Prurigo Nodular

Prezentare Generală

Ce este prurigo nodular?

Prurigo nodular (PN) este o afecțiune cutanată care cauzează noduli duri și ridicați pe piele. Nodulii sunt adesea uscați și crustoși la suprafață. Provoacă mâncărimi extreme, în special noaptea. Puteți avea doar câțiva noduli sau o colecție mare de noduli într-o singură zonă. Scărpinatul nodulilor poate duce la sângerare sau cicatrizare.

Prurigo nodular se poate dezvolta oriunde pe corp, dar apare adesea pe:

• Abdomen.
• Brațe.
• Picioare.
• Scalp.
• Umeri.
• Partea superioară a spatelui.

Această afecțiune este cronică, ceea ce înseamnă că adesea durează mult timp sau se ameliorează și reapare (recidivează).

Cine face prurigo nodular?

Oricine poate face prurigo nodular, deși este mai frecvent la:

• Persoanele de culoare.
• Adulții cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani.
• Femei.

Anumite boli de piele pot crește riscul de PN, inclusiv:

• Pemfigoid bulos.
• Limfom cutanat cu celule T.
• Eczemă (dermatită atopică).
• Keratoacantoame (tumoră cutanată cauzată de expunerea la soare).
• Lichen plan.
• Alte tipuri de prurigo.
• Psoriazis.
• Piele sever uscată (Xeroză cutanată).

Alte afecțiuni medicale care pot crește riscul de PN includ:

• Cancer.
• Anumite infecții bacteriene, virale și parazitare.
• Diabet.
• Gută.
• Virusul imunodeficienței umane (HIV).
• Deficiență de fier.
• Insuficiență renală sau boală cronică de rinichi.
• Boală hepatică.
• Lupus.
• Tulburări ale sistemului nervos.
• Unele tulburări de sănătate mintală, cum ar fi pruritul psihogen (impulsul de a se scărpina din cauza unei senzații percepute de mâncărime) sau tulburarea obsesiv-compulsivă.
• Boală tiroidiană.

Cât de frecvent este prurigo nodular?

PN afectează aproximativ 72 din 100.000 de persoane din SUA. Dar este probabil mai frecvent decât sugerează aceste cifre. Apare adesea alături de alte afecțiuni cutanate, iar experții cred că furnizorii de servicii medicale îl pot omite uneori în timpul diagnosticării.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele prurigo nodular?

Simptomele prurigo nodular includ:

• Noduli ridicați pe piele, de obicei acoperiți de o crustă groasă și uscată. Nodulii pot avea aceeași culoare cu pielea. Pot fi, de asemenea, roz deschis, roșu închis, maro sau negru. Nodulii pot varia în dimensiune și profunzime. Uneori, afectează atât epidermul (stratul superior al pielii), cât și dermul (stratul mijlociu al pielii).
• Mâncărime intensă.
• Uneori, senzație de arsură sau înțepătură.

Nodulii PN pot fi clasificați ca:

• Noduli (mai mari de 1 centimetru în diametru și ajungând în epiderm).
• Papule (mai mici de 1 centimetru în diametru și numai la suprafața pielii).
• Plăci (leziuni superficiale, scuamoase, care au mai mult de 1 centimetru în diametru, dar nu merg sub suprafața pielii).

Ce cauzează prurigo nodular?

Prurigo nodular nu este contagios. Poate rezulta din prea multe celule nervoase sau imune în piele. Alte afecțiuni pot crește mâncărimea la suprafața pielii, astfel încât nodulii pot apărea din cauza scărpinatului excesiv și a iritației. Uneori, medicamentele - cum ar fi anumite tipuri de chimioterapie - cauzează prurigo nodular.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat prurigo nodular?

Un medic specialist vă examinează pielea. Verifică dimensiunea, culoarea și localizarea nodulilor. Va întreba, de asemenea, cât de mult vă mănâncă nodulii și dacă anumiți factori declanșatori cresc mâncărimea.

Asigurați-vă că medicul specialist știe despre orice alte afecțiuni cutanate sau de sănătate pe care le aveți, inclusiv alergii. Aceste informații îl pot ajuta să facă distincția între PN și alte tulburări.

Testele pentru prurigo nodular pot include:

• Dermoscopie: Medicul specialist folosește un dermoscop (un microscop portabil cu lumină) pentru a vă evalua pielea. Dermoscopia oferă o vedere mărită a pielii și nu necesită tăieturi.
• Analize de sânge și urină: O hemogramă completă, un panel metabolic de bază și o analiză a urinei pot ajuta medicul specialist să identifice afecțiuni medicale precum boli de ficat, tiroidă sau rinichi.
• Biopsie: Medicul specialist prelevează o probă de piele folosind o lamă, bisturiu sau alt instrument de tăiere. Veți primi un anestezic local pentru a vă amorți pielea. Proba de biopsie cutanată include piele din derm și epiderm. Aceștia examinează proba într-un laborator sub microscop pentru a verifica dacă există celule anormale sau alte semne de boală.

Management și Tratament

Cum este tratat prurigo nodular?

Cele mai comune tratamente pentru prurigo nodular ușor includ:

• Injecții: Puteți primi o injecție cu medicamente direct în leziunile cutanate. Injecțiile cu corticosteroizi (medicamente antiinflamatorii) reduc inflamația și pot ajuta la ameliorarea imediată a durerii, roșeții și mâncărimii.
• Tratamente topice: Aplicați anumite medicamente direct pe piele sub formă de creme sau unguente. Loțiunea de calamina este un antihistaminic comun (medicament anti-mâncărime). Medicul specialist poate recomanda, de asemenea, corticosteroizi topici, vitamina D sau inhibitori de calcineurină (supresoare ale sistemului imunitar).

Dacă injecțiile sau tratamentele topice nu sunt eficiente, medicul specialist poate recomanda:

• Crioterapie: Crioterapia folosește azot lichid pentru a îngheța leziunile cutanate mari sau deosebit de pruriginoase. Majoritatea oamenilor primesc crioterapie în combinație cu injecții cu corticosteroizi.
• Imunosupresoare: Imunosupresoarele sunt medicamente care împiedică sistemul imunitar să reacționeze exagerat. Este posibil să primiți acest tratament dacă aveți PN legat de o boală autoimună, cum ar fi lupusul sau psoriazisul.
• Fototerapie: Fototerapia folosește lumina ultravioletă (UV) pentru a reduce mâncărimea și a ajuta la vindecarea leziunilor cutanate. Funcționează prin calmarea celulelor imune care eliberează histamină. Majoritatea oamenilor au nevoie de mai multe tratamente.

Prevenire

Cum pot preveni prurigo nodular?

Nu există nicio modalitate de a preveni prurigo nodular, dar puteți lua măsuri pentru a reduce mâncărimea, iritația și noile episoade de PN:

• Evitați soarele sau purtați protecție solară cu un SPF (factor de protecție solară) de cel puțin 30.
• Păstrați-vă unghiile tăiate scurt.
• Stați departe de mediile calde și evitați activitățile care pot provoca transpirație.
• Folosiți produse de curățare și hidratare blânde pe piele.
• Purtați mâneci lungi și mănuși.
• Dacă leziunile cutanate se rup sau sângerează, asigurați-vă că aplicați unguent antibiotic și acoperiți leziunile cu bandaje curate.

Perspectivă / Prognoză

Prurigo nodular dispare?

Uneori, prurigo dispare de la sine, dar este o afecțiune cutanată cronică care poate dura câteva luni sau mai mult. Erupția cutanată poate dispărea o perioadă și apoi poate reveni. Identificarea a ceea ce declanșează episoadele poate ajuta să le evitați în viitor.

Complicațiile PN sunt rare, dar leziunile deschise se pot infecta. Leziunile vindecate pot lăsa cicatrici sau pot provoca decolorarea pielii.

Trăind Cu

Când trebuie să contactez medicul specialist despre prurigo nodular?

Contactați medicul specialist dacă observați semne de infecție, inclusiv:

• Secreții sau puroi care se scurg dintr-o leziune.
• Febră.
• Durere, sensibilitate sau umflături în jurul unei leziuni.
• Piele roșie sau caldă în jurul unei leziuni.
• Dungi roșii în jurul leziunilor.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist despre prurigo nodular?

Dacă aveți PN, poate doriți să întrebați:

• Există alimente pe care ar trebui să le evit cu prurigo nodular?
• Există remedii casnice pentru prurigo nodular?
• Cum pot reduce riscul de cicatrizare?
• Cum pot ameliora mâncărimea, mai ales noaptea?
• Prurigo nodular este rezultatul unei afecțiuni de sănătate subiacente?

Întrebări frecvente

• Cât de repede pot obține ameliorarea mâncărimii? Tratamentul cu creme anti-prurit sau injecții cu corticosteroizi poate oferi o ameliorare rapidă.
• Prurigo nodular se vindecă complet? Deși uneori poate dispărea de la sine, adesea este o afecțiune cronică.
• Ce pot face dacă tratamentele prescrise nu funcționează? Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre alte opțiuni de tratament, cum ar fi crioterapia sau fototerapia.

Este important să rețineți că acest material are doar scop informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.