Prostatita

Prostatita este o inflamație sau infecție a prostatei. Aceasta poate provoca durere în abdomen, zona genitală sau partea inferioară a spatelui, probleme urinare sau febră/frisoane.

Ce este prostatita?

Prostatita este inflamația glandei prostată. Glanda prostată este situată sub vezică, în fața rectului. Uretra (tubul care transportă urina și sperma în afara corpului) trece prin centrul prostatei.

Dacă aveți unul dintre cele patru tipuri de prostatită, țesutul din și din jurul glandei prostate devine umflat, sensibil și iritat. Infecțiile tractului urinar (ITU) și alte infecții bacteriene pot provoca anumite tipuri de prostatită, dar unele nu au o cauză. Există tratamente care ajută la gestionarea simptomelor.

Care sunt tipurile de prostatită?

Tipurile de prostatită includ:

• Prostatită bacteriană acută: O infecție bacteriană cauzează prostatită acută. Simptomele includ febră și frisoane. Puteți prezenta urinare dureroasă și frecventă sau puteți avea dificultăți la urinare. Prostatita bacteriană acută necesită tratament medical cu antibiotice. Acut înseamnă că apare brusc.
• Prostatită bacteriană cronică: Bacteriile provoacă, de asemenea, acest tip de prostatită. Simptomele pot apărea treptat și poate dura mai mult timp pentru a fi tratată. Spre deosebire de prostatita bacteriană acută, prostatita bacteriană cronică nu provoacă de obicei febră și frisoane. Veți avea în continuare simptome precum durere când urinați sau dificultăți la urinare.
• Sindromul de durere pelvină cronică (sau SDPC): SDPC este cel mai frecvent tip de prostatită. Apare la aproximativ 1 din 3 bărbați. După cum sugerează și numele, acest tip provoacă durere cronică în pelvis, perineu (zona dintre scrot și rect) și organele genitale. Durerea de la SDPC poate dura luni sau ani. Nu este o infecție.
• Prostatita nonbacteriană (prostatita inflamatorie asimptomatică): Această afecțiune provoacă inflamația glandei prostate, dar fără simptome. Este posibil să aflați că aveți această afecțiune după ce ați făcut teste pentru a găsi cauza altor simptome. Acest tip nu are nevoie de tratament și nu este o infecție.

Cât de frecventă este prostatita?

Peste 2 milioane de bărbați consultă un medic specialist în fiecare an pentru simptome de prostatită. Până la 50% dintre bărbați vor avea simptome de prostatită la un moment dat în viață. Este cea mai frecventă problemă a tractului urinar la bărbații sub 50 de ani și a treia cea mai frecventă la bărbații peste 50 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele prostatitei?

Simptomele prostatitei variază în funcție de tip și cauză. Este important să consultați un medic specialist dacă simțiți durere în pelvis sau aveți modificări de urinare.

Persoanele cu prostatită nonbacteriană pot să nu aibă simptome. Celelalte trei tipuri de prostatită au simptome comune, cum ar fi:

• Durere în abdomenul inferior, zona genitală sau perineu. Durerea se poate răspândi în partea inferioară a spatelui.
• Nevoie frecventă de a urina.
• Urinare dureroasă (disurie).
• Un jet de urină care se oprește și pornește.
• Sânge în urină (hematurie).
• Sânge în spermă (hematospermie).
• Durere în timpul actului sexual (dispareunie).
• Ejeculare dureroasă.
• Disfuncție erectilă.

Prostatita bacteriană acută provoacă simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, dureri musculare și frisoane.

Ce cauzează prostatita?

Diferitele tipuri de prostatită au cauze diferite. Uneori cauza nu este cunoscută, iar alteori este clar că cauza este o infecție bacteriană.

Cauzele SDPC și ale prostatitei nonbacteriene

Potențialii factori care contribuie la sindromul de durere pelvină cronică sau SDPC includ:

• Boli autoimune.
• Leziuni ale mușchilor planșeului pelvin.
• Iritarea sau inflamația nervilor pelvini.
• Stres.

Este important de reținut că bacteriile nu provoacă SDPC sau prostatită nonbacteriană.

Cauzele prostatitei bacteriene

Formele bacteriene ale prostatitei apar ca urmare a unei infecții bacteriene. Bacteriile pot intra în prostată prin uretra sau când urina curge înapoi (reflux vezicoureteral).

Cauzele potențiale ale formelor bacteriene de prostatită includ:

• Infecții ale vezicii urinare sau calculi vezicali.
• Infecții cu transmitere sexuală (ITS).
• Utilizarea unui cateter urinar (tub care drenează urina din vezică).
• Efectuarea unei biopsii de prostată.
• Calculi prostatici.
• Retenție urinară sau blocaj urinar.
• ITU.
• Leziuni la nivelul zonei pelvine.

Care sunt factorii de risc pentru prostatită?

Unii factori de risc pentru prostatita bacteriană pot include:

• ITU frecvente sau infecție recentă a vezicii urinare.
• Antecedente de prostatită.
• O anomalie în tractul urinar.
• Utilizarea unui cateter.

Persoanele cu leziuni nervoase sau traume la nivelul pelvisului pot fi mai expuse riscului de sindrom de durere pelvină cronică.

A avea peste 50 de ani și a avea o afecțiune precum hiperplazia benignă de prostată (HBP) crește, de asemenea, riscul pentru toate tipurile de prostatită.

Care sunt complicațiile prostatitei?

Persoanele cu prostatită bacteriană acută pot dezvolta sepsis. Aceasta este o infecție răspândită, care pune viața în pericol, în corpul dumneavoastră. Necesită tratament medical imediat. Alte complicații ar putea include:

• Disfuncție sexuală.
• Inflamație care se răspândește la organele din apropierea prostatei.

Prostatita este un semn de cancer de prostată?

Prostatita este benignă (nu este canceroasă). Nu crește riscul de cancer de prostată. Dar, inflamația cauzată de prostatită crește uneori nivelul de antigen specific prostatic (PSA) din sânge - la fel ca și cancerul de prostată. Teste suplimentare pot ajuta la determinarea cauzei nivelurilor ridicate de PSA.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată prostatita?

Medicul specialist va evalua simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic.

Teste mai puțin invazive pentru prostatită pot include:

• Tușeu rectal: Medicul dumneavoastră introduce un deget acoperit cu o mănușă și lubrifiat în rect (cu consimțământul dumneavoastră) pentru a verifica glanda prostată pentru durere și umflare. Acest examen poate include masajul prostatei pentru a colecta o probă de lichid seminal.
• Analiza urinei: O analiză a urinei și o urocultură verifică prezența bacteriilor și ITU.
• Analize de sânge: O analiză de sânge măsoară PSA, o proteină produsă de glanda prostată. Nivelurile ridicate pot indica prostatită, prostată mărită sau cancer de prostată.

Teste mai invazive pentru prostatită includ:

• Cistoscopie: O cistoscopie poate căuta alte probleme ale tractului urinar, dar nu diagnostichează prostatita. Medicul dumneavoastră folosește un cistoscop (un tub subțire, luminat, cu o cameră sau o lentilă de vizualizare la capăt) pentru a vizualiza interiorul vezicii urinare și al uretrei.
• Ecografie transrectală: Persoanele cu prostatită bacteriană acută sau prostatită bacteriană cronică care nu se ameliorează cu antibiotice pot beneficia de o ecografie transrectală. Acest test poate arăta anomalii ale glandei prostate, abcese sau calculi.
• Testare urodinamică: Aceste teste măsoară lucruri precum funcția nervilor și a mușchilor, presiunea în și în jurul vezicii urinare și debitul urinar.

Management și Tratament

Cum este tratată prostatita?

Tratamentele pentru prostatită variază în funcție de cauză și tip. Prostatita nonbacteriană nu necesită tratament.

Pentru sindromul de durere pelvină cronică (SDPC), medicul dumneavoastră poate utiliza un sistem numit UPOINT pentru a clasifica simptomele în șase categorii. Medicul dumneavoastră folosește mai multe tratamente în același timp pentru a trata doar simptomele pe care le aveți.

Aproximativ 80% dintre persoanele cu SDPC se ameliorează cu sistemul UPOINT. Sistemul se concentrează pe aceste simptome și tratamente:

• Urinar: Medicamente, cum ar fi tamsulosin (Flomax®) și alfuzosin (Uroxatral®), relaxează mușchii din jurul prostatei și al vezicii urinare pentru a îmbunătăți fluxul urinar.
• Psihosocial: Gestionarea stresului poate ajuta. Unii oameni beneficiază de consiliere sau medicamente pentru anxietate, depresie și catastrofare (reacție exagerată la stresuri minore, frecventă la persoanele cu durere cronică).
• Organ: Suplimentele de quercetină și polen de albine pot ameliora o glandă prostată umflată și inflamată.
• Infecție: Unii medici specialiști folosesc antibiotice ca parte a tratamentului pentru SDPC.
• Neurologic: Medicamentele prescrise pentru durere, cum ar fi amitriptilina (Elavil®) și gabapentina (Gralise®), ameliorează durerea neurogenă. Această durere poate include fibromialgia sau durerea care se extinde în picioare, brațe sau spate.
• Sensibilitate: Kinetoterapia pentru planșeul pelvin poate include eliberarea miofascială (masaj ușor pentru a ușura tensiunea de pe mușchii tensionați ai planșeului pelvin). Această terapie poate reduce sau elimina spasmele musculare.

Cum sunt tratate formele bacteriene de prostatită?

Antibioticele pot distruge bacteriile care cauzează tipurile bacteriene de prostatită. Persoanele cu prostatită bacteriană acută pot avea nevoie de 14 până la 30 de zile de antibiotice. Unele persoane au nevoie de antibiotice printr-o perfuzie intravenoasă (în venă) într-un spital. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a drenează un abces pe prostată, dar acest lucru este rar.

Tratarea prostatitei bacteriene cronice este mai dificilă. Majoritatea oamenilor au nevoie de patru până la 12 săptămâni de antibiotice. Dacă această abordare nu funcționează și simptomele reapar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic cu doze mici pentru a preveni infecția recurentă.

Cum pot trata prostatita acasă?

Ar trebui să consultați întotdeauna un medic specialist înainte de a trata singur prostatita acasă. Dar, acesta vă poate recomanda tratamente suplimentare pe care le puteți face acasă pentru a vă gestiona simptomele. Acestea ar putea include:

• Consumul multor lichide pentru a vă menține hidratat.
• Administrarea de analgezice fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul, pentru a ajuta la inflamație și disconfort.
• Evitarea alimentelor și băuturilor picante sau acide care conțin cofeină sau alcool (care pot provoca deshidratare).
• Efectuarea de băi calde (băi de șezut) sau aplicarea unei perne electrice pe partea inferioară a spatelui pentru a ajuta la durere.
• Efectuarea de exerciții precum Kegel sau întinderi pentru a ajuta mușchii planșeului pelvin.
• Așezarea pe o pernă în formă de gogoașă atunci când simțiți durere. Evitați activitățile care vă agravează durerea (cum ar fi mersul cu bicicleta).

Poate dispărea prostatita de la sine?

Dacă o infecție bacteriană cauzează prostatita, aceasta nu va dispărea de la sine. Aveți nevoie de medicamente pentru a scăpa de infecție. Dar, dacă aveți SDPC sau prostatită nonbacteriană, inflamația și sensibilitatea pot dispărea fără medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate spune la ce să vă așteptați în funcție de simptomele dumneavoastră.

Ajută consumul de multă apă la prostatită?

Consumul suplimentar de lichide vă poate ajuta să urinați mai des, ceea ce elimină bacteriile din corpul dumneavoastră. Dar nu ar trebui să beți apă în plus ca înlocuitor pentru a primi tratament medical. Medicul dumneavoastră vă va recomanda cât de mult lichid suplimentar ar trebui să beți în fiecare zi dacă aveți prostatită.

Care este cea mai bună băutură pentru inflamația prostatei?

Menținerea hidratării este bună nu numai pentru sănătatea prostatei, ci și pentru sănătatea dumneavoastră generală. Băuturile precum apa, ceaiul verde și băuturile fără cofeină sunt alegeri bune pentru a menține hidratarea. Dacă aveți întrebări specifice despre ce alimente și băuturi ar trebui să consumați după un diagnostic de prostatită, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot preveni prostatita?

Tratamentul prompt pentru ITU poate împiedica răspândirea unei infecții la prostată. Dacă sunteți activ sexual, folosiți un prezervativ în timpul fiecărui contact sexual. Sexul protejat poate preveni prostatita care rezultă din ITS.

Consultați un medic specialist dacă aveți dureri în perineu sau aveți modificări ale modului în care urinați de obicei. Dacă aveți prostatită, acest lucru o poate împiedica să se agraveze.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am prostatită?

Deși poate provoca simptome neplăcute, vestea bună despre prostatită este că, de obicei, simțiți o ușurare cu tratamentul adecvat. Nu este normal să simțiți durere în și în jurul rectului și a organelor genitale sau să aveți modificări ale modului în care urinați. Ar trebui să solicitați întotdeauna îngrijire pentru aceste tipuri de simptome.

Antibioticele tratează majoritatea cazurilor de prostatită bacteriană. Deși este mai dificil de tratat, majoritatea persoanelor cu SDPC se simt mai bine după ce primesc tratament pentru simptomele lor folosind sistemul UPOINT. Dacă nu simțiți o ușurare cu tratamentul, lucrați cu medicul dumneavoastră până când o faceți. Acesta se poate asigura că prostatita nu vă afectează calitatea vieții.

Viața cu

Când ar trebui să-mi sun medicul specialist?

Ar trebui să vă sunați medicul specialist dacă aveți:

• Sânge în urină sau spermă.
• Dificultate la urinare.
• Urinare frecventă sau dorințe bruște de a urina.
• Durere în timpul urinării.
• Erecții dureroase sau durere în timpul sexului.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Poate doriți să întrebați medicul specialist:

• Ce tip de prostatită am?
• Care este cel mai bun tratament pentru acest tip de prostatită?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului?
• Cum pot evita să mai fac prostatită?
• De ce tip de îngrijire de urmărire am nevoie după tratament?
• Ar trebui să fiu atent la semnele de complicații?

Întrebări frecvente

• Prostatita este contagioasă? În general, prostatita nu este contagioasă. Doar prostatita bacteriană cauzată de o infecție cu transmitere sexuală ar putea fi transmisă partenerului sexual.
• Pot face exerciții fizice dacă am prostatită? Activitatea fizică moderată este de obicei sigură, dar evită activitățile care agravează simptomele, cum ar fi mersul cu bicicleta. Consultă medicul pentru recomandări personalizate.
• Cât timp durează tratamentul pentru prostatită? Durata tratamentului depinde de tipul de prostatită. Prostatita bacteriană acută poate dura câteva săptămâni cu antibiotice, în timp ce prostatita cronică poate necesita tratament pe termen mai lung.

Îngrijirea adecvată vă poate ajuta să obțineți ameliorarea de care aveți nevoie.

Notă: Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă rugăm să vă adresați unui medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.