenjeria intimă.
• Evitați anumite alimente și băuturi: Produsele lactate, băuturile carbogazoase, băuturile cofeinizate și alimentele acide sau picante pot provoca mâncărimi anale. Cel mai bine este să nu evitați toate aceste alimente și băuturi deodată. Îndepărtarea treptată a unuia dintre aceste elemente la fiecare câteva zile vă poate ajuta să determinați ce aliment sau băutură vă provoacă mâncărimea anală.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am mâncărime anală?

Cu o igienă și un tratament adecvat, perspectiva pentru persoanele cu mâncărimi anale este bună. Simptomele dumneavoastră dispar, de obicei, în una până la trei săptămâni, deși cazurile severe pot dura mai mult pentru a fi tratate.

Cum Să Trăiești Cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți mâncărime anală, sfaturile de auto-îngrijire includ:

• Rezistați impulsului de a vă scărpina. Mâncărimea poate părea mai gravă noaptea și este posibil să vă scărpinați inconștient zona perianală cu unghiile în timp ce dormiți. Purtați mănuși curate, moi, din bumbac la culcare pentru a preveni iritațiile sau infecțiile.
• Păstrați zona perianală curată și uscată. Folosiți apă curată de la un cap de duș sau bideu, hârtie igienică umedă sau șervețele pentru bebeluși pentru a curăța zona perianală după defecație. După defecație sau baie, tamponați ușor zona până când este uscată cu hârtie igienică sau un prosop sau folosiți un uscător de păr la o setare scăzută.
• Aplicați produse care absorb umezeala. O cantitate mică de amidon de porumb, pudră de talc fără medicamente sau o bucată de bumbac ajută la absorbția umezelii.
• Fiți blând. Evitați să folosiți săpun atunci când curățați zona perianală. Nu frecați zona cu hârtie igienică sau un prosop.
• Evitați produsele parfumate. Cremele parfumate, loțiunile, băile cu spumă, pudrele și alte produse pot provoca iritații.
• Consumați alimente bogate în fibre. O dietă sănătoasă poate ajuta la prevenirea constipației sau a diareei și la asigurarea mișcărilor intestinale regulate.
• Utilizați creme și unguente topice conform indicațiilor. Nu aplicați crema sau unguentul mai mult decât este recomandat. Întrerupeți utilizarea dacă mâncărimea nu dispare sau se agravează.

Când ar trebui să vă vedeți medicul specialist?

Sunați-vă medicul specialist dacă mâncărimea anală nu se ameliorează cu tratamentul, mâncărimea se agravează după tratament sau zona arată infectată (piele decolorată, iritație sau umflături).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Am prurit anal primar sau prurit anal secundar?
• Dacă am prurit anal secundar, care este cauza?
• Ce medicamente îmi recomandați?
• Medicamentele au efecte secundare?
• Ce tratamente la domiciliu îmi recomandați?
• Există o cremă sau un unguent pe care îmi puteți prescrie?
• Ar trebui să mă adresez unui dermatolog sau altui specialist?

Întrebări frecvente

• De ce mă mănâncă anusul noaptea? Oxiurii pot provoca mâncărimi și iritații în zona perianală. Aceștia sunt mai activi noaptea, motiv pentru care anusul poate provoca mai multe mâncărimi noaptea decât în alte momente ale zilei.
• Ar trebui să mă îngrijorez de mâncărimea anală? În majoritatea cazurilor, nu va trebui să consultați un medic specialist dacă aveți mâncărimi anale. O igienă anală adecvată și medicamentele fără prescripție medicală oferă ușurare pentru majoritatea oamenilor.
• Pot folosi scutece pentru adulți pentru mâncărimile anale? Nu este recomandat să folosiți scutece pentru adulți, deoarece acestea pot reține umezeala și pot agrava mâncărimile.

Pruritul anal este o afecțiune neplăcută. Este enervantă și jenantă și poate fi atât de insuportabilă încât este dificil să te gândești la altceva. Cu toate acestea, există ușurare disponibilă. Igiena adecvată, medicamentele și îngrijirea blândă vor ajuta la ameliorarea mâncărimilor anale. Dacă simptomele nu dispar după tratament, contactați imediat medicul specialist.